Одговори на прашања (2)

Заборавив да напоменам дека имам 23 години, не знам за болести на тироидната жлезда кај роднини од 1 степен, а единствената состојба беше слепо црево, направена на возраст од 12 години. Во текот на минатата година добив 15 кг тежина; во 1.68 часот наутро

одговори

Од податоците што ми ги претставивте, може да се извлечат следниве заклучоци:

- имате грутка на левиот тироиден лобус, доста голема (над 2 см во најголем дијаметар), која беше пробиена и се покажа како бенигна;

- присуството на овој јазол не е поврзано со дисфункција на тироидната жлезда (хипертироидизам или хипотироидизам) ниту се случи во контекст на автоимун тироидитис (АТПО имаат нормална вредност, дури и ако не се наведени лабораториски граници);

- ендокринологот кој ве консултирал смета дека засилувањето на васкуларизацијата во внатрешноста на јазолот е знак на трансформација во токсичен аденом (јазол на тироидната жлезда кој произведува вишок хормони);

- најдобар би било, ако е можно, да се направи сцинтиграфија на тироидната жлезда со јод; ова со сигурност ќе покаже дали јазолот фаќа јод (тој е „врел“) или не (тој е „ладен“);

- ако јазолот фаќа јод, може да се смета за токсичен аденом; под овие услови, може да се администрира третман со радиоактивен јод, кој ќе биде селективно концентриран во јазолот (не во остатокот на жлездата) и ќе го уништи, со што ќе се замени операцијата;

- ако јазолот не фаќа јод, како резултат на пункција со фина игла (бенигна), може периодично да се следи со ултразвук; ако расте, пункција на биопсија може да се повтори или да се оперира; во оваа ситуација третманот со радиоактивен јод тоа не е ефикасно токму поради фактот што јодот не е заробен во јазолот; единственото дефинитивно решение е операцијата;

- во ситуација во која не може да се направи сцинтиграфија, не може да се наведе дека нодулот е токсичен аденом само кога се појавува хипертироидизам (вишок се тироидните хормони); аспектите на ултразвук се индиректни, тие можат да ја водат дијагнозата, но не се безбедни; во оваа ситуација, нодулот може да се следи со ултразвучни проценки и крвни тестови (TSH, freeT4) повторени на 3-6 месеци ако не сте сигурни за операцијата; ако јазолот значително расте, пункцијата на биопсијата може да се повтори или да се оперира; ако се појави хипертироидизам, може да се воведе третман со лекови за контрола на секрецијата на хормонот, да се даде радиоактивен јод или да се изврши хируршка интервенција;

Да запамети: не постои третман со лекови што доведува до намалување на големината на јазолот; ако се активира хипертироидизам, може да се контролира со лекови (т.е. нивото на хормонот да се врати во нормала), но обично тоа нема да го намали јазолот и нема да биде ефективно сè додека не се администрира; нодулот е доста голем и, поради вашата возраст, ризикот од зголемување со текот на времето е доста висок; затоа, најверојатно, во одреден момент а дефинитивен третман што може да биде само радиоактивен јод (ако јазолот е „врел“) или хируршки.