Новости во обновување на нестабилноста на топчестиот зглоб и импликациите врз одењето

По неколку студии, специјалистите составија рангирање пред кое се наоѓаа колената и колковите. Нивната водечка позиција се должи на фактот дека тие ја издржуваат целата тежина на телото и го обезбедуваат движењето на човекот со одење или трчање.

Феморално-пателарниот зглоб игра важна улога во движењето и другите активности кои вклучуваат флексија и продолжување на коленото. Нестабилноста на фемур-пателата (пателата) може да се дефинира како движење на пателата од нормална позиција.

Оваа состојба може да се подели во 2 категории: дислокација и сублуксација. Пациентите на кои им е дијагностицирана дислокација или сублуксација може да страдаат од неколку проблеми кои се дегенерираат со текот на времето. Овие проблеми вклучуваат постојана болка во коленото, функционално ограничување на движењето, намалени спортски перформанси. Во исто време, патологиите можат да дегенерираат во артритис на фемурот-пателарниот зглоб.

Особено за повторливи дислокации, хируршкиот третман има важна улога, но, пред и потоа, на пациентот му треба надзор на физиотерапевт со цел целосно да ја рехабилитира и обнови функционалноста на движењето и да промовира зголемени перформанси.
Вкупната инциденца на оваа состојба се покажа дека е 6 лица на 100.000, највисока инциденца припаѓа на оние над 20 години (30 случаи на 100.000 луѓе), проследено со оние во категоријата над 30 години (2 случаи на 100.000), според објавените податоци од cdn.intechopen.com.

Нормално, специјалистите каталогизираа појава на оваа состојба како резултат на: седентарен начин на живот, дебелина, адолесценција кај жени, но најновите податоци покажаа дека овие стереотипи претставуваат несигурности. Всушност, оваа состојба се јавува во најчестите случаи кај млади луѓе, спортисти, најчесто мажи, кои произлегуваат од практика на спорт или активност што вклучува физички напор.

Причините за нестабилност на пателата можат да бидат:

Со скелетно потекло (пателарни дисплазии и торзионални абнормалности на долните екстремитети)
Од мускулно-лигаментозно потекло (инсуфициенција на внатрешниот обем, нерамнотежа помеѓу внатрешниот и надворешниот обем, квадрицепсни дисплазии или прекумерна закосеност на пателарниот лигамент како резултат на валгум род).

Нестабилноста на пателата се искористува радиолошки на клишеа на профил, во инциденцата на фемурот-пателата при 30 степени на флексија, со ногата во надворешна ротација и квадрицепсите релаксирани.

Клинички форми на нестабилност на пателата:

Нестабилност на пателата со дислокација (почеста кај девојчињата, се јавува на околу 13-годишна возраст, како резултат на траума, е билатерална во 1/3 од случаите - клиничкиот преглед покажува знаци на неусогласеност на екстензорниот апарат, а палпацијата е болна на внатрешното лице на патела и при вметнување на огромниот внатрешен) Нестабилност на пателата без
дислокација (почетокот е подоцна, болка во предната област на коленото, чувство на нестабилност при мобилизирање при флексија поврзана со надворешна ротација и оток на зглобот).

Примарна нестабилност на феморалната патела (механизмот за проширување на коленото не е на место)
Секундарна нестабилност на фемурот-пателата (се јавува по дислокација на коленото, кога се јавуваат повреди на повеќе лигаменти - прекин на медијалниот пателофеморален лигамент).

Методи за дијагностицирање на нестабилност на пателата:

Физички преглед
Клинички преглед
Параклинички истраги

Во случај на нестабилност на пателата, во која лигаментите и капсулата не се искинати на премногу големи истегнувања или во кои не се појавиле васкуларни и нервни компресии, нема мускулни уништувања и ние успеваме за многу кратко време од појавата на дислокација да го намалиме и имобилизираме. Еволуцијата на коленото е поволна и може да не се повтори.

Ако ја занемариме оваа патологија, на крајот, да ја уништиме 'рскавицата на пателата поради абнормални движења при флексија и продолжување, да доведеме до неповратни лезии на артроза на феморално-пателарен, што може да се реши со протеза.

