Ново упатство за дебелина кај деца и адолесценти Yellowолт список

Објавено е новото С3 упатство „Терапија и превенција на дебелина кај детството и адолесценцијата“ и постулира голем потенцијал за превенција и терапија за болеста.

позадина

Дебелината е најчеста болест зависна од исхраната кај деца и адолесценти во Германија. Оваа болест може да резултира со значителни функционални ограничувања, психосоцијални нарушувања и зголемена коморбидитет на погодените во споредба со луѓето со нормална тежина.

Ова ја илустрира потребата за превенција и третман на оваа болест. Затоа, експертите од Германското друштво за медицина на деца и адолесценти (DGKJ), германско друштво за исхрана (ДГЕ) и германско друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ) развија ново упатство за S3 AWMF за терапија и превенција на дебелина кај деца и возрасни Адолесценција. Ова беше објавено во август 2019 година и треба да важи до следната ревизија или најдоцна до август 2024 година.

Експертите разгледаа заеднички препораки за третман и превенција на дебелина, вклучително и често користени концепти и програми од научна гледна точка, при изготвување на упатства.

Упатството има за цел да ја подигне свеста за дебелината на болеста и истовремено да им обезбеди на терапевтите и пациентите помош и информации и препораки за превенција и третман на дебелина.

Дефиниција и утврдување на нивото на дебелина

Упатството започнува со дефинирање и утврдување на степенот на дебелина кај деца и адолесценти. Во согласност со упатствата на Европската група на детска дебелина (ECOG), Работната група за дебелина кај детството и адолесценцијата (АГА) препорачува користење на 90-тиот и 97-тиот процент на возраста и полот на вредностите на БМИ како гранична вредност за дефинирање на прекумерна тежина или дебелина.

Препораки за терапија според упатството

Во следните поглавја, експертите за упатства прегледуваат и проценуваат разни терапевтски методи за нивната ефикасност.

Дадени се коментари на следниве теми:

Терапевтски мерки за исхрана
Терапевтски мерки за движење
Модул за бихевиорални терапевтски мерки
Важноста на образованието за родители
Амбулантско наспроти стационарна терапија
Дополнителна терапија со лекови
Хируршки интервенции на дебелина кај деца и адолесценти
Дигитални интервенции (медиуми)

Само нутриционистичката терапија покажува само мали долгорочни ефекти врз телесната тежина

Упатството не препорачува само нутриционистичка терапија бидејќи нејзиниот долгорочен ефект е мал. Експертите препорачуваат комбинирање со други модули за терапија, на пр. Б. зголемување на физичката активност и бихевиоралната терапија.

Покрај тоа, упатството препорачува вклучување на целото семејство во промената на исхраната, бидејќи ова промовира усогласеност на пациентот.

Експертите препорачуваат промена на исхраната со цел да се зголеми потрошувачката на зеленчук и овошје. Треба да се избегнува мрсна и слатка храна и да се претпочита вода како пијалок. Диетите со мал внес на енергија, сепак, треба да бидат резервирани за посебни индикации под стручен надзор.

Зголемување на физичката активност се препорачува во упатството

Експертите за упатства препорачуваат зголемување на физичката активност во група, со цел да се зголеми мотивацијата на погодените. Генерално, упатството се фокусира на намалување на физичката неактивност (на пр. Потрошувачка на медиуми, ТВ/компјутер), зголемување на секојдневната активност и обезбедување упатства за физичка обука.

Упатството препорачува терапевтски мерки во однесувањето за одржување на промените постигнати во однесувањето во исхраната и вежбањето

Упатството исто така препорачува механизми за зајакнување како што се пофалби за поддршка на промената во однесувањето постигната при јадење и вежбање. Учењето управување со стресот/обуката за емоционална контрола може исто така да биде корисно.

Специјални програми за превенција на дебелина во детството и адолесценцијата треба да вклучуваат разни интервенции

Како главна тема, упатството се занимава со евалуација на можните мерки за спречување на дебелината. Експертите препорачуваат долгорочни (> 6 месеци) програми за превенција кои треба да земат предвид различни аспекти. Пациентите треба да јадат здраво и да вежбаат. Особено, намалувањето на безалкохолните пијалоци со шеќер е оценето како многу ефикасно.

Исто така, може да се покаже дека вклучувањето на семејството и социјалното опкружување е важно за успехот на мерките. Упатството исто така се осврнува на темата потрошувачка на медиуми. На пример, се препорачува да се избегнува поставување телевизии во детски соби. Покрај тоа, потрошувачката на медиуми треба да биде ограничена на период соодветен на возраста.

Мерки за превенција зависни од возраста

Ефективноста на различните превентивни мерки, исто така, беше испитана одделно за возрасната група од 0-6 години, за рана и средна училишна возраст и за пациенти во адолесценција.

Различни превентивни мерки се ефикасни во зависност од возраста.

Педијатарот и дијабетологот проф. Д-р. Мартин Вабич, еден од авторите на упатството, објаснува: „Меѓутоа, кај адолесцентите со голема дебелина, стапката на успех е значително помала отколку кај помладите деца. Потребни ни се нови концепти за терапија за оваа посебна група на млади пациенти! “.

Заклучок

Комбинирани интервенции во животниот стил ориентирани кон однесување можат да постигнат значително клиничко намалување на телесната тежина кај децата, особено во возраста на основното училиште Ова е особено точно за мотивирани семејства.

Проф. Ингеборг Крегелох-Ман, претседател на ДГКЈ, потврдува: „Обемната анализа на Кохран и постапката за консензус, во која беа вклучени сите релевантни специјализирани здруженија, сега им даваат на носителите на одлуки основани препораки базирани на наука. Покрај тоа, особено со многу младата група на пациенти погодени овде, одлуките можат да имаат трајно влијание врз здравјето на животот - уште поважно е да се постапува според докази и експертиза “.

Научните студии за етиопатогенезата покажаа дека „дебелите“ услови за живот во нашата земја имаат одлучувачка улога во тоа.Експертите затоа претпоставуваат дека се потребни подлабоки превентивни мерки во однесувањето, како што е намалувањето на понудата на шеќер, за да се спречи дебелината. Експертите сметаат дека има потреба од политичка и социјална поддршка за ова.