Новороденче жолтица, кога бебето одеднаш станува жолто
Newолтица кај новороденчиња се јавува кај секое второ новороденче, па дури и кај 80 проценти од сите предвремено родени бебиња: неколку дена по раѓањето, кожата станува жолта. Родителите тогаш погрешно мислат на добро познатата жолтица предизвикана од воспаление на црниот дроб, кое дефинитивно треба да се лекува.
За да ја раскажеме оваа приказна, нашиот уреднички тим избра видео што го надополнува написот во овој момент.
Ние го користиме JW Player од Longtail Ad Solutions, Inc. за да го пуштиме видеото. Можете да најдете повеќе информации за JW Player во нашата политика за приватност.
Пред да го прикажеме видеото, потребна ни е ваша согласност. Можете да ја одземете вашата согласност во секое време, на пример, во нашиот менаџер за заштита на податоци.
Ова е она што педијатарот др. Надин Хес:
Но, т.н. Неонатална жолтица, исто така наречена неонатална хипербилирубинемија или иктерус новороденче, е честа појава, во 99 проценти од случаите е безопасен и минлив феномен и нема никаква врска со воспаление на црниот дроб.
Новороденче жолтица: има три форми
- Icterus neonatorum (некомплицирана неонатална жолтица) - започнува помеѓу 3-ти и 6-ти ден од животот и се повлекува до 10-от ден од животот;
- Icterus praecox - се јавува во рок од 24 часа по раѓањето и треба да го следи лекар;
- Icterus gravis - лекарите утврдуваат дека вредностите на крвта се толку високи што третманот е апсолутно неопходен за да се спречи последователна штета.
Новороденче жолтица: Како е создаден?
Црниот дроб е анатомски „опремен“ кратко време по раѓањето, но само „целосно функционален“ по неколку дена. Таканаречениот билирубин, производ на распаѓање на метаболизмот на хемоглобинот (хемоглобинот е компонента на црвените крвни клетки што е одговорен за транспорт на кислород), нормално се транспортира до црниот дроб, каде што во голема мера се прави растворлив во вода со помош на ензим и главно се излачува преку бубрезите. Само мала количина билирубин останува непроменета и се излачува во столицата.
Кратко по раѓањето, сепак, се акумулира повеќе билирубин отколку во другите периоди од животот, а црвените крвни зрнца на новороденчињата имаат пократок век, така што црниот дроб, кој треба да „научи“ како да работи во првите неколку дена, исто така има многу повеќе Треба да го уредите билирубинот. Зголемениот билирубин во крвта се рефлектира во пожолтувањето на кожата (почнувајќи од главата, а потоа напредува надолу), а понекогаш и во очите.
Ако вашето бебе развие жолтица од новороденче, лекарите во болницата ќе организираат мерење на билирубин: Со посебен уред, билирубинот во кожата може да се измери безболно. Во зависност од нивото на вредноста, се зема примерок од крв за контрола.
Newолтица кај новороденчиња: Во некои случаи, корисна е фототерапија
Како по правило, вредностите се толку ниски што нема потреба од третман. Тогаш обично препорачувам само да го доите или да го храните детето со шише повеќе. Колку повеќе пиете, толку повеќе билирубин може да се излачува преку урината и столицата. Меѓутоа, ако нивото на билирубин е толку високо што е потребна терапија, вашето бебе ќе добие она што е познато како фототерапија. Се симнува до пелената за да се изложи што е можно повеќе кожа на специјалната синкава светлина (бранова должина 420-490nm). Светлината го претвора билирубинот во кожата во растворливи во вода т.н. метаболити, кои потоа можат да се излачат со урината. Така што вашето бебе не замрзнува, овој третман секогаш се спроведува во инкубатор (инкубатор). Ако нивото на билирубин остане трајно под областа што има потреба од третман дури и без фототерапија, вашето бебе може да се испушти - дури и ако жолтицата сè уште не е целосно намалена.
Newолтицата кај новороденчињата може да биде предизвикана од некомпатибилност на крвните групи
Доколку не постојат фактори на ризик, како што се некомпатибилности на крвни групи помеѓу мајката и детето, обично не е потребна долга терапија. Ако, пак, крвните групи на мајка и дете се различни, особено резус крвните групи (а мајката не добила профилакса на резус), детето може да доживее значително зголемување на распаѓањето на црвените крвни зрнца (хемолиза). Резултатот е масивна хипербилирубинемија. Понекогаш во овие случаи не само што е потребна подолга фототерапија, туку дури и трансфузија на размена. Бидејќи опасноста со значително зголемените нивоа на билирубин е развој на она што е познато како керниктерус, кое непоправливо оштетува одредени области на мозокот. За среќа, оваа компликација стана многу ретка. Меѓу другото, преку скрининг тестовите на мајките за можни антитела во крвта, редовни прегледи на децата и брз третман со фототерапија.
Во суштина, децата кои се доени се почесто погодени малку подолго, понекогаш над втората или третата недела од животот. Точната причина за ова е сè уште непозната. Сепак, прекинувањето на доењето повеќе не се препорачува. Студиите покажуваат дека тоа не носи никаква корист, особено затоа што таканаречениот терус на мајчино млеко е безопасен. *
Сепак, вашиот педијатар ќе исклучи други причини, како што се нарушени нарушувања на одливот на тироидната жлезда или жолчката, со земање примерок од крв и исто така ќе направи ултразвук на стомакот. Ако сето ова е нормално, можете да почекате жолтицата да помине сама по себе - во обратен редослед по кој дојде. Прво стапалата и нозете повторно стануваат побледи, потоа стомакот и на крајот главата.
* Soldi A. et al. 2012 година: Хипербилирубинемија и управување со доењето. J Biol Regul Homeost Agents, јули-септември; 26 (3): 25-29
Д-р медицински Надин МекГован Специјалист за детска и адолесцентна медицина
Д-р медицински Надин МекГован е специјалист по медицина на деца и адолесценти во Хамбург-Епендорф.