Нови препораки за дијагностика на гихт Само високото ниво на урична киселина не значи ништо - медицински

Автор: Др. Ана-Лена Краузе

препораки

Новите препораки засновани на докази за дијагностицирање на гихт предвидуваат постапка во три фази. Во најдобар случај, се одвива микроскопско откривање на уратни кристали, инаку клиничка дијагноза. На слики треба да се потпреме само ако и двете се неуспешни.

гихт се уште се случува да често се дијагностицира погрешно, се жалат на професорот д-р. Паскал Рише од хотелот „Ларибоазир“ во Париз и неговите колеги. Ова може да објасни зошто предвремената смртност не се намалила во последните години. Од препораките на Европската лига против ревматизам за дијагностицирање на гихт во 2006 година, разни студии се занимаваат со патофизиологијата и корисноста на клиничките алгоритми и различните методи на сликање.

Специфичноста на микроскопскиот тест е 100%

Затоа, работна група составена од 24 лица составена од ревматолози, радиолози, општи лекари, истражувачи, пациенти и епидемиолози ги ажурираше изјавите. По анализата на 83 трудови, бројни дебати и гласови, експертите се согласија на следниве точки:

1. Кај секој пациент со сомневање за гихт треба за кристали на мононатриум урат во синовијалната течност или во тофовиот аспират претресен волја. Специфичноста на микроскопското откривање во поларизирана светлина е 100%. Овозможува дијагностицирање дури и за време на асимптоматски интервали.

2. Подаграта доаѓа со секој возрасен акутен артритис во прашање. Но, не секој колега ги има потребните вештини и помагала за да ја испита синовијата. Во овој случај клиничка дијагноза поддржана од:

  • моноартикуларна инволвираност на стапалото или глуждот (особено првиот метатарзофалангеален зглоб),
  • претходни напади на гихт,
  • брз почеток на силна болка и оток,
  • Црвенило на кожата,
  • машки пол и истовремени кардиоваскуларни заболувања и хиперурикемија.

Иако овие карактеристики не се специфични за гихт, тие силно го сугерираат тоа. Тие не се еквивалентна замена за тест за синовијална течност.

3. Секој пациент со недијагностицирано воспаление на зглобовите треба да го види Синовијална аспирација се подложени. На крајот на краиштата, гихт останува најчеста причина.

4-ти. Дијагнозата на гихт во никој случај не се базира само на една Хиперурикемија (специфичност: 53–61%). Само секое второ лице со ниво на урична киселина> 10 mg/dl ќе се разболи во следните 15 години. Обратно, сепак, нормално огледало (23.08.2019)