Од промена на вашата исхрана до терапија со матични клетки
Пристапи кон спречување на дијабетес тип 1 се движат од диета без глутен и антиген-специфична имунолошка интервенција до терапија со матични клетки.
Објавено: 24.02.2009 год., 5:00 часот
Професорство Хелмут Мехнерт: Комбинацијата на метформин и натеглинид е многу елегантна опција.
Од проф. Хелмут Мехнерт
Превенцијата од дијабетес треба да се започне што е можно порано. Но, адјувантната имунотерапија има смисла во принцип и за пациентите со ново манифестиран дијабетес тип 1 со цел да се заштитат преостанатите бета клетки. Дури и одржување на мала резидуална маса на бета клетки значително придонесува за оптимизирана контрола на шеќерот во крвта со намалена дневна доза на инсулин и со тоа на превенција од акутни хипогликемични епизоди и хронично долгорочно оштетување.
Истражувачката група за дијабетес во Минхен под раководство на професорката Анет-Г. Зиглер долги години ги истражувал причините за дијабетес тип 1 и начините на спречување на болеста. Диетата за бебиња и студиите пред-точка претставуваат рани интервенции кај деца кои имаат висок фамилијарен и генетски ризик од дијабетес.
Студијата за диета за бебиња го тестира превентивниот ефект на диета без глутен во првата година од животот. Овој терапевтски пристап се заснова на резултатите од истражувањето на работната група на Зиглер, според кои доцниот можен момент за воведување храна што содржи глутен во исхраната на раното детство е важна за ризикот од дијабетес.
Студијата пред-точка е вакцинација против дијабетес или, со други зборови, антиген-специфична имунолошка интервенција. Со администрација на антиген, може да се предизвикаат специфични за антиген регулаторни Т-клетки, кои ја потиснуваат активноста на авто-реактивните ефективни Т-клетки. Според студијата пред точката, инсулинот се вакцинира, орално како орална вакцинација и назално, затоа што - и ова повторно е потврдено со резултатите од истражувањето на групата Зиглер - инсулинот е првиот антиген кој е првиот антиген што за време на процесот на автоимуно уништување на бета клетките кај дијабетес тип 1 од Имунолошкиот систем е нападнат. Четириесет деца со висок фамилијарен и ХЛА-генетски дијабетес ризик од две до седум години можат да учествуваат во пилот фазата (студија пред-точка), во која се утврдува безбедна доза и форма на администрација на инсулин што е биорасположив на имунолошкиот систем.
Студијата за АИДА и студијата за папочна врвца се и доцни адјувантни терапии за кои се претпоставува дека имаат корисен ефект врз текот на болеста по појавата на дијабетес. Антивоспалителниот третман со анти-IL1 рецепторниот антагонист во AIDA (Анти-интерлеукин-1 кај акција на дијабетес) има за цел да го запре уништувањето на бета клетките кај новоболните возрасни дијабетичари тип 1.
Клеточната терапија со автологна крв од мозок е алтернативна форма на терапија и, во САД, доведе до јасно подобрување на контролата на шеќерот во крвта кај деца со дијабетес тип 1. Предностите на оваа интервенција се засноваат на еднократна администрација на сопствените клетки на организмот. Крвта од папочната врвца е богата со регулаторни Т-клетки и матични клетки кои можат да се претворат во клетки кои произведуваат инсулин. Во работната група Циглер, во соработка со детската клиника во Швабинг, се лекуваат деца со ново манифестиран дијабетес тип 1. Предуслов е, секако, криозачуван примерок од крв од папочна врвца, кој беше зачуван при раѓање. Откако ќе се трансфузираат клетките на папочната врвца, следните прегледи се вршат две години. Крајните точки се промени во метаболичките или имунолошките параметри.
Професор Хелмут Мехнерт
Дијабетологија, нутриционистички и метаболички болести - ова се темите на кои професорот Хелмут Мехнерт се посветува повеќе од 50 години. Во 1967 година Мехнерт ја спроведе најголемата кампања за рано откривање на дијабетес во светот. Тој исто така го основа првиот и најголемиот центар за обука на дијабетичари во Германија. Мехнерт е добитник на медалот Парацелсус, највисоката награда на германската медицинска професија.