Нутриционистичка терапија и совети за исхрана по ресекција на желудник

За состојбата на исхраната и совети на пациенти ресецирани во желудник

Пациентите со ресекција на желудник имаат многу различни диети. Искуството на болест, исто така, се чини дека е многу различно. Еден пациент по отстранувањето на желудникот рече: „Ми недостасува целиот орган за варење!“ (Под што тој мислеше на стомакот) Другите ја доживуваат гастректомијата како „заштеда од понатамошно ширење на карциномот“ и помалку загуба на желудникот затоа што добиле „заменски стомак“. Пациентите кои доживуваат трауматска болест често пријавуваат повеќе поплаки и нетолеранција отколку оние кои се чувствуваат информирани и „спасени“.

Психолошкиот и физичкиот стрес го намалуваат квалитетот на животот и ја зголемуваат подложноста на анксиозност и депресија. Степенот до кој психолошките компоненти влијаат на однесувањето во исхраната кај пациенти ресецирани во желудник и што донесоа нутриционистичките совети беше испитано во проспективна студија на Клиниката за Нидерхерин во Бад Ноенахр.

Во истражувањето учествувале 40 мажи ресецирани во желудникот (23) и жени (17) на возраст од 34 до 79 години. Дијагнозата беше „карцином на желудник“ кај 27 пациенти, „чир на заболување“ кај 11 пациенти и „карцином на хранопроводот“ кај 2 пациенти. Направена е тотална гастректомија кај 25 пациенти, делумна ресекција кај 11 и операција на Випл или гастрично повлекување на двајца. Периодот помеѓу операцијата и рехабилитацискиот престој се движеше од еден месец до дваесет и две и пол години.

Нутриционистичкото знаење на пациентите беше снимено со поставување прашања во врска со нивните сопствени калориски потреби, калориската содржина на хранливи материи, храна и пијалоци и можноста за збогатување на калориите во храната. Пациентите дадоа информации за тоа дали и како се одржале совети за исхрана во болницата. Протоколите за исхрана и прашалниците за снимање на справување со болести и фактори кои влијаат на апетитот беа пополнети од самите пациенти.

Само 16 од 40 пациенти ресецирани во желудник (40%) рекле дека добиле совети за исхрана во болницата. Осум пациенти беа многу, два умерено и шест не беа задоволни од консултациите затоа што се чувствуваа слабо информирани или утешени од информативен лист (чија содржина не може соодветно да се репродуцира). Од 16-те советувани пациенти, 10 биле „зготвени“ од роднини, во два случаи овие одговорни лица биле присутни на консултациите.

Не беше можно да се провери во истрагата дали мнозинството од испитаниците всушност не дале консултации во болницата и не е предмет на истражувањето. Одлучувачки фактор е фактот дека ситуацијата се доживеа или се запомни на овој начин. Дури и ако било советувано за секој од испитаниците, описот на пациентите треба да поттикне размислување за можностите за подобра постоперативна нега или советодавна ситуација.

Секако треба да се има предвид дека престојот во болница може да ги промени перцепциите и бара многу процеси на прилагодување од пациентот. Под впечаток на променетата состојба (операција, болка, различен дневен ритам, странци, итн.), Совети за исхрана можеби не се доживуваат како такви, па дури и посакувани. Со цел да се олесни пациентот во болница, амбулантски совети за исхрана дома или, доколку е потребно, во клиника за рехабилитација е корисен додаток на понудите во болницата.

Во текот на истражувањето, 27 протоколи за исхрана може да се оценат. Билансот на калории беше -310,34 ± 760,84 (-1604,68 ± 1376,10) kcal/d: пациентите беа неухранети во просек. 20% од испитаниците имале БМИ