Обновете го срцевиот мускул
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Лекови и терапија
За можностите и границите на терапија со матични клетки по срцев удар
Коронарна срцева болест е водечка причина за смрт во светот. Но, дури и со нефатален исход, акутниот срцев удар е придружен со неповратно губење на контрактилно миокардно ткиво. Срцето тешко може да го обнови или санира уништеното или оштетеното ткиво самостојно. Тековната вообичаена терапија со бајпас или стент може да го подобри квалитетот и времетраењето на животот на пациентот, но не и да ја врати вистинската сила на контракција на срцето. И покрај напредокот на профилакса на лекови против пост-инфаркт и брза и целосна реставрација на блокираните коронарни артерии, пречесто срцевата слабост е резултат на структурни и функционални промени во срцевиот мускул (ремоделирање на миокардот).
До неодамна се веруваше дека срцето нема регенеративен капацитет, бидејќи клетките на срцевиот мускул (кардиомиоцитите) конечно се разликуваат и со тоа ја изгубија способноста да се обноват. Единствената можност срцето да реагира кога има зголемена потреба за функција е да се зголеми органот преку зголемување на клетките (хипертрофија). Меѓутоа, веќе неколку години се чини сигурно дека тоа не е така. Всушност, истражувачите откриле матични клетки во рамките на срцевиот мускул, но поради нивниот мал број не се во можност целосно да го поправат оштетениот срцев мускул. Како и да е, овие клетки се чини дека претставуваат природен систем за поправка на оштетените органи. Како дел од исхемија, тие се ослободуваат од коскената срцевина во крвотокот и, на пример, промовираат формирање на нови крвни садови во срцето. Не е јасен степенот до кој овие матични клетки се исто така во можност да се разликуваат во срцеви мускулни клетки.
Она што е веќе познато
Нови иновативни пристапи се обидуваат да ги воведат сопствените матични клетки на пациентот од коскената срцевина во оштетеното срцево ткиво со цел вештачки да се промовира само-заздравување. Оваа терапија со матични клетки е во клиничка употреба веќе некое време. Две прегледи сега се занимаваа со претходните резултати со цел да се оцени успешноста на третманот во романот [1, 2]. За оваа цел, беа оценети вкупно 29 рандомизирани клинички студии, како и седум прегледи и мета-анализи од периодот 2000 до 2009 година. Досегашните резултати покажуваат дека придобивките од терапијата со матични клетки може да се објаснат со ослободување на кардиопротективни фактори кои активираат ендогени сигнални патеки за регенерација на клетките на срцевиот мускул, наместо со фактот дека матичните клетки може да се диференцираат ново во здрави кардиомиоцити. Една причина за ова се чини дека е релативно ниската стапка на преживување на матичните клетки, така што тие не можат да се интегрираат во оштетеното ткиво како што се очекуваше.
Клеточното опкружување на оштетените органи, на пример по срцева исхемија, промовира индукција на клеточна смрт преку неговиот воспалителен карактер, што може да го објасни краткиот век на траење на матичните клетки. Истовремената администрација на антиинфламаторни или имуносупресивни агенси може да помогне. Првите резултати од студии врз животни го потврдуваат ова. Но, дистрибуцијата на матичните клетки по администрацијата на пациентот останува мистерија. Разликите во ефикасноста на терапијата со матични клетки може да резултираат од фактот дека недоволно клетки достигнуваат до заболеното ткиво, поради што во иднина точната дистрибуција на применетите матични клетки треба да се следи со помош на методите за сликање.
Она што сè уште не го знаете
Во однос на ефективноста и безбедноста на терапијата со матични клетки, првичните студии ветуваа, но клиничките студии со големи димензии, контролирани со плацебо, главно ги ставаат предностите во перспектива. Авторите ги гледаат причините за несогласувањето во соодветните дизајни на студијата, со разлики во клиничките крајни точки, видот на употребените матични клетки, начинот на администрација, времето на апликација и индивидуалните карактеристики на популациите на пациентите вклучени. Ова го отежнува споредувањето на релативната ефикасност на различните пристапи на третман едни со други, со цел на крајот да се најде најперспективниот тип на матични клетки. Всушност, досега биле користени различни популации на клетки, вклучувајќи хематопоетски и мезенхимални матични клетки, како и ендотелијални прогениторни клетки од коскената срцевина, срцеви прогениторни клетки од срцево ткиво и матични клетки од масно ткиво или папочна врвца.
Покрај тоа, авторите ја критикуваат честата употреба на сурогат параметри за да се процени ефикасноста на матичните клетки, како што се фрлањето на левата комора или карактеристиките на срцевиот проток на крв, наместо да користат настани како што се кардиоваскуларна смрт или стапка на миокарден инфаркт, т.е. крајни точки со вистинска клиничка важност. За вакви прилично ретки настани, сепак, потребни се големи студии со доволно долги периоди на набудување за да се постигнат статистички значајни резултати.
Затоа се потребни дополнителни студии со цел да се дефинира оптимална и, пред сè, стандардизирана процедура за тестирање за терапија со матични клетки. |
[1] Нгуен ПК и сор. Потенцијални стратегии за решавање на најголемите клинички бариери со кои се соочува регенеративна терапија со матични клетки за кардиоваскуларни болести: Преглед. JAMA Cardiol 2016, објавена на Интернет 31.08.2016; дои: 10.1001/jamacardio.2016.2750
[2] Нгуен ПК и сор. Терапија со матични клетки кај возрасни и срцева слабост, 2000 до 2016 година: Систематски преглед. JAMA Cardiol 2016, објавено на Интернет 24.08.2016; дои: 10.1001/џамакардио.2016 година.2225