Нова опција за терапија за безалкохолен масен црн дроб Медицински универзитет во Виена

Одреден позитивен ефект на синтетички произведена жолчна киселина (Нор-Урсо)

Виена (ОТС) - Позитивниот ефект на синтетички произведената жолчна киселина со активната состојка ниту-урсодеоксихоличната киселина (Нор-Урсо) во досега неизлечиво заболување на црниот дроб, примарно склерозирачки холангитис (ПСС), беше докажан на Клиничкиот оддел за гастроентерологија и хепатологија во МедУни Виена под раководство на Мајкл Траунер пред околу две години Пред години. Една неодамнешна студија сега покажа дека Нор-Урсо е исто така ефикасна опција за третман на безалкохолно заболување на масен црн дроб. Резултатите сега се објавени во врвното списание The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

безалкохолен

Повеќе од една четвртина од Австријците страдаат од безалкохолен замастен црн дроб, причината е обично лош начин на живот со премногу масна и слатка храна и премалку вежби и затоа заедно со прекумерна тежина. Меѓу 50-60 години, 35% до 50% од луѓето веќе имаат замастен црн дроб. Замастен црн дроб, кој е т.н. „тивка болест“, обично се препознава со случајно откритие. Сепак, долгорочните ефекти можат да бидат сериозни, вклучувајќи цироза и рак на црниот дроб. Околу 10-30 проценти од сите заболувања на замастен црн дроб се класифицирани како поопасна форма на хепатитис на замастен црн дроб/NASH, кој потоа преминува во цироза во 15-25 проценти од случаите.

„Нашата сега завршена фаза II-студија со Нор-Урсо, со учество на бројни австриски и германски центри, покажува позитивни резултати кога се користи во безалкохолно заболување на масен црн дроб“, вели авторот на студијата Стефан Траусниг од Универзитетската клиника за интерна медицина III во МедУни Виена . Централен резултат: синтетички произведената жолчна киселина го „штити“ црниот дроб од воспаление, кое потоа може да кулминира со фиброза. Истражувачите ги користат хормоналните ефекти на жолчката киселина како мета. Траунер објаснува: „Theолчката киселина циркулира низ телото како стероиден хормон и регулира многу метаболички процеси. Кај замастениот црн дроб постои вид на отпорност на сигнал на жолчна киселина, што значи дека овие процеси повеќе не функционираат правилно. Ниту Урсо повторно ги зголемува хормоналните ефекти на жолчната киселина. ”Ова им дава на погодените многу подобра прогноза за понатамошниот тек на болеста.

Во понатамошните студии, истражувачите од МедУни Виена сега сакаат да тестираат дали Нор-Урсо исто така помага да се содржат најчестите причини за смрт кај заболувања на масен црн дроб, имено кардиоваскуларни заболувања како што се срцеви или мозочни удари и со тоа генерално да се подобри животниот век. „Би било логично да се очекува тоа и ние сме исто така сигурни. Но, сè уште не го докажавме тоа “, нагласува Траунер.

Персонализирана медицина во хепатологијата

Во исто време, хепатолозите во МедУни Виена, кои се светски лидери во истражувањето на заболувања на црниот дроб и билијарен тракт, развија две дополнителни опции за терапија со жолчни киселини и веќе ги објавија видливо. Друг пристап има за цел да го активира рецепторот на жолчката киселина FXR (сензор за жолчни киселини), овој рецептор е вклучен во важни процеси како што се регулирање на метаболизмот на липидите и глукозата, како и синтеза и циркулација на жолчните киселини. Оваа година беа објавени долгорочните податоци од студијата во фаза III за употреба на абетиколна киселина кај примарен билијарен холангитис (ПБЦ) како прв клинички достапен лиганд FXR. Траунер: „Ова неодамна беше одобрено како втора линија на терапија за ПБЦ и исто така покажа позитивни ефекти кај замастен црн дроб/НАШ“.

Во прилог на абетихолична киселина, постојат и други нови активатори или лиганди на FXR кои веќе немаат структура на жолчна киселина (т.н. нестероидни FXR лиганди) и со тоа имаат и подобра подносливост. Овие исто така ги покажаа првите позитивни резултати за болести на билијарниот тракт и замастен црн дроб. „Со овие ветувачки опции, имаме уште три опции за индивидуален третман во смисла на персонализирана медицина, кои ги користат својствата на сигналот и хормоналните ефекти на жолчните киселини. Во иднина ќе ги користиме овие во комбинација и ќе можеме да им помогнеме на погодените “, нагласува Траунер.

Услуга: Гастроентерологија и хепатологија на Лансет:

www.thelancet.com/gastrohep. Објавено на Интернет, 22 јули 2019 година. Http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30184-0. „Норурсеодеоксихолична киселина наспроти плацебо во третман на безалкохолно заболување на масен црн дроб: двојно слепа, рандомизирана, плацебо-контролирана, фаза 2 испитување за наоѓање на дози.“ С. Траусниг, Ј. Шатенберг, М. Демир, Ј. Виганд, А. Геир, Г. Теубер, В. Хофман, А. Кремер, Ф. Спреда, Ј. Клуве, Јорг Петерсен, Т. Боетлер, Ф. Рајнер, Е. Халилбашиќ, Р. Гринвалд, М. Перлс, М. Манс, П. Фикерт, М. Траунер, во име на студијата за австриско/германско НАФЛД-норуДЦА.

Понатамошна тековна работа на оваа тема од оваа година:

1) Trauner M, Nevens F, Shiffman ML, Drenth JPH, Bowlus CL, Vargas V, Andreone P, Hirschfield GM, Pencek R, Malecha ES, MacConell L, Shapiro D. Долгорочна ефикасност и безбедност на абетиколна киселина за пациенти со примарен билијарен холангитис: „3-годишни резултати од меѓународна студија за продолжување на отворено обележување. Лансет гастроентерол хепатол. 2019 јуни; 4 (6): 445-453. дои: 10.1016/S2468-1253 (19) 30094-9. Epub 2019 26 март. ПабМед PMID: 30922873.

2) Траунер М, Гуламхуеин А, Хамед Б, Калдвел С, Шифман МЛ, Ландис Ц, Екстин Б, Агарвал К, Муир А, Рашбрук С, Лу Х, Ксу, Чуанг Cеј Си, Билин Ан, Ли Г, Чунг Ц, Subramanian GM, Myers RP, Bowlus CL, Kowdley KV. Нестероидниот фарнесоид Х: „Агонист на рецептори цилофексор (GS-9674) ги подобрува маркерите на холестаза и повреди на црниот дроб кај пациенти со примарен склерозирачки холангитис“. Хепатологија. 2019 јануари 19. дои: 10.1002/хеп. 30509. [Epub пред печатење] PubMed PMID: 30661255.

Прашања и контакт:

медицински универзитет Виена
Маг Јоханес Ангерер
Раководител за комуникација и односи со јавност
+431 40 160 - 11 501
Мобилен: +43 664 800 16 11 501
johannes.angerer @ meduniwien.ac.at
http://www.meduniwien.ac.at

ОРГИНАЛНО ОБЈАВУВАЕ ЗА ПРЕТСТВО ОТ ОРГИНАЛНО ПОД ЕКСКЛУЗИВНА ОДГОВОРНОСТ НА СОДРИНАТА НА ИСПРАТУВАЧОТ | MEU0001