Облекување на тромбоцитоза сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман
Бургерова болест, Винивартер-Бургерова болест
Облемерирачки тромбангитис е воспалителна тромбоза на малите и средните артерии и површни вени, што предизвикува исхемија на крајните екстремитети и површен тромбофлебитис. Главниот фактор на ризик е пушењето.
Медицински тим МедЛајф - Кардиоваскуларна хирургија
Тромбоцитоза облитеранс - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Тромбоцитоза облитеранс се јавува скоро исклучиво кај корисници на тутун (скоро сите пушачи) и претежно ги погодува мажите на возраст помеѓу 20 и 40 години; само околу 5% од случаите се јавуваат кај жени.
Причината е непозната, но пушењето е главниот фактор на ризик. Механизмот може да вклучува развој на доцна преосетливост или токсична ангина.
Тромбангитис облитеранс - Симптоми
Симптоми на тромбоцитоза облитеранс
Симптомите и знаците вклучуваат клаудикација, постојани чиреви на нозете, болка во мирување и гангрена.
Симптомите и знаците се предизвикани од артериска исхемија и површен тромбофлебитис. Приближно 40% од пациентите имаат историја на миграциски флебитис, обично лоциран во површните вени, нога или нога.
Почетокот е прогресивен, почнувајќи од садовите лоцирани најдистално и напредувајќи проксимално; Конечно, се јавува дистална гангрена и се појавува постојана болка во погодените области.
Пред објективни знаци на болест, пациентите може да доживеат настинки, вкочанетост, парестезии или чувство на печење. Феноменот на Рејно е чест. Интермитентна клаудикација може да се појави во погодениот екстремитет (обично во плантарниот лак или нога; поретко во раката, раката или бутот), што понекогаш преминува во болка при мирување. Често, болката е силна и постојана, екстремитетот е ладен, со прекумерно потење и станува цијанотичен, веројатно како резултат на симпатична хиперактивност. Повеќето пациенти развиваат чиреви кои преминуваат во гангрена.
Пулсирањата се намалени или дури и отсутни во артериите и често во зглобовите.
Кај млади мажи кои пушат и имаат улцерации на екстремитетите, позитивниот тест Ален укажува на дијагнозата (раката останува бледа откако испитувачот истовремено ги компресира радијалните и улнарните артерии, по што ги ослободува наизменично). Во погодените раце, нозе или прсти, бледило обично се наоѓа при кревање и метеж при намалување на сегментот.
Исхемична улцерација и гангрена, обично во еден или повеќе прсти, може да се појават на почетокот на текот на болеста, но не и акутно.
Дијагноза на тромбоцитоза облитеранс
Дијагнозата се утврдува врз основа на клинички манифестации, неинвазивни васкуларни истражувања, ангиографија и исклучување на други етиологии.
Потврда се добива кога индексот на глуждот/раката (сооднос на ТАС на глуждот на ТАС на раката) пресметан за различни артериски сегменти укажува на дистална исхемија, срцевиот ултразвук исклучува присуство на интракардијална емболија, крвни тестови (на пр. Мерење на антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, комплемент, антитела) антицентромер, анти-СЦЛ-70 антитела) исклучуваат васкулитис, тестирање на антифосфолипидни антитела исклучува антифосфолипиден синдром (иако нивото на овие антитела може лесно да се зголеми кај пациенти со тромбоцитоза облитеранс) и кога ангиографијата покажува карактеристични промени (сегментални оклузии на дисталните артерии нозе, синусни колатерални садови околу блокирани сегменти и отсуство на атеросклероза).
Тромбангитис облитеранс - Третман
Третманот вклучува откажување од пушење; прогнозата е одлична кога пациентите престануваат да пушат, но понекогаш болеста напредува и на крајот се ампутира.
Другите мерки вклучуваат избегнување на студ, лекови кои произведуваат вазоконструкција и термички, хемиски и механички повреди (особено оние предизвикани од неправилна обувка).
Се проценува корисноста на периодичното дозирање на анти-ендотелни антитела за следење на прогресијата на болеста.
Кардиологија, детска кардиологија, кардиоваскуларна хирургија, ехокардиографија - други состојби