Обука за карлицата и песари - намалување на вагината и намалување на матката

    третман
    • Обука за карлицата и песари
      • Што е вежба за карличен под?
      • Колку добро помага вежбањето на карлицата?
      • Што е терапевтски песар?
      • Колку добро помага песарот?
      • Песарите имаат недостатоци?
    • Операции
      • Кои хируршки процедури се таму?
      • Колку добро работи вагинална пластика?
      • Колку операциите помагаат при слегнување на матката?
      • Кои се предностите и недостатоците на пластичните мрежи?
      • Ако треба да се отстрани матката (хистеректомија)?
      • Ако се двоумите, второто медицинско мислење може да помогне

Обука за карлицата и песари

(PantherMedia/julief514) Редовните вежби за карличен под можат да ги ублажат симптомите на слегнување на вагината и матката. Песар исто така може да помогне, но не е погоден за секоја жена.

намалување

Хируршката интервенција често може да се избегне со мала или умерена депресија (одделение од 1 до 3). Понекогаш депресијата се повлекува сама по себе или барем не напредува. Многу жени можат да си помогнат адекватно вежбајќи го карличниот под и/или користејќи песар.

Сепак, третманите не гарантираат ослободување од симптомите. Пред сè, обуката за карличен под ги достигнува своите граници кога органите опаѓаат. Во студиите за обука на карличен под, помеѓу 3 и 10 од 100 жени по некое време одлучиле да се оперираат.

Помош за одлука може да се користи за да се разјасни дали операцијата е опција. Ги сумира главните предности и недостатоци на различните опции за третман.

Што е вежба за карличен под?

Вежбите за карличен под ги зајакнуваат мускулите во долната област на карлицата. Особено е корисно во случај на мала слабост на мочниот меур (стрес инконтиненција) и чувство на притисок во стомакот. За време на вежбите учите активно да ги напнувате мускулите во карличниот под. Обука се состои од разни кратки вежби кои можат да се повторуваат три пати на ден, на пример, без голем напор. Најдобро е да ги научите вежбите за карличен под од физиотерапевт за да можете да ја примените програмата што одговара на вашите симптоми. Ова го надоместуваат компаниите за здравствено осигурување.

Колку добро помага вежбањето на карлицата?

Вежба на карличен под може да ги ублажи симптомите на благо и умерено слегнување (степен 1 ​​до 3), а понекогаш исто така ги штити органите од потопување посилно. Ефектите од обуката може да се почувствуваат по неколку недели. Но, тоа не е успешно кај сите жени. Некои продолжуваат да имаат симптоми и покрај вежбите. За да функционираат вежбите, важно е редовно да тренирате, следејќи ги претходните упатства. За да не се повторат симптомите, вежбите мора да продолжат трајно - затоа е најдобро цврсто да ги вметнете во дневната рутина. Тие обично немаат никакви непожелни последици.

Вежбите се особено ефикасни во намалувањето на предната карлица, каде што се наоѓаат мочниот меур и уретрата. Покрај операција, вежбите за карличен под веројатно нема да помогнат многу - барем не во првите неколку години по постапката. Во претходните студии, вежбите веќе не можеа да влијаат на симптомите ако жените биле подложени на операција за спуштање. Сепак, не е јасно дали вежбите можат долгорочно да штитат од релапс.

Што е терапевтски песар?

Песари за третман - да не се мешаат со песари за контрацепција - се мали чинии, коцки или прстени направени од гума или силикон. Песар се вметнува во вагината и е наменет да ги задржи органите на место. Иако песарите не ја елиминираат причината за депресија, тие можат да ги поддржат органите во карлицата и да ги задржат во нивната природна положба. Експертите исто така се сомневаат дека носењето песар може да помогне во зајакнување на мускулите на карлицата.

Песарите имаат различни форми и големини. Честопати треба да се обидат неколку песари да најдат соодветен. Ако е можно, обично се користат песари од коцки, кои може да ги вметнете, отстраните и исчистите сами. За други модели, ова го прави лекарот - обично на секои 6-8 недели.

Од горе надолу: песари од сад, прстен и коцка

Колку добро помага песарот?

Добро прилагоден песар може да ги поддржува органите во карлицата на таков начин што поплаките на мочниот меур и цревата се намалуваат или исчезнуваат целосно. Самото спуштање не може да го поправи. Сепак, не сите жени можат да најдат соодветен песар кој ќе им помогне соодветно.

Песар може да се користи, на пример, ако треба да се избегне или одложи операција. Околу половина од жените кои користат песар добро се сложуваат со тоа што ќе го носат барем неколку години или повеќе. Песарите исто така можат да бидат корисни ако само обуката за карличен под не помогне.

Песарите имаат недостатоци?

Песар мора редовно да се проверува, а областа на вагината мора да се прегледа од лекар.

Притисокот врз вагиналната мукозна мембрана може да предизвика промени во мукозната мембрана до чиреви, кои се забележуваат при болка и крварење. Песар исто така може да го попречи движењето на дебелото црево. Со некои песари не е можно да имате сексуални односи - со други, дури и ако тие можат да предизвикаат непријатност. Песарите на коцки може да се отстранат пред сексуалниот однос.

За да се избегнат несакани ефекти, важно е песарот добро да се вклопи, да се менува и редовно да се чисти. Крем за подмачкување го олеснува вметнувањето. По менопаузата, се препорачува да се заштити вагиналната обвивка со хормонски крем - освен ако жената немала рак на дојка или рак на гениталните органи.

отече

Барбер М.Д. Пролапс на карличните органи. BMJ 2016; 354: i3853.

Bugge C, Adams EJ, Gopinath D, Reid F. Pessaries (механички уреди) за пролапс на карличните органи кај жени. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (2): CD004010.

Германско друштво за гинекологија и акушерство (DGGG), австриско друштво за гинекологија и акушерство (OEGGG), швајцарско друштво за гинекологија и акушерство (SGGG). Дијагноза и терапија на десцензус на женски гениталии (упатство за S2e). Регистарски број на AWMF: 015-006. 04.2016 година. (Упатства за AWMF).