Објаснета бронхоскопија! Ефект, имплементација; Апликација, потекло; Ризици »

Погледнете во белите дробови

бронхоскопија

Спроведувањето на насочена дијагностика за откривање на болести и терапија за нивно лекување често бараат комплицирани технологии.

Медицината не може без технологија.

Со бронхоскопија, можно е да се видат горните бронхии без операција.

Постапката се користи и за дијагноза и за терапија на разни белодробни заболувања.

Следниот текст покажува колку е корисно ова за пациентот.

Што е бронхоскопија?

Со бронхоскопија, развиена е постапка што овозможува преглед на белите дробови или бронхиите.

Современите медицинско-технички помагала поддржуваат прегледување на бронхиите во белите дробови без пациентот да мора да страда премногу од оваа постапка. Основата на оваа постапка е принципот на ендоскопија, што веќе се практикува на други шупливи органи како што се жолчката, желудникот и цревата.

Во сегашноста се користат два различни методи на бронхоскопија. Бронхоскопот е подебел како молив.

Овие се наведуваат како:

→ крути бронхоскопи

→ флексибилни или подвижни бронхоскопи

Основната структура на бронхоскопот се базира на:

  • Камера и/или микрочип со извор на светлина
  • Пристап за вшмукување и испирање
  • Дополнителни канали за приклучување и манипулирање со мали инструменти

Флексибилен бронхоскоп

На флексибилни бронхоскопи имаат предност што можат да се користат без општа анестезија. Флексибилните цевки се ставаат само под смирување или смирување. Извор на светлина со уред за снимање е прикачен на крајот на цревото.

Внатрешен ендоскоп на белите дробови тече светлосен водич, кој ја снабдува светилката на врвот со доволно светло. Со најсовремени бронхоскопи, гледачот може да има чип што може да се користи за фотографирање.

Покрај елементот за осветлување, може да се прикачат и широк спектар на мини инструменти. Овие можат да бидат форцепс за отстранување на ткивни или вшмукувачки млазници за микробиолошки или хистолошки примероци.

Цврст бронхоскоп

Цврста бронхоскопија

предизвикуваат сериозна непријатност при вметнување, така што тие се користат само ретко, а потоа само под општа анестезија. Пациентот исто така има потреба од вентилација, што се гарантира преку цевка од не'рѓосувачки челик. Лекарот исто така може да прикачи разни оптички помагала и специјални помошни алатки на оваа цевка.

Бронхоскопите се затоа многу универзални и разноврсни уреди. Покрај бронхоскопите за една употреба, кои се одобрени само за еднократна употреба, се докажаа и висококвалитетните повеќекратни ендоскопи. Овие постојано се стерилизираат и се прават стерилни помеѓу себе, така што ризикот од инфекција од преносливи микроби останува мал.

Таканаречената вкрстена контаминација во голема мера може да се исклучи. А. Вкрстена контаминација е ненамерно пренесување на патогени микроорганизми до уреди или инструменти.

Потекло и развој

Развојот и ширењето на белодроскопија е благодарение на германскиот лекар Густав Килијан, кој детално се занимаваше со оваа тема во 1897 година.

Пионер и извор на идеи за Килијан бил лекарот Адолф Кусмаул, кој прв го интубирал хранопроводот или хранопроводот на една личност. Густав Килијан успеа да извлече парче коска од десниот главен бронх со употреба на т.н. Езофагоскоп (Уред за пресликување на хранопроводникот) за да се елиминира.

Само една година подоцна, тој ја спроведе оваа постапка на ларинголошки Конференција претходно. Во 1966 година, Јапонец го направи првиот подвижен бронхоскоп. Ларинголошки потекнува од зборот „ларинкс“ за ларинксот.

Функција, ефект и цели

Бронхоскоп е а оптичко помагало.

