Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или мокрење во кревет

ПРЕГЛЕД:

Ноќна енуреза се однесува на уринарна неволно во текот на ноќта и е чест проблем во детството. Децата учат да го контролираат мокрењето во текот на денот, бидејќи стануваат свесни дека се сити. мочниот меур Уринарна Штом се случи ова, детето учи да свесно го контролира и координира мочниот меур. Ова се случува на возраст од 4 години. Контрола ноќна ал мокрење потребно е подолго да се заврши и не се појавува се додека не се на возраст од 5-7 години.

Бројот на деца кои имаат ноќна енуреза варира со возраста. На возраст од 5 години, 16% од децата имаат ваква тешкотија да го контролираат мочниот меур ноќта. На возраст од 15 години, само 1-2% од децата продолжуваат да го влажат креветот ноќе. Мокрењето во кревет се случува 2 пати почесто кај момчињата отколку кај девојчињата.

Кај повеќето деца, ноќната енуреза поминува сама по себе без третман. Сепак, родителите и децата можат да се грижат за тоа, бидејќи е непријатно и непријатно. Некои родители дури и се грижат за постоењето на болест што предизвикува мокрење во кревет.

Причини за ноќна енуреза

Неволно мокрење ноќта со мокрење во кревет може да биде поврзана со една од следниве причини:

Мочниот меур на детето созрева многу побавно од нормалното
Мочниот меур на бебето може да задржи помалку урина од нормалното
Генетски причини: родителите кои имале мокрење во кревет почесто имаат деца со мокрење во кревет
Ниско ниво на вазопресин (хормон кој го намалува производството на урина)
Длабок сон што спречува детето да ја почувствува полнотата на мочниот меур (оваа теорија е контроверзна).

Физички или емоционални проблеми ретко предизвикуваат мокрење на креветот ноќе. Повеќето деца со ноќна енуреза немаат здравствен проблем. Медицинските проблеми што можат да придонесат за појава на мокрење во кревет се:

дијабетес
Инфекции на уринарниот тракт
Енкопреза (доброволна емисија на измет во несоодветни услови)
Присуство на pinworms
Бубрежна инсуфициенција
Напади
Проблеми со спиењето (како апнеја при спиење)

Повеќето од овие проблеми можат лесно да се дијагностицираат.

Запек, чест проблем кај децата, исто така може да предизвика мокрење во кревет.

ДИЈАГНОСТИЧКИ:

Возраста во која неволното ноќно мокрење се смета за „проблем“ зависи од тоа кога детето развива контрола на мочниот меур и историјата на родителот:

Ако некој од родителите имал мокрење во кревет кога бил дете, не треба да се грижи ако неговото 6-годишно дете уринира во кревет ноќе.
Родителите на 4-годишно дете со енуреза имаат причина за загриженост ако имаат постаро дете кое немало енуреза на возраст од 3 години.

За повеќето деца, ноќната инконтиненција на урина е проблем што им пречи на нивната способност да се дружат со пријателите. Сепак, разбирливо е дека родителите сакаат уверување дека проблемот на нивното дете не е болест.

Историски

Кога разговарате за ноќната енуреза со вашиот лекар, важно е да се спомене:

Доколку има проблеми во секојдневните активности
Периоди во кои не се појавува наводнување во кревет
Семејна историја на уринарна инконтиненција во детството
Фреквенција на епизоди на принудно ноќно мокрење
Ако детето рчи
Влијанието на проблемот врз детето и семејството
Кои третмани се испробани
Ако има проблеми во семејството.

Исто така е важно да водите дневник од 24 часа во кој споменувате колку пие детето и колку уринира. Ова значи снимање на времето и количината на течности што ги внесува детето, но и колку често уринира, вклучувајќи ја и количината на урина, ако е можно.

Анализа на урина

Анализата на урината е скрининг тест за други медицински проблеми. Неопходно е да се анализира примерок од урина на детето, анализа што може да се направи дури и во канцеларијата на лекарот.

Други анализи

Повеќето деца со мокрење во кревет не треба да се испитуваат понатаму. Сепак, на дете кое има проблеми со мочниот меур во текот на денот или абнормални резултати при анализа на урина или клинички преглед, ќе треба дополнителни тестови.

ТРЕТМАН:

Првичниот третман на ноќна уринарна инконтиненција вклучува советување и едукација на пациентот и мотивациска терапија. Бихевиорални терапии или лекови може да се испробаат ако енурезата не се подобри по првичниот третман.

Пред да започнете со третман, важно е да размислите колку е подготвено детето да учествува и да биде во согласност со третманот. И родителите и детето мора да бидат мотивирани. Ако детето не е доволно зрело да преземе одговорност за третманот, тогаш не треба да биде принудено да го стори тоа.

Третманот е обично подолготраен и може да се соочи со периоди на успех, но исто така и на неуспех. Исто така е многу важно лекарот да ве следи во текот на целиот третман, обично на секои 4 месеци.

