Од плацебо, лимони и зелено млеко од јагоди ›хиги
Пред повеќе од 100 години, рускиот истражувач Иван Петрович Павлов забележа дека кучињата произведуваат повеќе плунка кога се хранат. Кога започна редовно да ringвони малку пред времето на хранење, неговите тест кучиња лигавеа од тонот на вонење. Овој таканаречен павловски рефлекс се заснова на климатизација: кучињата научија да покажат природна, вродена реакција на храна наскоро, дури и на друг стимул - во овој случај звук на bвонче.
Едно од кучињата тест на Иван Павлов. Шишето на устата се користеше за да се фати плунката на кучето.
Луѓето исто така можат да бидат условени. На пример, ако видиме фотографија од клин од лимон и замислиме дека гриземе во неа, неизбежно ќе добиеме водена вода. Бидејќи искуството дека вистински клин од лимон има кисел вкус и затоа му треба многу течност за да го неутрализира силниот вкус, оди длабоко.
Лекарите сакаат да ја користат оваа појава во медицината во иднина. Болните луѓе веројатно можат да поминат со помали дози на лекови доколку веќе го знаат дејството на таблетата или шприцот. „Очекувањата на пациентот играат важна улога во тоа колку е ефикасна терапијата“, вели Улрике Бингел, невролог од Универзитетот во Есен. Во една студија, таа покажа, на пример, дека испитаниците реагирале помалку чувствително кога ги допирале подлактицата со врели предмети додека им била дадена инфузија на солен раствор, за кој верувале дека е моќен лек за болка. Бингел и нејзиниот тим исто така беа во можност да покажат дека опиоид - силно ослободување од болка - работи двојно подобро ако имате позитивно очекување. Во понатамошно истражување, истражувачот покажал дека ослободувачите на болка имаат и посилен ефект доколку испитаниците веќе го земале и се сеќавале на позитивниот ефект. Ова во никој случај не е хокус-покус: Со методи како што е магнетна резонанца, која ги отсликува процесите во мозокот, научниците можат да покажат дека истите области на мозокот се понекогаш активни како и со вистинските лекови.
Зелен пијалок за приматели на трансплантација на бубрег
Овие ефекти може еден ден да се користат специјално за третман на болести. На пример, Манфред Шедловски го покажува ова во своите експерименти. Германскиот професор, заедно со Улрике Бингел и други истражувачи, припаѓаат на мрежата за компетенции на плацебо, која има за цел да ги направи достапни најновите научни наоди во пракса. Шедловски сака да открие како посакуваните плацебо ефекти може да се зголемат со помош на климатизација. На овој начин тој би сакал да ја подобри состојбата за луѓето со трансплантиран орган, на пример. Така што вашето тело не го отфрла странскиот орган, мора да земете таканаречени имуносупресиви, кои го потиснуваат имунитетот. Проблемот е сепак во тоа што се зголемува подложноста на инфекции и моќните агенси го напаѓаат самиот орган. Theивотниот век на трансплантиран бубрег е обично само осум до десет години.
Со цел да се намали дозата на имуносупресивите, а со тоа и негативните придружни симптоми, Шедловски измеша пијалок со многу необичен и непријатен вкус. Се состои од млеко од јагода, масло од лаванда и боја на зелена храна, има истовремено сладок и горчлив вкус и има кремаста конзистентност. Оваа необична комбинација, која не се наоѓа на друго место, ги зголемува шансите дека климатизацијата ќе работи.
Експериментирајте со пациенти со трансплантација: пијалокот јагода-лаванда го измами имунитетот и ја зголеми ефикасноста на имуносупресивите.
Во неодамнешната студија со 30 учесници кои биле информирани за постапката, истражувачот можел да покаже дека ефикасноста на имуносупресивот може да се зголеми со пијалокот. Во првата фаза од три дена, испитаниците земале два пати на ден заедно со редовните лекови. Со многу посебен, претходно непознат вкус на зелениот пијалок, истражувачот се обидел да создаде најсилна можна врска со посакуваниот ефект во мозокот на испитаниците. „Сосема новиот стимул предизвикува ефект на учење во имунитетниот систем“, објаснува Шедловски. На испитаниците подоцна им биле дадени плацебо лекови два пати на ден во текот на една недела, кои исто така биле означени како плацебо - секогаш во комбинација со зелено млеко од јагоди. Истражувачите ги испитале вредностите на крвта. И навистина: Тие беа во можност да докажат дека ефектот на имуносупресивот е подобар со иста доза. Тестовите исто така покажаа дека несаканите ефекти останаа приближно исти.