Покрај тоа, оваа релативно едноставна техника фаворизира следење, на пример за време на тековниот третман. Бронхоскопот му овозможува на лекарот веднаш да добие Наб obserудување на дишните патишта во реално време.Понатаму, бронхоскопот е идеален за разни терапевтски интервенции.

Третман на болести

Бронхоскопија или ендоскопија на белите дробови е индицирана или оправдана ако постои сомневање за следниве болести на белите дробови:

  • пневмонија или пневмонија
  • Кашлање крв или Хемоптиза
  • туберкулоза
  • нејасни промени во белите дробови на рентген
  • Тумори
  • Апсцес на белите дробови со гнојни секрети
  • (хистологија е доктрина на ткивата)
  • бронхијална астма или бронхијална астма
  • Абнормалности во горниот и долниот респираторен тракт
  • Странски тела

Бронхоскопите се важни за сложени процедури како што се:

  • Земање брисеви од ткивото на белите дробови
  • Отстранување на туѓи тела и сунѓери од крв од душникот или Трахеа
  • Лаважа на белите дробови(Лаважа на белите дробови)
  • Аспирација на слуз
  • Добивање примероци од ткиво за хистолошка проценка = биопсија
  • Запирање на пулмонално крварење
  • Проширување на бронхиите
  • Вметнување на радио нуклиди или зрачи на микросегменти како дел од локално или локално зрачење со третман на рак на белите дробови
  • Вметнување стентови (вид на цевка што може да се користи за проширување на тесните дишни патишта)

Бронхоскопијата не ги отсликува сите бели дробови, туку само областа на горните дишни патишта до бронхиите.

Имплементација и ефект

Извршување и начин на дејствување на бронхоскопија

За да се спроведе преглед, важно е пациентот да пости по утрото.

Малку вкочанетост спреј се нанесува на грлото Применето или се администрира така што не може да се појави присилен засилен стимул. Со цел да се намалат непријатните несакани ефекти при вметнување на бронхоскопот, на оние што треба да се испитаат им се дава наркотик со кратко дејство, кој се инјектира интравенски или во вена.

Овој лек може да се комбинира и со седатив. Дишните патишта тогаш се нечувствителни на болката и пациентот е опуштен. Бронхоскопот внимателно се вметнува во душникот преку устата или назофаринксот. Благодарение на технологијата за сликање, лекарот сега може директно да ја види мукозната мембрана во дишните патишта.

Бидејќи бронхиите се структурирани како дрво, испитувачот продира до четвртата гранка.
Од оваа позиција натаму, бронхиите се премногу фини за инструментот. Во поединечни случаи, на пример, ако не може да му се обрати на пациентот, бронхијалните цевки може да се пресликаат преку хируршки засек во душникот или преку Трахеостомија спроведени.

Ако, од дијагностички причини, од суштинско значење е да се добие тест материјал, горниот респираторен тракт прво се исплакнува со околу 100 милилитри стерилен физиолошки солен раствор, раствор за инфузија на Рингер или друга компатибилна течност.

Клетките и бактериските микроби се одвојуваат од слузта во дишните патишта. Овие супстанции се апсорбираат и се пренесуваат во лабораторијата.

Бронхеоална воларна лаважа

Постапката вклучува чин на Исплакнување а последователните Вшмукување. Со овој метод, лекарот успева, Примерен материјал од дишните патишта, особено од бронхиите. „Lavage“ се залага за „миење или плакнење“. Бронхијалниот свод или лаважа на душникот се комбинира со брис од четка, во зависност од индикацијата. На овој начин, не само што може да се стават на располагање делови од ткиво и бактерии или габи, туку дури и клетки.

Помага против

  • Странски тела во горните дишни патишта
  • Крварење во белите дробови и душникот
  • тесна лигава тајна

Како дел од терапијата, бронхоскопија се користи против различни поплаки. Ендоскопија на белите дробови е исто така идеална за дијагностички цели. Тие овозможуваат сеопфатен преглед и проценка во рок од една четвртина од еден час.

