Одбивање да јадеме во деменција - PDF Бесплатно преземање
Медицински универзитет во Грац Дипломирана теза на тема: Одбивање храна од деменција Од Стефани Токнер 0833305 Поднесена од: Маг. Сузана Шафер Во курсот: Основи на медицинска сестра заснована на докази во Грац, август 2011 година
Содржина Декларација за чест. 3 Вовед. 4 1. Одбивање да јаде. 5 1.1 Дефиниција. 5 1.2 Причини за одбивање храна. 5-6 1.3 Компликации и опасности од нарушено јадење. 6 2. Деменција. 7 2.1 Дефиниција и карактеристики на деменција. 7-9 3. Нутриционистичка состојба кај деменција. 10 3.1 Физички промени поврзани со стареењето и нивното влијание врз јадењето и пиењето на лица со деменција. 10-11 3.1.1 Намалување на сетилната способност и губење на апетит. 11-12 3.2 Социо-културни и психолошки фактори кои влијаат на деменцијата. 13 3.3 Индивидуални нутриционистички потреби на лицата со деменција. 14-16 3.4 Одбивање да јадат кај луѓе со деменција. 16-18 3.5 Препораки за урамнотежена исхрана за лица со деменција. 19-20 4. Внесувањето храна во медицинска сестра. 21 4.1. Модели за нега. 22 4.1.2 Ненси Ропер. 23 4.2 Снимање на состојбата со исхраната. 24 4.2.1 БМИ. 24 4.2.2 Мини проценка на исхраната. 24-25 4.2.3 Пријатен протокол. 25 5. Студија на случај. 26-28 6. Заклучок. 29-31 7. Библиографија. 32-33 8. Список на слики. 34 2
Поради бавниот почеток на деменција, раната дијагноза може да биде од голема помош во лекувањето на оваа невродегенеративна болест. Идните случувања, помошта, како што е проверка на финансиската состојба или изготвување тестамент и посочување на здравствените ризици од болеста, може детално да се дискутираат со засегнатото лице, доколку тој сака (Стопе, 2007). Овие опции за советување во моментов ретко се користат во пракса. Честопати волјата или финансиските аранжмани се разјаснуваат само по смртта на пациентот. На почетокот на деменцијата, треба да се земе предвид дека депресијата може да биде чест несакан ефект. Диференцијалната дијагноза помеѓу депресија и деменција може да се покаже тешка. Промени во расположението, намалена самодоверба, преокупација со смрт и самоубиствени идеи се обележја на депресијата и треба да се земат предвид во третманот (Стопе, 2007). Депресијата може сериозно да го ограничи третманот на деменција и затоа треба да се дијагностицира рано и правилно. 9
Навиките за јадење треба да се земат од биографијата на лицето кое страда од деменција за да може соодветно да се прилагодат оброците. Таквите информации можат да вклучуваат време на јадење, фреквенција и времетраење на оброците, но исто така и префериран амбиент при јадење. Личните ритуали во врска со јадење и пиење, нетолеранција, популарни рецепти и одбивност, исто така, мора да бидат доведени во прашање со цел да се обезбеди оптимална медицинска нега (Шверт, 2005). За да се појават овие препораки, мора да постои кооперативен работен однос помеѓу соодветните работни групи. Кадарот за медицински сестри и домаќинство треба да соработува особено добро. Интерфејсот помеѓу кујната и грижата мора да се организира соодветно (Robert Bosch Stiftung, 2007). 20-ти
Медицинскиот персонал мора да обрне внимание на религиозните и културните аспекти на пациентите при доделување оброци. 4.1. Медицински сестри и теории на медицински сестри Така што објаснувањата во областа на медицинските сестри можат да функционираат униформно и без проблеми, модерните теории се на располагање на медицинскиот персонал. Овие им помагаат да ја објаснат, опишат и предвидат потребната грижа (Боркер, 2002). Меѓу најпознатите теоретичари се Доротеа Орем со нејзината теорија на дефицит на грижа за себе, Моника Крохвинкел со тринаесетте активности и егзистенцијални искуства од животот и Ненси Ропер со дванаесетте животни активности (VO модели и теории, 2011). 4.1.2 Моделот за грижа заснован на потребите на Ненси Ропер Ропер ги опишува дванаесетте активности во животот. Овие вклучуваат следниве животни активности (Л.А.), како што е прикажано на следната графика: Л.А. комуницирајќи со дишењето на ЛА, обезбедувајќи безбедна околина ЛА јадејќи и пиејќи ЛА оставајќи облекување и грижа за сопственото тело искуство ЛА спиење ЛА умре 22
Сл. 2 12 Lifeивотни активности според Нанси Ропер, болница Сент Винченц Дателн Овој модел често се користи како основа за примена на мерки за нега во бројни институции и установи. Во овој модел, секоја активност во животот може да биде под влијание на физиолошки, психолошки, социо-културни, еколошки и политичко-економски фактори. Проценката помеѓу целосната независност и целосната зависност се спроведува врз основа на анкети или набудувања од страна на медицинскиот персонал. Ропер истакнува дека дневниот внес на храна може да се опише како витална активност на човечкиот живот. 23
Принудувањето некого да јаде е непријатно чувство за мене. Но, нашите жители мораат да јадат, не можеме да ги оставиме да умрат од глад. Ако некој одбие да јаде, тоа е лошо за мене. Тогаш имам грижа на совест и сум незадоволен. (Медицинска помош) Овие изјави појаснуваат колку е важно да се одговори на разумните жители. Theелбите и потребите на погодените треба или мора да се почитуваат и разбираат за да може да се одржи соодветна медицинска нега. 28