Нутриционистичка проценка и поддршка во детската онкологија - PDF бесплатно преземање
Берн, 23.05.2013 година Проценка на исхраната и поддршка во детската онкологија, експерт за медицински сестри MScN
Неисхранетост кај детска онкологија Превалентен проблем (недоволна телесна тежина и губење на тежината) Негативни ефекти врз исходот на пациентот Причини често мултифакторални Зголемени енергетски побарувања Зголемени загуби Намален внес на енергија како резултат на несакани ефекти од терапијата недоволно внесување на храна Брксма и др., 2012; Коломб, 2001 година; Сала и сор., 2004 година, страница 2
Зошто децата/адолесцентите не јадат за време на хемотерапија? Од гледна точка на родителите: губење на апетит, гадење/повраќање, треска и болест Од гледна точка на медицинските сестри: гадење/повраќање, психолошки аспекти (болничко опкружување, одбивање да се јаде) Од гледна точка на пациентот: промени во вкусот, условена аверзија кон одредена храна, болничка храна, гадење/повраќање Skolin et ал., 2001 година; Сколин и сор., 2006 година, страница 3
Неухранетост што да правам? Препознавање на пациенти со висок ризик Рано препознавање на неухранетост Интервенирање Систематско управување со исхраната Скрининг Проценка на исхраната Нутрициска интервенција
Скрининг за неухранетост Цел: Препознајте пациенти со висок ризик Проценка на исхраната за пациенти со висок ризик Нема достапен инструмент за скрининг за детски онколошки пациенти Инструменти за скрининг за педијатриски пациенти: онколошката дијагноза е веќе критериум за висок ризик од неухранетост. -интензитет е потребна страна 5
Нутриционистичка проценка Цел: евиденција и проценка на нутритивниот статус Без златен стандард/без инструмент за проценка Нема унифицирани критериуми за неухранетост Нормалниот раст во рамките на процентите се смета за најдобар показател за добар статус на исхрана
Антропометрија за проценка на исхраната: тежина, пресметка на должината на антропометријата на рацете на LSG или BMI (обем на мускулите на надлактицата, дебелина на преклопот на кожата на трицепсот) дијагностичка анализа на составот на телото, на пр. Анализа на биоимпеданса, мерење на коскена густина Важно е да се знае: Параметри базирани на тежина Фалсификувани со голема туморска маса, неурамнотежен баланс на вода, Антропометрија на рацете, независна од масата на туморот/балансот на вода, препорачана за пед. Онкологија Серумските протеини (на пр. Албумин, преалбумин) зголемени со воспаление/треска и кортикостероиди несоодветни за онкологија
Критериуми за неухранетост LSG 10% пад на процентот на тежина 2 криви перцентил страница 8
НЕТРИЦИОНАЛНА ОЦЕНКА НА ОНКОЛОШКИТЕ ПАЦИЕНТИ ВО УКББ Страна 9
Инструмент за проценка страница 10
Историјат на нутриционистичкиот статус страница 13
Нутрициони интервенции Цел: Да се одржи или подобри нутритивниот статус за да се обезбеди нормален раст и развој за време на терапијата Орална исхрана Фортификација на храната Ентерална исхрана Исхрана за пиење Назогастрична цевка PEG Започнете ентерална исхрана Деца> 1 год за 5 дена Деца