Родителите треба да разберат дека ноќната инконтиненција на урина е целосно неволна и дека детето не треба да се казнува за тоа. Физичкото или вербалното казнување само ги влошува работите.

Кога е потребно да се претстави на специјалист?

Треба да посетите лекар ако вашето дете има проблеми како што се: често мокрење или ургенција, екстремна жед во текот на денот, чувство на печење при мокрење, отекување на стапалата или глуждовите или повторување на мокрењето во кревет по период од неколку недели или месеци. денови веќе не беше присутен. Овие можат да бидат знаци на посериозен проблем што треба да се процени пред да се започне каков било третман на мокрење во кревет.

Ако детето нема ниту еден од горенаведените симптоми, може да се побара медицински совет во секое време или може да се направат обиди да се применат некои општи правила или техники на мотивациска терапија опишани подолу. Техниките за мотивациска терапија се најпогодни за помлади деца со мокрење во кревет. Повеќето лекари не препорачуваат лекови се додека не наполнат најмалку 7 години.

Општи совети

Бихевиорална терапија за енуреза

Мотивациска терапија: вклучува споменување на напредокот, со поголеми награди за подолги периоди на отсуство на енуреза. Родителите и децата можат претходно да разговараат за наградите и можат да напредуваат, на пример, од налепница или календар за секоја „сува“ ноќ, до омилена книга 7 последователни дена без ноќни уринарни проблеми. Тоа е добар метод да се обиде пред другите.

Само-будење: Целта на техниките за самобудење е да го научат детето како да препознае кога мочниот меур е полн во текот на денот, во надеж дека ќе ги препознае истите сензации во текот на ноќта. Овој метод е поефикасен кај деца над 6 години.

Детето треба да ја практикува техниката на само-будење секоја вечер пред спиење. Лежи во кревет, замислувајќи дека е среде ноќ и дека чувствува дека мочниот меур е исполнет. Побарајте од детето да замисли дека мочниот меур му кажува „да се разбуди додека не е предоцна“. Тогаш детето ќе оди во тоалет.

Ако техниката на само-будење не работи, можете да се обидете да го разбудите детето барем еднаш во текот на ноќта за да одите во тоалет.

Аларми за мокрење во кревет: се сметаат за најефикасни методи за контрола на ноќната инконтиненција на урина. Тие се резервирани за деца постари од 7 години. Не се користи како прв метод, бидејќи тие се скапи и бараат зголемена мотивација од родителите и децата. Овој метод можете да го пробате по 3-6 месеци употреба на други мотивациони техники пред да пробате третман со лекови.

Алармите работат врз основа на сензор кој ги открива првите капки урина во долната облека. Кога сензорот е активиран, тој испраќа сигнал до алармниот уред, што ќе го разбуди детето со звук, светло или вибрации.

Децата треба да бидат свесни за присуството на алармот и да го тестираат секоја вечер пред спиење. Имајќи го предвид звукот или вибрациите, детето треба да замисли низа настани што треба да се случат ако се вклучи алармот:

Детето го запира алармот, се буди и завршува со мокрењето во тоалетот
Се враќа во спалната соба, ја менува облеката и постелнината (со помош на еден од родителите)
Заменете го сензорот за аларм
Алармот се ресетира и детето се враќа на спиење.

Водете дневник за „влажни“ и „суви“ ноќи. Понудете награди за „суви“ ноќи и правилно користење на алармот.

Штом започне терапијата со аларм, некои деца нема да се разбудат кога ќе се вклучи алармот. Родителите ќе треба првично да го разбудат детето, иако повеќето деца ќе научат да се будат сами. За успех на терапијата, од суштинско значење е за време на периодот на одење во тоалет среде ноќ, детето да е свесно, а не месечар. Користете го алармот континуирано додека детето не помине 3-4 недели последователни ноќи без да го полевате креветот. За да се постигне оваа цел, ќе бидат потребни 3-4 месеци, но периодот варира помеѓу 5 недели и 6 месеци.

Аларми за часовник: може да се постави да го буди детето по 2-3 часа спиење, без оглед дали треба или не треба да оди во тоалет. Времето на будење може да се прилагоди со одредување на најверојатно време за мокрење во кревет и поставување на алармот пред ова време.

Лекови за енуреза

Дезмопресин е лек кој се користи за лекување на ноќна енуреза кај деца. Во повеќето случаи, мотивационата терапија и/или алармите за будење се обидуваат 3-6 месеци пред да се разгледа употребата на дезмопресин. Лековите можат да бидат скапи, да имаат несакани ефекти и да имаат поголема стапка на релапс отколку мотивационите терапии. Бихевиорални лекови и терапии може да се користат заедно.

