Нов водич за кардиолошки болести на кардиоваскуларните фактори на ризик

Студијата Фрамингам беше амбициозен проект во 50-тите години на минатиот век кој имаше за цел да ги идентификува факторите кои придонесуваат за кардиоваскуларни болести.

водич

Традиционални кардиоваскуларни фактори на ризик се возраст (над 45 години кај мажи и над 55 години кај жени), машки пол, постменопауза кај жени (исчезнува заштитниот ефект на естроген), хипертензија, пушење, дебелина, дијабетес, седентарен начин на живот, семејна историја на кардиоваскуларни болести (наследност) и дислипидемија (хиперхолестеролемија). Во текот на последните неколку децении, прагот на ризик за одредени биолошки константи е променет, при што сегашната нормала е многу подрастична: така, нормалниот шеќер во крвта сега се смета под 100 mg/dl (во споредба со 125 mg/dl во минатото)., вкупен холестерол под 180 mg/dl, HDL-C („добар холестерол“) над 40 mg/dl кај мажи и над 45 mg/dl кај жени, LDL-C („лош холестерол“) под 100 mg/dl и триглицериди под 150 mg/dl. Измената на овие прагови е направена како резултат на откритието преку студии за популација дека постои зголемен кардиоваскуларен ризик за луѓе со вредности кон горната граница на нормалата. Така, лице со холестерол од 210 mg/dl (се смета за нормално во минатото) има зголемен кардиоваскуларен ризик и во моментов е кандидат за нефармаколошки третман (и последователно, ако вредностите останат високи за третман со намалување на липидите).

Повеќето кардиоваскуларни фактори на ризик се менуваат: пушење, дебелина и метаболички синдром, физичка неактивност, прекумерна потрошувачка на алкохол, дијабетес, дислипидемија, висок крвен притисок - можеме да ги контролираме или со промена на животниот стил или со лекови. Она што не можеме да го промениме е генетскиот багаж добиен од родителите, полот и стареењето.

Како што напредуваше медицината, тие беа идентификувани нови кардиоваскуларни фактори на ризик, чија клиничка корист во стратификацијата на пациентите е нејасна, сепак:

Би било интересно да се измери важноста на сите овие фактори на ризик во едно испитување слично на студијата INTERSTROKE, која покажа дека 90% од ризикот од мозочен удар се припишува на 10 фактори на ризик (хипертензија, пушење, седентарен начин на живот, абдоминална дебелина мерена според односот струк/колк, диета, дислипидемија, дијабетес, консумирање алкохол, стрес и депресија, срцеви заболувања); од нив, високиот крвен притисок е одговорен за 1/3 од ризикот и 5 модифицирачки фактори поврзани со начинот на живот (хипертензија, пушење, дебелина, диета и седентарен начин на живот) од 80% од ризикот. Прочитајте за студијата INTERHEART.