Нордиска диета наместо медитеранска диета ЈЕМ - Весник за нутриционистичка медицина

NND е развиен од експерти за гастрономија, исхрана и животна средина со цел вкусна, здрава и одржлива диета. Кога NND беше развиен во 2009 година, популарно познат како „диета за викинзите“ или „норвешка диета“, беа земени предвид три многу важни аспекти: здравје, култура на јадење или вкус и одржливост. NND се заснова на моменталната состојба на истражување на исхраната и во суштина одговара на препораките за нордиска исхрана (NNR) на скандинавските земји Шведска, Норвешка и Данска: Зеленчук, овошје, компир, производи од цели зрна, ореви, риба и морски плодови претставуваат основа на оваа форма на исхрана. Содржи приближно 35% помалку месо од вообичаената данска диета (ДОДАЈ). Посебен акцент беше ставен на типичната култура на храна во Скандинавија.

Со голема буква: заштита на животната средина

Исто така, бил земен предвид и факторот на одржливост - на пример, треба да им се даде предност на непакувани, регионални или диви растечки производи или оние од органско земјоделство. [1] Анализата на придонесот на ННД во заштитата на животната средина и цената, исто така, откри важни интересни аспекти. Треба да се нагласи и потврди намалената потрошувачка на месо и избегнувањето долги патишта за транспорт преку регионални и сезонски производи како позитивен придонес кон заштитата на животната средина. [2] Нордиската диета е во основа многу слична на медитеранската диета. Главните разлики се: различните препораки за маснотии (масло од репка наспроти маслиново масло), главниот фокус на житните житни култури во ННД и нивната препорака за месо од диви животни и диви растенија.

Основните принципи на новата нордиска диета [1]

Основи на медитеранската диета[3]

Повеќе храна од растително потекло, помалку од животинско потекло

Повеќе храна од езерата и морето

Земјите од крајниот север се опкружени со мориња. Овие намирници заземаат важно место во NND поради нивната вредна мешавина на хранливи материи. Омега-3 масните киселини го промовираат развојот на мозокот кај децата и позитивно влијаат на кардиоваскуларното здравје во зрелоста. Рибата е исто така добар извор на витамин Д, јод и селен. Мал внес на витамин Д го зголемува ризикот од остеопороза. Поради своите имуномодулирачки својства, витаминот Д се дискутира како можен заштитен фактор против автоимуни заболувања како што се дијабетес, мултиплекс склероза и ревматоиден артритис. [15]

Повеќе диви растенија и животни

Поради малата густина на население, населението во Северна Европа има пристап до неискористени области каде што растат бобинки, печурки, билки и диви животни. Во ННД се претпоставува дека дивите растенија имаат поголема содржина на витамини, минерали и секундарни растителни материи од конвенционално одгледуваните растенија. Се покажа дека дивите плодови имаат повеќе витамини Ц и Е, како и други антиоксидантни состојки. [16] Вообичаено се нарекува плевел, на пример, портоланот содржи високо ниво на алфа-линоленска киселина. Сепак, поради можни токсични состојки, се препорачува внимателно ракување со диви растенија. Месото од диви животни е обично помалку масно и има поповолен состав на масни киселини (помалку заситени масни киселини, повеќе полинезаситени масни киселини, вклучително и АЛА) отколку месото на стабилни животни кои не јадат диви билки и треви. Фармите животни со слободен дострел се претпочитаат во NND.

Нордиска диета како нутриционистичка терапија за метаболички синдром

Долгорочно губење на тежината. Меѓународни студии го испитале влијанието на новата нордиска диета врз телесната тежина и долгорочното слабеење. Група предводена од Поулсен го спореди ефектот на типична данска диета (просечна данска диета = ДОДВЕЕ) со ефект на ad libitum NND врз телесната тежина на мажите и жените со прекумерна тежина доминирана од трупот. 147 учесници ја завршија 6-месечната интервенција. NND беше поврзана со поголемо задоволство и просечно губење на тежината од -4,7 ± 0,5 kg во споредба со -1,5 ± 0,5 kg за ADD. Исто така, ННД имаше позитивно влијание врз систолниот (разлика ‑5,1 mmHg) и дијастолниот крвен притисок (разлика ‑ 3,2 mmHg) [19]. Како резултат на следните 52 недели без интервенција, Поулсен и сор. долгорочниот ефект на поголемо задоволство врз слабеењето [20]. Подобрата усогласеност во групата NND беше поврзана со помало зголемување на телесната тежина по 1 година. Секоја точка на скалата на задоволство беше поврзана со 0,9 кг помалку зголемување на телесната тежина (p = 0,026). Така, на ННД може да се гледа како на ефикасен лек против јо-јо ефектот.