Бронхоскопијата прави јасно видливи лузни и видлив раст на ткивата. Покрај тоа, специјалистите често користат бронхоскопи за да извршат биопсија на лимфни јазли со отстранување на ткиво од лимфните јазли.

Дијагностичка процедура

Дијагностичката бронхоскопија фаворизира проценка на сите компоненти на горниот респираторен тракт, почнувајќи од гласните жици и гркланот до грубите гранки на бронхиите. На овој начин, бронхоскопијата поддржува, меѓу другото, Диференцијална дијагностика. Нивната главна задача е да разликуваат индивидуални симптоми. Овој аспект е важен за да може да се замисли јасна, сигурна дијагноза на болеста.

Бронхоскопија може да се користи за дијагностицирање на бројни заболувања на белите дробови:

  • Бронхиектазии (Испакнатини или испакнатини на бронхиите)
  • бронхитис (Воспаление на мукозната мембрана во бронхиите)
  • Бронхопулмонарна дисплазија (хронично заболување на бронхиите кај предвремено родени бебиња и новороденчиња)
  • Хронична опструктивна белодробна болест или copd
  • Бронхијален карцином или рак на бронхиите
  • Емфизем (Проширување и уништување на Алвеоли или алвеоли)
  • периферни пулмонални фокуси
  • Претставување на лимфните јазли лоцирани надвор од бронхиите
  • бронхијална астма

Особено, во бронхоскопската дијагностика, утврдена е постапка што специјалистите ја нарекуваат Автофлуоресцентна бронхоскопија знај Светлината од изворот на светлина што ги погодува бронхиите одговара само на одредена бранова должина. Мали канцерогени тумори на бронхиите може да се препознаат директно. Кај Снимање со тесен опсег забележливи промени како резултат на филтрирани зраци на светлина се исто така јасно истакнати.

Кој доктор?

Одговорни се за бронхоскопија

  • Пневмолози или специјалисти по белодробна медицина со дополнителна обука во оваа посебна област
  • Кардиохирурзи
  • Торакални или белодробни хирурзи
  • други хирурзи

Бронхоскопија е операција која не само што бара вештина и знаење, туку и големо искуство и емпатија. Овие вештини се особено задолжителни за сериозно болни пациенти и деца, бидејќи бронхоскопијата е генерално извор на страв и непријатност.

Ризици и несакани ефекти

  • Епистакса
  • Воспалено грло
  • засипнатост
  • Ларингеален спазам или ларингоспазам
  • Компликации со кардиоваскуларниот систем
  • краткотрајна треска
  • Иритација на грлото со кашлица
  • Повреди на гркланот
  • Кашлање крв од примероци од ткиво
  • механички повреди во устата или назофаринксот
  • Воздушни џебови во градите или пневмоторакс
  • Тешкотии при голтање и оток
  • алергиски реакции на анестетици и средства за дезинфекција

Индивидуалните несакани ефекти или последици поминуваат по околу еден до три дена. Ако компликациите продолжат, лекарот треба да биде информиран за да спречи влошување на состојбата.

Со цел да се задржат ризиците на ниско ниво, бронхоскопија ќе се спроведе во a подготвителен преглед Х-зраци направени од белите дробови и градите. Покрај тоа, се зема предвид лабораториски тест на крвта во однос на нејзината коагулација и функционален тест на белите дробови.

Контраиндикации и опасности

  • Слабост на срцето
  • акутен срцев удар
  • Нарушувања на згрутчување на крвта
  • сериозно функционално оштетување на белите дробови
  • сериозно гушење за време на процесот на испитување
  • Епизода од треска
  • белодробна и кардиоваскуларна срцева болест
  • Зголемување на тироидната жлезда, соодветно Дифузна гушавост

Врз основа на општата состојба на пациентот, прогнозата и по мерењето на употребата и придобивките, специјалистите одлучуваат дали и кога има смисла бронхоскопија.