Обезбедување на квалитет Избегнувајте демотивација на лекарите
Герст, Томас
Задолжителните мерки за осигурување на квалитетот наидуваат на прифаќање доколку се сметаат за корисни за сопствена клиничка пракса и се оправдани во однос на напорот.
Лекарите и медицинските сестри не само што знаат каде се проблемите во грижата. Со својот професионален етос тие носат со себе внатрешна мотивација за континуирано подобрување на грижата за пациентот, што е веројатно супериорен во однос на кој било паричен поттик. медицински Регина Клаков-Франк, непристрасен член на Федералниот мешовит комитет (Г-БА), овој заклучок е извонреден во студијата на Универзитетот во Бремен на тема „Поттикнувања за контрола на однесувањето во здравствениот систем“. Огромното мнозинство на лекари не треба да бидат специфично мотивирани, па нивното тврдење на 4-та конференција за обезбедување квалитет на Г-БА на 27-ми септември во Берлин - „едноставно не смеете да ги демотивирате“. Потоа, осигурувањето на квалитетот (ОК) се живее и се спроведува како нормална задача. Сепак, за прифаќање на задолжителните мерки за ОК, важно е тие да се сметаат за корисни за сопствената клиничка пракса и оправдани во однос на напорот. Ако, сепак, голема количина документација за специфична нега на пациентот е целосно незначителна во пракса, ова би бил нокаут критериум за планирана мерка за обезбедување квалитет.
На конференцијата, на која учествуваа повеќе од 500 учесници, стана јасно дека спроведувањето на меѓусекторско осигурување на квалитетот (SQS) е потешко отколку што се очекуваше. Државниот секретар на парламентот во Сојузното Министерство за здравство, Анет Видман-Мауз (ЦДУ), го опиша SQS како најголем предизвик на Федералниот мешовит комитет и промовираше практични решенија што треба да се развијат навремено. Во исто време, осигурувањето на квалитетот треба да се промовира во секторите. Таа го увери Г-БА дека нејзиното министерство ќе обезбеди конструктивна поддршка во нејзините напори за квалитет.
Видман-Мауз водеше кампања за поголеми напори да се обезбеди транспарентност на извештаите за квалитетот на пациентите; Работата на ова треба да продолжи. Важно е гаранцијата за квалитет да биде прифатена од сите вклучени. За да се постигне ова, со податоците исто така мора да се постапува чувствително; тие треба да се подигнуваат само таму каде што е навистина потребно.
Со цел да се обезбеди меѓусекторско осигурување на квалитетот, Клаков-Франк исто така се изјасни во корист на стремежот кон прагматични решенија во одделни области без, сепак, да се откаже од целта на сеопфатен SQS. „Нема алтернатива за меѓусекторско осигурување на квалитетот. Сојузниот мешовит комитет ќе продолжи да ги спроведува и унапредува овие на насочен начин “.
SQS е неопходен едноставно затоа што се повеќе и повеќе услуги ќе бидат обезбедени на ист начин од болници и лекари кои престојуваат во иднина, рече претседателот на одговорниот поткомитет за гарантирање на квалитетот на Г-БА. Но, SQS скрши нова методичка територија. „Не е лесно како што размислувавме за меѓусекторско осигурување на квалитетот на таблата за цртање.”
Надворешен учебник за ОК
Исто така, сè уште е отворено до кој степен електронската здравствена картичка може да се користи за цели на SQS во иднина. Постојат дискусии со Gematik за тоа дали QS маркер може да биде прикачен на електронската здравствена картичка. Различното кодирање на процесот на лекување во лекарските ординации и болниците, исто така, претставува огромен проблем за SQS.
На конференцијата беше презентиран извештајот за квалитетот во 2011 година подготвен од Институтот АКВА во име на Г-БА.Нејзиниот управен директор, Јоаким Сексени, го опиша извештајот како учебник за тоа како се применува надворешно осигурување на квалитет. Повеќе од претходните години, извештајот има за цел да пренесе конкретен увид во тоа како е структуриран системот за законско осигурување на квалитетот и како тој постојано се развива. И покрај многу подобрувања, резултатите од извештајот покажаа, рече Сексени, „дека сè уште има дефицити и потенцијал за подобрување на грижата“. Ова се однесува, на пример, на предолго предоперативната должина на престојот во фрактури на бедрената коска во близина на зглобот на колкот и на некои други индикатори во пневмонија стекната во заедницата, протези на колк и колено и акушерство.