НОВ ЕКСПЕРИЕМЕНТАЛЕН УРЕД ЗА ДИЈАБЕТЕС
Илустрација на уредот што се користи во постапката Ревита (в) фрактил
Сосема необичен третман за дијабетес се чини дека ги уништува клетките што го покриваат цревата, што го менува хормоналниот одговор на организмот кон храната.
Техниката вклучува вметнување цевка во првиот дел од тенкото црево, наречена дуоденум, преку дигестивниот тракт, што се прави додека пациентот е седатив. Позната како Ревита, постапката користи вода загреана на 75 ° C за да го уништи површинскиот слој на клетките.
Луѓето со дијабетес тип 2, тесно поврзани со прекумерна тежина, често имаат пренатрупаност на клетки кои го покриваат дуоденумот. Ова може да се должи на нездрава исхрана, одржувана долго време, вели Харит Рајагопалан, директор на Фрактил, кој стои зад постапката.
За време на варењето, клетките во дуоденумот создаваат хормон наречен гастричен инхибиторен полипептид (GIP), кој активира друга серија хормони, кои контролираат како се метаболизираат хранливите материи. Производството на ГИП е зголемено кај луѓето со дијабетес. Уништувањето на вишокот цревни клетки треба да предизвика хормонален одговор на храната, сличен на оној на лице без дијабетес, вели тој.
Досега, околу 300 лица од Велика Британија, Бразил и други три европски земји ја поминаа оваа интервенција. Од нив, 34 лица биле испитувани во период од две години, а нивното ниво на HbA1c, индекс на долгорочно ниво на гликоза во крвта, паднало од 8,5% на 7,5%. И покрај ова подобрување, кај луѓето се уште е дијагностициран дијабетес.
Во студија спроведена на 70 лица, половина од нив имале некомплетна верзија на третманот, а другите, кои биле подложени на комплетна постапка, покажале подобрувања во контролата на глукозата и индикаторите за здравјето на црниот дроб, по три месеци. Бројките требаше да бидат презентирани на конференцијата Ендо 2020 во Сан Франциско во март, но беа откажани.
Постапката има тенденција да доведе до мало слабеење од околу 3 килограми, поради што нема да се продава како третман за дебелина. „Тоа е повеќе метаболичко ресетирање отколку постапка за слабеење“, вели Рајагопалан.
Ако луѓето продолжат да имаат нездрава диета и по операцијата, цревните клетки може повторно да растат, но веројатно ќе трае неколку години, вели тој. „Оваа постапка може да се повтори со текот на времето, доколку е потребно.“
Рој Тејлор од Универзитетот во castукасл, Велика Британија, тврди дека механизмот за подобрување на контролата на глукозата е нејасен затоа што можел да резултира со губење на тежината.
„Интересно е да се видат вакви иновативни третмани во развој, но истражувањето е сè уште во зародиш и има уште многу важни неодговорени прашања“, изјави Фај Рајли за Дијабетес Велика Британија. „Очекуваме да видиме поцврсти клинички докази и да откриеме повеќе за тоа како работи оваа техника.
Веќе постои можност за хируршка интервенција за губење на тежината за луѓе кои имаат прекумерна тежина и не можат да изгубат тежина преку диета и вежбање. Друг метод е да се воведе гастричен бајпас, во кој стомакот е намален и поврзан со долниот тенкото црево, така што храната избегнува да поминува низ дуоденумот. Друга опција е да се стави тенок ракав внатре во дуоденумот, кој го блокира контактот помеѓу клетките и храната.
И двата методи се дизајнирани да работат со намалување на апсорпцијата на храната, но тие исто така можат да го променат ослободувањето на хормоните од дуоденумот, вели Рајагопалан.