Помош за пациенти со Паркинсон
Истражувачот на плацебо Фабрицио Бенедети од Универзитетот во Торино имал слични искуства во една студија со пациенти со Паркинсон. Погодените страдаат од прогресивен дефект на мозочните клетки кои ја создаваат гласнината на допамин. Тие треперат, имаат вкочанети мускули и се ограничени во движењето. Третманот се обидува да го замени исчезнатиот допамин со лекови или да го стимулира неговото производство. Сепак, ефективноста на лековите делумно се намалува со текот на времето, поради што многу пациенти мораат да ги земаат во сè пократки интервали. Затоа е пожелно да се има можност да се администрираат најниски можни дози од самиот почеток. Друг пристап на третман е стимулација со употреба на електроди вградени во мозокот. Овие му дадоа ретка можност на Бенедети да ја измери активноста на специјалните нервни клетки во неговиот обид.
Лековите за Паркинсонова болест со текот на времето ја губат својата ефикасност. Ова веројатно може да се спречи со помош на климатизација.
Тој спроведе инјекција на солена вода, односно плацебо, на 42 испитаници кои биле подложени на операција неопходна за стимулација на мозокот. Сепак, учесниците претпоставија дека станува збор за замена за допамин. Откриено е дека испитаниците без претходно искуство со лекот не реагирале на плацебо. Но, оние кои веќе го запознаа вистинскиот лек за неколку дена покажаа зголемена активност на мозокот. Непосветен невролог, исто така, откри помала мускулна вкочанетост. Во овој случај, се чинеше дека само очекувањата не беа доволни за да се добие посакуваното олеснување на симптомите. Ова барало позитивно претходно искуство во кое мозокот научил да реагира на стимулот, т.е. условување. Сепак, ефектот траел само околу 24 часа кај оние кои покажале реакција. Во понатамошните студии, италијанскиот истражувач сега сака да открие како пациентите со Паркинсон можат да имаат корист од плацебо подолг временски период, така што им требаат помалку лекови.
Трик за преживување
Таквите ефекти на климатизација всушност се засноваат на заштитен механизам: „За телото, од витално значење е однапред да се подготвиме за опасностите и предизвиците“, објаснува Бингел. Ова е исто така причина што понекогаш повеќе не толерираме јадења со години што нè разболуваа во минатото. Секој што некогаш јадел расипан ракчиња, ќе се чувствува гаден од помислата на тоа. Со оваа реакција, телото сака да се заштити од понатамошно труење. Симптоми како што се болка или гадење постојат за да ни помогнат да избегнеме повреди и оштетувања на телото што е можно повеќе, објаснува Бингел. За возврат, штом почувствуваме дека сме згрижени и дека лекувањето е на повидок, телото го исклучува системот за предупредување. „За мене, главоболките често поминуваат десет минути откако ќе испијам таблета - тоа е пред активната состојка да стигне до крвта“.
Сè уште не е во пракса
Досегашните резултати од истражувањето укажуваат на тоа дека биохемиските процеси, како што се имунолошки реакции или ослободување на хормони, реагираат подобро на условување, додека чувствата на болка може да бидат изменети со очекувањата. Сепак, плацебо апликациите не работат подеднакво добро за сите луѓе. Ликот исто така може да игра улога - на пример, без оглед дали имате тенденција да бидете оптимистички или песимистички, вели Улрике Бингел, како и генетски и други физички фактори, како што е индивидуалната анатомија на мозокот. Но, атмосферата околу пациентот исто така придонесува за ефектот. На пример, ако лекарот создаде средина за доверба и измачува надеж за опоравување, има поголеми шанси за успешно лекување.
Во Швајцарија, болниците тешко користат плацебо ефекти и климатизација. Сепак, некои научници внимателно ги следат истражувањата во оваа област. „Овие се возбудливи пристапи“, вели Клаудија Вит, директор на Институтот за комплементарна и интегративна медицина при универзитетската болница Цирих УСЗ. Професорот појаснува дека употребата на плацебо сè уште не е испитана доволно добро за да се користи кај пациенти. Во моментов се вршат истражувања во USZ насочени да покажат како може да се користат специфични информации за да се променат очекувањата за терапија. Клаудија Вит е сигурна: „Има и многу потенцијал во оваа област“.