Нови правила за диета Повеќе маснотии, помалку јаглени хидрати може да бидат
Вторник 5 септември 2017 година
Хамилтон/Барселона - Оние кои јадат 35 проценти маснотии имаат помал ризик од смрт отколку оние кои трошат помалку маснотии. Од друга страна, ризикот од смрт се зголемува - но не и ризикот од кардиоваскуларни болести - ако јадете повеќе од 60 проценти од вашата храна во форма на јаглехидрати. Истражувачите од Институтот за истражување на здравјето на населението (ПХРИ) од Универзитетот Мекмастер и здравствените науки Хамилтон во Канада ги презентираа резултатите објавени во Лансет (2017; дои: 10.1016/S0140-6736 (17) 32252-3) на Конгресот на Европското општество минатата недела за кардиологија во Барселона. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) објаснува зошто референтните групи избрани од истражувачите ја нарушуваат сликата и ги ажурираат нивните правила за исхрана.
Резултатите од набудувачката студија се појавуваат скоро истовремено со ажурирањето на DGE. Во ревидираните 10 правила е отстрането предупредувањето за зголемен ризик од дебелина како резултат на маснотии и кардиоваскуларни болести како резултат на заситени масни киселини. ДГЕ исто така одлучи да ја избрише препораката за 60 до 80 грама маснотии дневно без замена. Специјализираното друштво веќе не предупредува на „невидливи“ масти во млечните производи.
„По процесот на дискусија во кој очигледно се бореа компромиси долго време, ДГЕ направи важен чекор во вистинската насока и„ отстрани “бројни застарени препораки“, вели Јоханес Шол, специјалист по интерна медицина и претседател на Германската академија за Превентивна медицина д. В., Рудесхајм. Тој ги критикуваше препораките во пролетта оваа година и побара ажурирање.
Препораки за диета: потребна е ревизија
Откако повторно беа изнесени критики за препораките на Германското друштво за исхрана (ДГЕ), специјалистичкото друштво објави дека препораките ќе бидат ажурирани до летото 2017 година. Во отворено писмо, двајца експерти за исхрана апелираат до претседателката на ДГЕ, проф. Улрике Аренс-Азевкдо: Примарните превентивни препораки за односот на исхраната треба да се засноваат на тековните студии
Во исто време, референтните вредности во групата за исхрана ДГЕ не се променети: Препорачува диета со умерена содржина на маснотии од 30 проценти (со зголемени енергетски побарувања од ПАЛ> 1,7 до 35 проценти) и содржина на јаглени хидрати над 50 проценти. Ова одговара на препораките што произлегуваат од студијата Лансет, специјалистичкото друштво ќе го објави на барање. ДГЕ нагласува и дека процентот на дистрибуција не е во фокусот: „Нашата западна диета е повеќе за подобрување на квалитетот на маснотиите и јаглехидратите“.
Овошје и зеленчук: Повеќе од 500 грама на ден имаат само мала корист
Со овие измени ДГЕ одговара на критиките изразени во пролетта 2017 година. Тековните резултати од студијата за перспективна урбана рурална епидемиологија (ЧИСТ) исто така покажуваат дека промените одат во вистинската насока. Како дел од студијата, истражувачите кои соработуваат со Махшид Дехган ги проценија навиките во исхраната на повеќе од 135.000 луѓе од пет континенти во просек од 7,5 години. Оние кои јаделе три до четири порции овошје, зеленчук или мешунки дневно имале најмал ризик за смртност. Ова одговара на 375 до 500 грама.Поголемите количини имаа само мала дополнителна здравствена корист.
Луѓето кои јадат околу 35 проценти маснотии - без разлика дали се заситени или незаситени, имаат 23% помал ризик од смртност од оние кои јадат само 11% маснотии. Махшид Дехган
Масти: несогласување околу процентот
Покрај тоа, истражувачите известуваат за пониска стапка на смртност кај луѓе кои јаделе повеќе маснотии отколку што во моментов препорачува ДГЕ со 30 проценти. Луѓето кои јадат околу 35 проценти маснотии - без оглед на тоа дали се заситени или незаситени, имаат 23% помал ризик од смртност од оние кои трошат само 11% маснотии ", ги објаснува резултатите на првиот автор Махшид Дехган на прашањето на германскиот медицински журнал. Главните причини за смрт се рак, инфекции и респираторни заболувања.
За експертите на DGE е тешко да се разбере зошто во студијата PURE е избрана групата со најмал внес како референтна група. „Ова е, на пример, групата со просечен внес на маснотии од само 10,6 проценти енергија. Оваа група очигледно има зголемен ризик од болест и морталитет (од други причини) ", известува ДГЕ. Ако, сепак, 2-ри или 3-ти квинтил се користат како референтна група, резултатите од ЧИСТАТА студија покажаа дека со диета што е близу до упатствата на DGE (т.е. 30-35 En% од маснотии), не може да се препознае зголемен ризик од смртност и кардиоваскуларен морбидитет.
