Нов лек за воспалително заболување на цревата - ДЕР Шпигел
Повторувачки грчеви во стомакот: Кронова болест е неизлечива, но може да се лекува добро
Двапати и беше дијагностициран рак на дојка, а потоа и беа ампутирани и двете дојки. И тоа не е сè што ја мачи Анастасија: Во 2010 година, пејачот се спушти на Интернет порталот ten.de на шестото место на „десетте восхитувачки starsвезди и нивните болести“ - дури и пред Стивен Хокинг. На 13-годишна возраст, како што се вели, чувствувала грутка во стомакот со големина на тупаница. Набргу потоа, таа беше дијагностицирана со Кронова болест. „Она што е проклетство за некои беше благослов за мене“, се вели дека рече Анастасија. „Бидејќи болеста ми помогна да го препознаам вистинскиот јас.
Како улцеративен колитис, Кронова болест е хронично воспалително заболување на цревата (IBD), околу 320 000 Германци живеат со него. Повторно и повторно тие страдаат од напади со грчеви во абдоминалната болка, тотална исцрпеност и тешка дијареја. „Кога ја слушнав дијагнозата, помислив дека наскоро ќе умрам“, вели Јасмин Вигет, иден адвокат од Цирих. Лекарот и ’кажал само неразбирливи технички изрази - и дека станува збор за неизлечива болест. „Но, сега знам дека може да ја ставите болеста под контрола и сепак да водите добар живот“.
Виџет е меѓу 15 проценти од пациентите кои имаат корист од новиот вид на лек наречен биолошки. Овие го потиснуваат воспалението на повеќе насочен начин отколку конвенционалните лекови. „За среќа на повеќето пациенти, можеме да го добиеме IBD под контрола со мезалазин или кортизон“, вели Гехард Роглер, еден од водечките истражувачи на ИБД во Европа и постар гастроентеролог на Универзитетската клиника во Цирих. „Но, за оние со најлошо, биолошките производи се благослов. Ова се однесува на лекови кои се произведуваат биотехнолошки со помош на генетски модифицирани организми. Антителата се едни од нив.
Инхибиторите на TNF не работат за секого
Првото антитело на пазарот е инфликсимаб. Ова го блокира факторот на некроза на туморот (TNF), протеин кој се наоѓа во повисоки концентрации во IBD и го одржува воспалителниот процес. Во студиите, инфликсимаб ги подобри симптомите кај над 50 проценти од пациентите. Адалимумаб е исто така инхибитор на TNF кој сега е одобрен.
Како се развива болеста Хрон: Кликнете за поголем преглед (Извор: Едуард Стенџ и Јан Векамп)
Фото: ДЕР Шпигел
Во студиите, сепак, беше забележано дека инхибиторите на TNF не работат добро за секој трети. „Некои се претпоставува дека формираат антитела против лековите и така ги прават безопасни, а со други може да е резултат на нивните гени да не реагираат на нив“, вели Роглер.
Треба да се започне од други области, сметаа истражувачите и дојдоа до устекинумаб, кој веќе беше ефикасен кај други воспалителни болести, како што е псоријазата. Антителото ги инхибира воспалителните гласнички супстанции интерлеукин 12 и 23, кои исто така се произведуваат премногу во IBD.
По шест недели од терапијата, пациентите имале помалку симптоми, им требале помалку лекови за дијареја и не изгубиле толку тежина како пациентите кои примале само плацебо. Сепак, лекот во моментов не е одобрен за третман на Крон или колитис. И во студиите со устекинумаб, имаше и некои пациенти за кои антителото не помогна.
На пат се нови лекови
На крајот на август, лекарите објавија резултати за друго антитело: vedolizumab. Ова инхибира одреден интегрин, друг протеин кој игра важна улога во воспалителните процеси. Од 1.115 пациенти со Кронова болест, воспалението се подобрило по 52 недели кај над 35 проценти од пациентите со vedolizumab, во споредба со 21% со плацебо. Во исто време, беше објавена друга студија која покажа слични ефекти кај улцеративниот колитис.
Во моментов се тестираат десетици други супстанции кои го блокираат пренесувањето на воспалителни сигнали на различни начини. „Биолошките лекови се квантен скок во терапијата - но не и лек“, вели Андреас Сталмах, главен гастроентеролог во универзитетската болница Јена.
Барем исто толку важно е дека активно се справувате со вашата болест, вели Јост Лангорст. Гастроентерологот од Клиниките во Есен-Мит со години ги истражува комплементарните методи на лекување и се потпира на „Mind-Body-Medicine“: комбинација на вежби, медитеранска целосна храна, вежби за релаксација, управување со стресот и промени во однесувањето.
„Во студиите, ова значително го подобри квалитетот на животот“, вели Лангорст. Одредени додатоци на билки одложија уште еден поттик, како што е мешавина од миро, камилица и јаглен од кафе. Дури и со акупунктура, на некои пациенти им требаше помалку лекови во акутната епизода. Герхард Роглер тестира боровинки, лецитин и јајца од црви на Универзитетската клиника во Цирих. „Тоа им помага на некои, но не треба да го пробувате тоа надвор од студиите“, вели Роглер. „И секогаш правете алтернативни процедури кои ја придружуваат стандардната терапија“.
Јасмин Виџет научи да го прифаќа нејзиниот Крон. Слично како и на Анастасија, болеста го смени нејзиниот живот - на подобро, смета таа. „Со Крон, многу повеќе уживам во малите нешта“.