Друг позитивен пример од далечниот север: проектот Северна Карелија

Влијанието на исхраната е веќе илустрирано многу јасно во финскиот проект Северна Карелија. Во 1972 година започна сеопфатна програма за превенција заснована на заедницата во провинцијата Северна Карелија. Таа имаше за цел да ја намали стапката на смртност преку промени во животниот стил. Ова беше постигнато во далеку поголема мера отколку што се очекуваше: смртноста од коронарна срцева болест е намалена за 85 проценти за 25 години во Северна Карелија. Навиките во исхраната кај населението се променија на следниов начин: Потрошувачката на зеленчук се зголеми за три пати, повеќето луѓе користеа млеко со маснотии наместо млеко со полномасно млеко, наместо путер се користеа растителни масла и полумасен маргарин. Како резултат, процентот на заситени масни киселини во исхраната падна од 20 на 13 проценти од енергијата, а оној на полинезаситените масни киселини двојно се зголеми од 3 на 6 проценти од енергијата. Оваа промена во квалитетот на маснотиите беше одговорна за две третини од забележаното намалување на серумскиот холестерол од 20%. [25], [26]

Резиме евалуација

Позитивните аспекти на ННД поврзани со метаболички синдром се очигледни. Ако погледнете во изборот на храна, не е изненадувачки. Компонентите на NND - риба, цели зрна, зеленчук, овошје, масло од репка - се ценети и препорачани од експерти за исхрана ширум светот. Рибата е најважниот снабдувач на вредните омега-3 масни киселини со долг ланец, кои можат да ја намалат појавата на кардиоваскуларни заболувања. Големата потрошувачка на производи од цели зрна е поврзана со помал ризик од кардиоваскуларни болести и дијабетес тип 2. Овошјето и зеленчукот се исто така пожелна храна. Студиите користени за овој напис беа спроведени во рамките на населението во северните земји и со локална храна. Затоа е тешко да се пренесат резултатите во други групи на население. Сепак, студиите покажуваат колку е важно да се земе холистички поглед на исхраната и да се земат предвид традиционалните модели на јадење и социо-културните и еколошките аспекти во контекст на препораките за диета [27].

Унив.-Проф. Д-р Сандра Волнер - Либман, Институт за патофизиологија, Медицински универзитет во Грац, [email protected]

[1] Митрил Ц и сор., Упатства за новата нордиска диета. Исхрана за јавно здравје 2015 година; 10: 1941-1947 дои: 10.1017/S136898001100351X

[3] Willett WC, et al., Медитеранска диетална пирамида: културен модел за здрава исхрана. Am J Clin Nutr 1995 јуни; 61 (6 додаток): 1402S-1406S

[4] Грот М и Фагт С, трендови на навики во исхраната во Данска и Шведска од 1960-тите. Угеск Логер 2001 година; 163: 425-429.

[5] Вилерсторфер Т, Потрошувачка на месо во Австрија од 1950–2010 година Трендови и возачи како меѓусебна игра на понудата и побарувачката. Достапно преку Интернет на https://www.uni-klu.ac.at/socec/eng/downloads/WP139_webversion.pdf [пристапено на 27.08.2015]

[6] Пиментел Д и Пиментел М, Одржливост на диетите базирани на месо и растителни и животната средина. На Ј Клин Нутр 2003 година; 78: 660-663

[7] Тој FJ и сор., Потрошувачка на овошје и зеленчук и мозочен удар: мета-анализа на кохортни студии. Лансет 2006; 367: 320-326