„Само со диета со екстремно мал внес на маснотии (70 En%) постои зголемување на ризикот. Ова се области за добиточна храна кои се нереални во западните земји и затоа не се препорачани од ДГЕ “.
Печатење на германскиот Дрзтеблат
Авторите на студијата одат уште подалеку. Нема да има разлика дали маснотиите се заситени или (поли) незаситени масни киселини. Од сè, заситените масни киселини се вели дека се поврзани со помал ризик од мозочен удар. Според првиот автор Махшид Дехган, претходните кохортни студии од Јапонија дошле до овој заклучок.
Јаглехидрати: Според DGE, слабиот квалитет предизвикал голема смртност
ДГЕ не е изненаден што високата содржина на јаглени хидрати над 60 проценти е поврзана со поголема смртност: „Како што покажуваат податоците во додатокот, високиот внес на јаглени хидрати во студијата ЧИСТ беше пред се во форма на обработени јаглени хидрати, како бел леб, бел ориз и додаден шеќер. “Претходните студии покажаа дека намалувањето на внесувањето на едноставни шеќери и рафинирани скроб со зголемување на внесувањето на незаситени масти особено е корисно за здравјето. Сепак, квалитетот на јаглехидратите и внесувањето на влакна не беа земени предвид во оваа публикација.
Коментари на читателите
За да можете да коментирате написи, новости или блогови, мора да бидете регистрирани. Ако веќе сте регистрирани во билтенот или на пазарот на трудот, можете директно да се регистрирате тука.
„Во основа вие, драг господине„ Практикус “, сте толку во право со вашата„ споредба “
Само да не беше фактот што ќе ти помогнеше и со твојата „споредба“
остани, толку многу „млади маторици“ беа избркани пред „работ на селото
може да се постигне ". Дали тоа беше" приносот на добиточната храна на старите свињи "
безбеден ". Или, кажано на друг начин, дадете свои" сопствени препораки "
да се заштити „спротивното знаење“.
Како „над 70 години дијабетичар тип 2“, јас сум бил погоден со години
„препораките засновани на докази на професионално општество“ во кои
"високо јаглени хидрати" и во исто време "намалени маснотии и протеини"
Исхрана ". И ова беше" пропагирано ", меѓу другите
„типичен есеј“ со прилично „елитистички“ наслов:
„Што може да јаде вашиот дијабетичар“
Како „барање до дијабетолог“, сега ова нема да биде повеќе
лошо ако овие „ставови“ не ги прифаќаат „судиите“
ќе беше, така е и во „одлуката за социјален правен спор“,
во кое беше прифатено „мислењето на специјализирано општество“,
да чита соодветно:
"Ако. (" Дијабетичен тип 2 "
се храни со приближно 1.000 калории на ден
. (и купува на попуст)
. тој може . Заштеди пари".
За жал, оваа судска одлука имаше „предрасудни последици“
за други дијабетичари.
Забележително е дека во „времето кога оваа судска одлука.
измет “, тоа е книгата на д-р Николај Ворм за неколку години
„ЛОГИ методот“ даде. Но, тоа од „експерти од специјализирано општество“
беше жестоко „спротивставен“. И за жал во „социјалната правда“
Не се обрнуваше внимание затоа што „препораките за исхрана базирани на докази-
белите дробови “дадоа повеќе верба.
Како „постар диктатор тип 2 кој не инјектира инсулин“, се надевам
многу што „наодите од оваа студија“ преовладуваат, време
тоа исто така би било во „интерес на пациентот“.
Еден стар колега
„Многу Данл, д-р Шацлер, за вашите коментари“
Секако, како „медицински лаик“, не е моето место да го сторам ова
Да коментирам изјави. Секако „согласувам“. Затоа што како
„Над 70-годишен дијабетичар тип 2 кој не инјектира инсулин“, се бори
Јас со години „против препораките на професионалните друштва“ И
Во моментов чекам „постапка на социјален суд“ со А.
Да се добие ревизија на БСГ откако другата страна се согласи.
Јас сум на мислење дека „ние постарите дијабетичари“,
ако не сакаме да „инјектираме инсулин“, користете го „методот ЛОГИ“
оптимална исхрана. Само „зборовите на стручните здруженија“ се залагаат
„Зборот за постар дијабетичар“ спротивно. Имам, во близина
Координација со мојот дијабетолог, за мене „само-управување“
од мојот дијабетес тип 2 “, со што сум доста успешен.
Веќе некое време користам „50% од моите претходни антидијабетични лекови“
и имаат „постојани вредности на HbA1c под 7%“, за споредба: на
дијагнозата во 2002 година беше "HbA1c-Werr 12,80%". После тоа
За неколку години ми беше дадена „максималната дневна доза“ од два лека-
менти ". Може да претпоставиш дека имам" искуства ".,
Па уште ти благодарам, д-р. Можам да ти кажам што мислиш
користете многу добро.
ПС: Сега може да ме достигнат и на „Фејсбук“.
ДГЕ - ништо не разбра, ништо не научи!