Дезмопресин е лек кој го намалува производството на урина. Тој е претставен во форма на апчиња и се администрира пред спиење, за да се намали количината на урина произведена во текот на ноќта. Генерално се препорачува за кратки периоди.

Обично нема сериозни несакани ефекти, но може да се појави ако бебето пие премногу течност пред спиење. Поради оваа причина, децата не треба да пијат повеќе од 240 ml по 5 часот попладне кога користат дезмопресин.

За жал, стапката на релапс е многу висока кај дезмопресинот: приближно 60-70% од децата ќе преживеат повторување на ноќната енуреза по прекинување на лекот.

Комплементарни или алтернативни терапии

Неколку комплементарни и алтернативни терапии се испробани кај деца со ноќна енуреза, вклучувајќи акупунктура и хипноза. Сепак, нема доволно податоци од научни студии за да се утврди ефективноста на овие терапии. Затоа, комплементарни и алтернативни третмани не се препорачуваат за деца со ноќна енуреза.

Коментари

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

добро попладне. Имам 9-годишно девојче и 6-годишно момче, но и двајцата стануваат од кревет ноќе. Не знам што да правам повеќе. дај ми совет, те молам

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Јас се викам Лиана Имам 32 години Имам девојче Јоана има 8 години Ја родив во ИАСИ во 26 недела со терапевтски абортус со таблети ДЕ цитотек во грлото на матката бидејќи познатиот доктор АЛЕКСАНДРЕСКУ ОД БОЛНИЦАТА КУЗА ВОДА откриен на ултразвук, што го направив затоа што бев осомничена за токсоплазмоза, затоа што таа нема мозок. Таа препорача абортус. ЕНУРЕЗА.ВОВЕЛЕТЕ МЕ КАЈ КАКО ИМА ШАНС ЗА ЕНУРЕЗА ?

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Јас се викам Лиана Имам 32 години Имам девојче Јоана има 8 години Ја родив во ИАСИ во 26 недела со терапевтски абортус со таблети ДЕ цитотек во грлото на матката бидејќи познатиот доктор АЛЕКСАНДРЕСКУ ОД БОЛНИЦАТА КУЗА ВОДА откриен на ултразвук, што го направив затоа што бев осомничена за токсоплазмоза, затоа што таа нема мозок. Таа препорача абортус. ЕНУРЕЗА. Ве молам, кажете ми ако има шанса за заздравување за енуреза ?

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Јас сум татко на 11-годишно и 7-месечно момче кое започна да го „мокри креветот“ навечер со сон околу 2 месеци со загрижувачка фреквенција (2/3 пати неделно), иако до тогаш не сме се соочиле со вакви проблеми.

Ве молам, советувајте ме што треба да направам!

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Те молам, помогни ми на моето момче има протекување на урина во текот на ноќта кога имав третман со ДРИПТАНЕ 3 месеци за 2 недели тој оди во кампот Ве молиме да ми препишете нешто за да престанам да мочам додека е во кампот. Споменувам дека има 11 години . Ви благодарам.

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Ве молам, помогнете ми: Имам 40 години, 1,75 м, 82 кг и понекогаш мочам во сон. Како алкохол консумирам 1-3 пива месечно. Пушам 0-2 дена месечно (но кога пушам, пушам околу 15 цигари). Првиот пат кога започнав да уринирам во сон ми се случи во војска, а потоа мочав многу често: 2-4 пати/месечно. Најдолгото време кога престанав да мочам беше околу 2 години. Што ме советувате, освен посета на лекар?

Однапред ви благодарам за одговорот

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Производот АДИУРЕТИН дава загарантирани резултати. Само на овој начин го решив проблемот на ќерка ми.

Испратено од alina.dragan до Mie, 27.08.2014 - 14:39

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Што се однесува до третманот со лекови на ноќна енуреза, за жал, нема многу опции. Се администрира кога има одредени промени во големината/морфологијата на мочниот меур (ќе мора да направите медицински консултации - уролошка служба - за да откриете таква причина за енуреза).

Обидете се да создадете одредени навики за вашиот син, имено:

- да пијат што е можно помалку течност пред спиење

- да оди во тоалет пред спиење

- да го разбуди неколку пати преку ноќ за да оди во тоалет (евентуално со будилник)

- постојат одредени вежби кои се состојат од одложување на одење во тоалет во текот на денот и при најмала потреба за мокрење (не мора да чекате додека не стане итна потребата и не создавајте навика затоа што постои ризик од развој на рефлуксна нефропатија )

Уролог ќе ви помогне со повеќе совети и евентуално лекови.

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Користете го производот АДИУРЕТИН. Има загарантиран ефект. Јас ти кажувам од моето искуство со ќерка ми.

Испратено од Анонимус (непроверено) до Мене, 27.08.2014 - 14:39 часот

Re: Ноќна енуреза, ноќна уринарна инконтиненција или .

Добро, и кој беше натурист? каков третман ти даде нека знаат другите.