[8] Тој FJ и сор., Зголемената потрошувачка на овошје и зеленчук е поврзана со намален ризик од коронарна срцева болест: мета-анализа на кохортна студија. J Hum Hyperten 2007; 21: 717-728

[9] Дујинховен ФЈБ и сор., Ризик од овошје, зеленчук и колоректален карцином: европска потенцијална истрага за рак и исхрана. На Ј Клин Нутр 2009 година; 89: 1441-1452

[10] Кели СА и сор., Целозрнести житни култури за коронарна срцева болест. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2007; 18, број 2, CD005051

[11] Переира м-р и сор., Диетални влакна и ризик од коронарна срцева болест. Arch Intern Med 2004; 164: 370-376

[12] Liese AD et al., Внес на цели зрна и чувствителност на инсулин: Студија за атеросклероза со отпорност на инсулин. На Ј Клин Нутр 2003 година; 78: 965-971

[13] Егеберг Р и сор., Внес на интегрални производи и ризик од колоректален карцином во исхраната, кохортна студија за рак и здравје. Рак Рак 2010; 103: 730-734

[14] Howarth NC и сор., Регулирање на диетални влакна и тежина. Нутр Рев 2001; 59: 129-139

[15] Матие Ц и сор., Витамин Д и дијабетес. Дијабетологија 2005 година; 48: 1247-1257. цитиран во: Dtsch Arztebl 2007; 104 (9): А 570-575.

[16] Симопулос АП, Омега - 3 масни киселини и антиоксиданти во јастиви диви растенија. Biol Res 2004; 37: 263-277

[17] Митрил Ц и сор., Диететски состав и содржина на хранливи материи во новата нордиска диета. Исхрана за јавно здравје 2012 година; 16 (5): 777-785 ДОИ: 10.1017/S1368980012004521

[18] Adamsson V и сор., Ефекти на здрава нордиска диета врз кардиоваскуларни фактори на ризик кај хиперхолестеролеемични субјекти: рандомизирано контролирано испитување (NORDIET). J Интер Мед 2011; 269: 150-159

[19] Poulsen SK, et al., Здравствен ефект на новата нордиска диета кај возрасни со зголемен обем на струкот: рандомизирано контролирано испитување од 6 месеци. На J Clin Nutr 2014; 99: 35-45

[20] Poulsen SK, et al., Долготрајно придржување кон новата нордиска диета и ефектите врз телесната тежина, антропометријата и крвниот притисок: 12-месечна следна студија. Еур Ј Нутр. 2015 година; 54 (1): 67-76

[22] Канчело Р и сор., Молекуларна и морфолошка карактеризација на поделби на површно и длабоко поткожно масно ткиво во човечката дебелина. Без разлика дали (Сребрена пролет), 21 (2013 година): 2562-2570

[23] Колемаинен М и сор., Здрава нордиска диета го регулира изразот на гените вклучени во воспаление во поткожното масно ткиво кај лица со карактеристики на метаболички синдром. Американски журнал за клиничка исхрана 2014; 101 (1): 228 ДОИ: 10.3945/ајкн.114.092783

[24] Крусе М и сор., Додатоци во исхраната од репка/канола-масло ги намалуваат серумските липиди и ензимите на црниот дроб и ги менуваат постпрандијалните инфламаторни реакции во масното ткиво во споредба со додатоците на маслиновото масло кај мажите дебели Истражување на молекуларна исхрана и храна 2015, 59: 507-519 DOI: 10.1002/mnfr.201400446

[25] Вартијаинен Е и сор., Дваесетгодишни трендови во фактори на корорнарен ризик во Северна Карелија и во други области на Финска. Инт. J. Епидемиол. (1994) 23 (3): 495-504

[26] Valsta LM, et al., Објаснување на 25-годишниот пад на серумскиот холестерол со промени во исхраната и употреба на лекови за намалување на липидите во Финска. Исхрана за јавно здравје (2010), 13: 932-938 дои: 10.1017/S1368980010001126

[27] Олсен А., Здравите аспекти на нордиската диета се поврзани со пониска тотална смртност. J Nutr 2011; 141: 639-644

---