Конзервативен третман: продолжена имобилизација ортоза ако коленото е воспалено и чувствително; зајакнување на квадрицепсниот мускул - особено огромниот медијален коси мускул (ВМО); техники на прислушување на пателата - може да го олеснат центрираното лизгање на пателата.
Хируршки третман
Програма за физичко-кинетичко закрепнување:
Предоперативниот физички третман сака:
Лекување или олеснување на воспалението
Лекување или ублажување на болката
Подобрете ја трофичноста на ткивата

Општо, предоперативната физикална терапија започнува со:

За да се постигне стабилност на долните екстремитети:

Стабилноста на коленото при ортостатизам или одење е обезбедена од една страна со капсулилигаментарни апарати (пасивна стабилност), а од друга страна со мускулнотендинозен апарат (активна стабилност). Во случај на пасивна нестабилност на коленото, управувано без успех или што не може да се управува од различни причини, останува да се испита решение или барем функционално подобрување со физички методи за обновување.

Тонирање на стабилизирачките мускули на коленото
Зголемен отпор на лигаментите
Почитување на правилата за хигиена на коленото:
Губење на тежина
Избегнување на ортостатизам и продолжено одење
Избегнувајте одење по нерамен терен
Одење со трска
Корекција на поддршка на рамни стапала
Избегнување на силни позиции на свиткување
Избегнувајте продолжено одржување на положбата на коленото
Движења на флексија-продолжување пред да се преселите од одмор во ортостатизам

При враќање на активната стабилност на коленото, се препорачуваат тонирање вежби за сите мускули кои учествуваат во оваа стабилизација. Во стабилизацијата на коленото, кога стапалото е на земја, оди и поддржува, важна улога играат балансираните позиции на карлицата на бедрената коска.

Зголемена мускулна сила: бидејќи специфични вежби се користат вежби со отпор, вежби против отпор што може да се примени рачно или механички. Општо, јачината на квадрицепсите се обновува за 3-6 недели. Со цел да се добие сила и отпорност на напор, се воведуваат вежби со помал контра-отпор, но кои се повторуваат повеќе пати. Тонирањето на квадрицепсите има 2 различни моменти како цел на закрепнување: враќање на нејзината сила врз екстензорите и „заклучување“ на коленото, инсистирајќи особено на последните степени на продолжување; негово закрепнување како стабилизатор во критичната зона на стабилност, помеѓу флексија од 60 - 90 степени, со зголемување на силата и издржливоста.

Вести во програмата за рехабилитација на нестабилност во заедничката топка и импликациите врз одењето:

Терапија со матрица (биомеханичка мускулна стимулација) - сесијата трае 20-30 минути. има за цел да ја подобри мускулната контракција и спазам
Терапија со ударни бранови - го забрзува процесот на заздравување, оштетеното ткиво постепено се обновува; во случај на нестабилност на пателата, терапевтската цел е намалување и елиминирање на болката, но исто така и борба против елементите што ја ограничуваат нормалната подвижност.
Плазма терапија збогатена со тромбоцити - студии покажуваат дека со директно вбризгување на овие крвни тромбоцити, стапката на регенерација на ткивото се зголемува до 3 пати побрзо од нормалната брзина на заздравување на организмот.
Невромускулна терапија - ги намалува шансите за повторување на состојбата
фототерапија
Техника на активно ослободување
Тикова терапија
Терапија со сценарио
Техники на прислушување (кинезиотеп, динамик лента)

Нестабилноста на топчестиот зглоб е една од патологиите што во моментов влијае на голем дел од младите возрасни и која, иако има висока стапка на рехабилитација, ако не се лекува правилно, може да има големи последици, пациентот со таква патологија ризикува да ја изгуби функцијата на коленото.

Во случај на обновување на нестабилноста на пателата, мора да се земе предвид колку е сериозно повторувањето и колку пати се повтори.

На крајот од секоја сесија за обновување, треба да се користи кинезиотепирање за да се избегне дислокација на коленото во иднина и да се олесни лимфната дренажа и релаксација на болното подрачје.

За време на програмата за опоравување утврдена од фазата во болницата, пациентот треба да биде едуциран за ризиците од ново повторување, но исто така и безбедни методи за да се избегнат повторувања. Физичката терапија може да помогне во ублажување на болката и враќање на нормалната сила и подвижност на коленото, така што ќе можете да продолжите со нормалните и професионалните активности што е можно побрзо и безбедно.

Од страната на закрепнување, опишани се 2 насоки: општо закрепнување, во кое терапевтот користи конвенционални средства за терапија и локално закрепнување, во кои се опишани современи техники за обновување во случај на повторување. .