Нумуларен дерматитис - причини, симптоми и терапија

Ако кожата има чешање, обично не се гледа како директна закана за здравјето од засегнатите. Во многу случаи, оваа проценка е точна и чешањето брзо се смирува повторно. Сепак, понекогаш чешањето е придружено со црвенило на кожата, осип или воспаление. Пример за ова е нуммуларен дерматитис.Ова е претежно јадежлив и постојан осип на кожата. Типично за нуммуларен дерматитис е воспаление кое се карактеризира со лезии во форма на паричка со ситни везикули, лушпи или кори. Д-р Титус Бринкер, дерматолог од Хајделберг, како наш експерт, ги појаснува најважните прашања во врска со овој долготраен осип.

Слика: Назад со типични промени на кожата во изразена форма на нуммуларен дерматитис.

Што точно е нуммуларен дерматитис?

Нумуларен дерматитис е полиетолошко заболување. Општо земено, болест од ваков вид се дефинира како чешање, дисеминирана, отпорна на терапија, претежно хронична или хронично повторувачка (повторувачка) болест на егзема. На кожата се формираат ексудативни (т.е. лачење на течност), овални (нуммуларни), па дури и кружни плаки, чиј изглед е кора или лушпеста и често со нагласени рабови. Засегнатите честопати генерално страдаат од одредена подготвеност за одредени патолошки реакции во форма на атопична или псоријатична дијатеза.

Во медицината, таквата дијатеза ја опишува склоноста на лицето кон одреден симптом или болест. За разлика од таканаречената диспозиција, дијатезите се однесуваат концептуално исклучиво на специфичен систем на органи. Во некои случаи, пациентите имаат и комбинација на атопична и псоријатична дијатеза. На пример, тие покажуваат карактеристики на микотична или бактериска инфекција на кожата. Искуството покажа дека нуммуларен дерматитис понекогаш може да се појави заедно со дерматитис на венска стаза.

Да објаснам - дијатезите можат да бидат во овие форми:

Кога атопичен Дијатеза: Засегнатото лице има генетска склоност кон атопија (непосредна алергиска реакција).
Кога алергиски Дијатеза: Пациентите се склони кон алергии.
Кога ексудативен Дијатеза: Кај воспалителни заболувања на кожата од овој тип, има лачење на течности, формирање на трансудати или зголемена пропустливост на крвта.
Кога псоријатичен Дијатеза: обично придружена со силно чешање.
Кога ангионевротичен Дијатеза: Засегнатите луѓе имаат тенденција да ја нарушат васкуларната регулација.
Кога хеморагичен Дијатеза: пациентите се склони кон крварење.
Кога тромбофилна Дијатеза: Засегнатите лица имаат зголемена тенденција да формираат тромби.
Кога уратистички Дијатеза: Постои тенденција за гихт.

Како се развива нуммуларен дерматитис?

Причината или потеклото на нуммуларниот дерматитис сè уште не е конечно разјаснето. Во принцип, кожна болест од овој тип може да избувне и да исчезне без очигледна причина. Во овој поглед, лекарите и истражувачите разговараат за следниве причини како можност за развој на нуммуларен дерматитис:

Последици од преклопување на алергија на контакт.
Активиран од внатрешната форма на атопичен егзема (тука: атопичен дерматитис).
Активиран од псоријатична дијатеза.
Се развива во врска со хронична венска инсуфициенција (само за возрасни).
Хронично предизвикано од микробна колонизација на кожата.
Активиран од постоечка или потенцијална инфекција (тука: фокус настани).

Покрај тоа, постои можност нуммуларен дерматитис, исто така, да се развие поради еднострана или неправилна диета или да се активира или да биде фаворизиран од влијанија на животната средина, сува кожа, стрес, лекови како изотретинон и потрошувачка на злато и тежок алкохол.

На кого влијае нуммуларен дерматитис?

Искуството покажува дека средовечните и особено напредните луѓе можат да развијат нуммуларен дерматитис. Епидемија на кожна болест обично е придружена со сува кожа, а болеста се повеќе се појавува во зимските месеци. Исто така е познато дека кај луѓето од оваа возрасна група, дерматофитидните реакции можат да се манифестираат како нуммуларен дерматитис со текот на времето.

Кои се симптомите на нуммуларен дерматитис?

Поголемиот дел од времето, лезиите започнуваат со чешање на дамки, плускавци и мали везикули или папули. По краток временски период, овие лезии (нарушување или оштетување на функцијата на екстремитетот или органот) потоа излегуваат пред конечно да направат кора. Лезиите во форма на диск се претежно пруритични и имаат дијаметар од два до десет сантиметри. Вкупно, погодените страдаат од до 50 лезии во текот на болеста. Во однос на локализацијата, тешко е да се идентификува општа шема. Ова е затоа што осипот обично е широко распространет. Сепак, осип на кожата од овој тип се повеќе се среќава на задникот или на екстензорните страни на нозете и рацете; во некои случаи, нуммуларниот дерматитис влијае и на трупот. Ремисиите честопати се менуваат со егзацербации, при што новоразвиените лезии се појавуваат прецизно на местата каде што осипот веќе бил залечен.

Врз основа на што се заснова дијагнозата на нуммуларен дерматитис?

Значајна дијагноза може да се постави само во контекст на медицински третман. Присутниот лекар ја поставува својата дијагноза врз основа на клиничката слика. Во овој поглед, важно е лекарот да исклучи други можни кожни болести или причини за време на прегледите. Особено габични инфекции на кожата наликуваат на појава на нуммуларен дерматитис. Со цел да се исклучи таквата инфекција, обично се вршат тестови за габи и бактерии.

Овие опции за терапија се достапни за нуммуларен дерматитис

Опциите за терапија за нуммуларен дерматитис секогаш мора да се разгледуваат индивидуално. Бидејќи сè уште не постои позната терапија што навистина делува или е ефикасна. Лекарите користат орални антибиотици за да се борат против цицањето и гној. Диклоксацилин или Цефалексин често се користат во врска со компреси на вода. Ако, пак, лекарот дијагностицира помалку воспалени лезии или осип на кожата, често се препишува тетрациклин, бидејќи овој лек има корисен ефект.

Кортикостероидите се користат на многу начини

За терапија со маст, особено се препорачуваат кортикостероидни креми или масти, кои се нанесуваат на кожата и се масираат неколку пати на ден. Добри резултати исто така може да се постигнат - по можност ноќе - со оклузивен облекување. Можете да изберете, на пример, помеѓу завој натопен или импрегниран со флурандренолид и кортикостероиден крем кој е покриен со пластичен филм на кожата. Доколку нуммуларниот дерматитис не реагира на која било од овие терапевтски опции, како алтернатива може да се користи интралезиона инјекција на кортикостероиди.

Специјален третман за тежок нуммуларен дерматитис

Ако нуммуларниот дерматитис е тежок, УВ зрачењето исто така се покажа како трајна помош во минатото. Присутниот лекар одлучува дали терапијата со зрачење само со УВ-Б или со ПУВА (кратенка од Псорале плус УВ-А) е подобра алтернатива за ветувачки третман. Во некои случаи се потребни и орални кортикостероиди. Но, бидете внимателни: Овде очигледно не се препорачува долгорочна употреба. Предвидување на лекот се претпочита да се користи во третман на овој тип.

Професионално проценете го вашиот проблем со кожата преку Интернет

Можете да испратите фотографии и информации до специјалист за кожни и венерични болести во Хајделберг преку нашата почетна страница.