Нормална тежина и уште маснотии
Висок БМИ, висок ризик од смрт со CHD? Не е толку едноставно, како што покажува една нова студија: Бидејќи некои пациенти со висок ризик едноставно не успеваат во мрежата на БМИ.
Објавено: 02/07/2013, 5:00 часот
РОЧЕСТЕР. Кога станува збор за маснотиите во телото како фактор на ризик кај пациенти со CHD, секогаш покрај индексот на телесна маса (BMI) треба да се користи и мерење на абдоминална маст, за да се процени ризикот од смртност, препорачува меѓународна истражувачка група предводена од Dr. Таис Кутињо од Рочестер.
Оваа препорака се заснова на резултатите од анализата на податоците од пет студии во кои беа вклучени вкупно 15.547 пациенти со ЦАД. За време на периодот на следење од 4,7 години во просек, починале 4699 учесници во студијата (J Am Coll Cardiol 2013; 61 (5): 553).
Истражувачите го анализирале ризикот од смрт како функција и на БМИ и на односот на половината на колкот (WHR) или обемот на половината како мерка на масното ткиво на стомакот.
Пациенти со CHD кои беа класифицирани како нормална тежина засновани врз нивниот BMI, но кои исто така беа сертифицирани како вишок на маснотии во стомакот врз основа на WHR или обемот на абдоменот, имаа најголем ризик од смрт.
На пример, стапката на смртност кај пациенти со CHD со нормална тежина со БМИ од 22 кг/м2 и WHR од 0,98 беше околу 60 проценти повисока отколку кај пациенти чиј БМИ покажа дебелина од 30 кг/м2, но чиј WHR беше 0, 89 и на тој начин индициран нормален процент на маснотии во стомакот.
Парадоксот е решен?
Со идентичен БМИ од 22 кг/м2, луѓето со зголемено стомачно масно ткиво - во зависност од тоа дали станува збор за абдоминална дебелина или WHR стандард - имале десет до 17 проценти поголем ризик од смрт отколку луѓето без маснотии во абдоминалната област.
Неодамна „парадоксот на дебелина“ се споменува како феномен. Во него се вели дека дебелината е од една страна поврзана со бројни други фактори на ризик и е предодредена за помал животен век.
Од друга страна, прекумерната тежина и дебелината, измерени во БМИ, се чини дека имаат прилично позитивен ефект врз преживувањето, барем во случај на постоечки болести како што се срцева слабост, но исто така и CHD.
Сепак, Кутињо и нејзините колеги ве потсетуваат дека БМИ е лош „дискриминатор“, особено кај пациенти со CHD, кога станува збор за разликување помеѓу телесните масти и таканаречената чиста телесна маса како приближна мерка за мускулната маса.
Ако, пак, стапи во прашање пристрасноста на трупот или централната дебелина, парадоксот исчезнува. Се покажа дека параметрите на абдоминална дебелина, како што се абдоминалниот обем или WHR - за разлика од БМИ - се директно поврзани со смртност кај пациенти со CHD. (ако)