Публикацијата: „Здруженија на внес на масти и јаглени хидрати со кардиоваскуларни заболувања и морталитет во 18 земји од пет континенти (ЧИС): потенцијална кохортна студија“ од Махшид Дехан и сор. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32252-3/fulltext
е историска студија во врска со рационални, критично-конструктивни препораки за исхрана и ризици од кардиоваскуларни болести и општи податоци за смртност.
Германското друштво за исхрана (ДГЕ) треба, со претходното „броење на масното око“ или нивните стратегии за малку маснотии и јаглени хидрати, што тие се спротивставуваат на сите експертски гласови со малку хидрати и маснотии (во име на Проф. Николај Ворм) претставуваше скоро пост-фактички со живописност.
Фактот дека ДГЕ сака да скокне на вагон со своите правила од 10 поени, но во исто време сака да освои поени со ЧИСТ детална критика, зборува за недостаток на увид и можност за рефлексија, а во исто време несоодветно премногу самоуверен.
Претходната публикација: „Здружение на промени во квалитетот на исхраната со смртност специфична и специфична за причините“ од Mercedes Sotos-Prieto et al. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1613502
беше прелиминарен додаток на тековната ЧИСТА студија во однос на формата и содржината: Беа потребни повеќе и висококвалитетни масти наместо неодамна ревидираните, погрешни препораки за гоење на јаглени хидрати од Германското друштво за исхрана (ДГЕ) http: //www.t -online.de/gesundheit/ernaehrung/id_82039784/tid_amp/deutsche-gesellschaft-fuer-ernaehrung-dge-aendert-empfänger.html
1. Ако учесниците кои јадат според правилата на „Индексот на алтернативен здрав начин на исхрана“/AHEI (препорака за исхрана на американската влада), кои овошја, зеленчук, цели зрна, риба, бело месо (?), Соја, мешунки, тофу, претпочитаат незаситени масни киселини и незасладени пијалоци, генералниот ризик од смрт („смртност од сите причини“) паѓа на 0,91 (95% интервал на доверба (CI) 0,85-0,97) во споредба со 1,0 во споредбената група со конвенционалната исхрана.
2. Ако под „Диететски приоди за запирање на хипертензијата“/DASH (диета АХЕИ специјално препорачана за хипертензивни пациенти со дополнително намалување на трпезата сол преку алтернативна употреба на билки и зачини, млеко со малку маснотии, малку црвено месо) ризикот од смрт на учесниците беше 0,89 ( 95% CI 0,84 - 0,95) се намалува во споредба со 1,0.
3. И ако под „Алтернативна медитеранска диета“ (AMD) ризикот од смрт падне дури и на 0,84 (95% CI, 0,78-0,91) во споредба со 1,0 за споредбената група со конвенционална диета.
Тогаш AMD има диета типична за земјите од Медитеранот со многу овошје, зеленчук, салата, риба и високо-масно сирење, но исто така и бел леб или тестенини и пица како почетник (!), Црвено вино, црвено месо, многу растителни масла и јаткасти плодови и ниту една принуда да се користи млеко со малку маснотии (производи) не покажа најдобри резултати чисто статистички.
Но, заклучоците од „Здружението на промени во квалитетот на исхраната со смртност специфична и специфична за причините“ од Mercedes Sotos-Prieto et al. - Подобрениот квалитет на диета во текот на 12 години постојано се поврзуваше со намален ризик од смрт (финансиран од Националниот институт за здравство) “, односно подобрениот квалитет на сите три варијанти на диети и променетите навики во исхраната резултираат во постојана асоцијација со намалување на ризикот од смрт.
Во исто време, авторите исто така тврдат дека колку подолго и поконзистентно се придржуваат на овие промени во исхраната над 12 години, резултатот на Алтернативниот индекс на здраво јадење (AHEI) со 14% општо намалување на ризикот од смрт ќе биде подобар од резултатот на алтернативната медитеранска диета (AMD) со 11 % или резултатот на DASH е намален со само 9%. [„Меѓу учесниците кои одржуваа висококвалитетна диета во период од 12 години, ризикот од смрт од која било причина беше значително помал - за 14% (95% ЦИ, од 8 до 19) кога беше оценет со индексот на алтернативен индекс на здраво јадење, 11% (95% CI, 5 до 18) кога се проценува со резултат на алтернативна медитеранска диета и 9% (95% CI, 2 до 15) кога се проценува со DASH резултат - отколку ризикот кај учесниците со постојано ниски диети прекувремено. "]
Општиот ризик од смрт беше најголем кај оние со постојано ниски резултати во исхраната во текот на 12-те години на набудување. Следните диети во никој случај не се значително подобри или полоши едни од други:
1. Изменетиот „резултат на здравиот нутриционистички индекс“
2. Изменетата „медитеранска диета“
3. „Диететски пристап за запирање на хипертензија“
[„Индекс на алтернативна здрава исхрана - резултат 2010, резултат на алтернативна медитеранска диета и диетални пристапи за запирање на диеталниот резултат на хипертензијата (DASH)“].