Одговорот е едноставен: зависи од детето.

Дали бебето плаче? Дали има колика? Најчесто не станува збор за болки во стомакот, тие имаат многу други причини да го изразат своето незадоволство на единствениот начин на кој знам, плачејќи, но сепак колика постои и не треба да се занемари. Како ги препознаваме и како управуваме со нив?

Постојат два вида колика:

колика од невролошко потекло, манифестирана со неутешно плачење на бебето, што обично се случува навечер, некаде во исто време, може да трае од неколку минути до еден час или повеќе. Детето плаче и ништо не може да го смири: тој одбива да цица, плаче дури и во прегратките на мајката, пеење, лулка и други методи кои понекогаш работат, немаат никакво влијание во оваа ситуација. Детето не е гладно, променето е, не е поспано, топло или ладно, не идентификуваме никаква причина за неговиот плач.
Сè што можеме да сториме е да застанеме покрај него, да го задржиме, да разговараме нежно со него. Епизодата ќе помине, и за 3-4 месеци овие манифестации ќе исчезнат целосно.
колика од дигестивно потекло, манифестирана со плачење на бебето, вознемиреност, доведување на колената кон градите, гасови (емисија на гасови), кои се јавуваат во секое време во текот на денот, особено навечер (присилен час), (поретко ноќе) и се смируваат по елиминацијата гас или стол.
Неодамнешните медицински студии покажуваат докази дека колика на новороденчиња се смета за вид на мигрена специфична за возраста.
(Https://www.medscape.com/viewarticle/827825?nlid=60983_1842&src=wnl_edit_medp_wir&spon=17;
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1679399
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstra/1679385)

Најчестата колика е дигестивна, па детално ќе разговараме за нив.

Тоа се манифестира со плачење, понекогаш многу остра, се појави одеднаш, понекогаш дури и во сон. Бебето ги носи колената до стомакот, руменило, го елиминира гасот и често се смирува ако има столче.

Причините за нивната појава можат да бидат различни:

незрелост на дигестивниот систем во првите месеци од животот, дури и кај новороденче со полно работно време;
голтање воздух за време на цицање (поретко кога доите, почесто кога доите), кога бебето цица со наслада, набрзина;
недостаток на подригнување, отежнато дишење (не сите деца треба да дишат, но ако се вознемирени, подобро би било да се инсистира на подригнување);
кратко и често цицање, често движење од една до друга града, преку кое бебето го прима само почетното млеко, богато со лактоза; оваа лактоза мора да се вари во стомакот од страна на ензим наречен лактаза; ако лактазата се исцрпи со постоење на премногу лактоза, таа ќе стигне до дебелото црево, каде што ќе ферментира, што доведува до појава на абдоминална гасови (гасови во цревата), што може да биде вознемирувачко за бебето;
промена на цревната флора (по администрација на едно шише млеко во прав потребни се две недели ексклузивно доење за да се врати флората).

Во случај на која било од овие колика, механичките методи можат да помогнат да се елиминира гасот:

контакт кожа на кожа помеѓу мајка и бебе;
позиционирање на бебето со стомакот на стомакот на мајката (со топлина и притисок врз стомакот се отстранува од гасот)
стомачна масажа во насока на стрелките на часовникот, почнувајќи од десната илијачна јама, искачувајќи се на дебелото црево, потоа попречно под ребрата, па спуштајќи се кон левата илијачна јама;
гимнастика со доведување на колената кон градите, компресија на стомакот - нежна, но длабока;
носење на бебето во ергономски систем на носење.

Покрај овие методи, доењето има ефект во смирување на колика и други механизми: кога бебето е во рацете на мајката, секоја болка е полесно да се толерира. Доењето е релаксирачко, па затоа помага и едноставното доење. Ако голтате млеко, започнува цревната перисталтика (движења на дигестивниот тракт), што помага да се елиминираат изметот и, во исто време, да се појават гасови, да се намали болката. И што е најважно, во мајчиното млеко се ендорфините, супстанциите слични на морфиум, најмоќниот аналгетик, затоа мајчиното млеко ја намалува болката. Имате секоја причина да го доите вашето бебе, ако се чини дека тоа ви помага!

Ако бебето цица немирно, или е многу гладно и лакомо цица, ако плаче додека цица, тогаш голта воздух. Хранењето со шишиња предиспонира голтање на воздухот, затоа се препорачува да се дои исклучиво со градите или да се користат мачиња со дупка што е можно помала. Воздухот стигнува до стомакот и може да предизвика непријатност во стомакот. За да се елиминира оваа причина, потребно е да му помогнете на бебето да подуе. Воздушните меури се прилепуваат на wallsидовите на желудникот како меури од гас од кисел сок од стаклените wallsидови. Едноставно подигнување на бебето вертикално може да помогне во елиминирање на воздухот, или понекогаш се потребни подрастични мерки: позиционирање на бебето со рацете над рамото на возрасниот, со стомак притиснат на градите (ако бебето сквотира, нема ефект). Нанесете лесни удари со целата дланка на грбот на бебето додека не подриже. Во првите денови може да потрае и до 20 минути, а потоа времето постепено ќе се намалува.

Поголемиот дел од времето бебето заспива на дојка, се поставува дилемата: дали му помагам да подригнува со ризик да го разбуди или го оставам да спие? Одговорот е едноставен: зависи од детето. Ако стомакот на бебето му пречи гас, ќе му помогнам. Може да го натерам да подригни откако ќе заврши алчно да јаде, кога цицањето стана помирно. Нема ризик дека ќе се вознемири што ќе престанеме да го цицаме затоа што веќе е сит. И тогаш можеме да го вратиме на градите за да го оставиме да спие на најубавиот можен начин. Ако бензинот не го вознемирува, тие можат да го остават да спие, дури и ако тој се поврати, вадејќи воздух и мала количина млеко за време на спиењето, кога е подобро главата да се сврти на едната страна. Понекогаш отстранувањето на воздухот може да доведе до икање. Најлесен начин да го смирите е да доите.

Колика од недостаток на лактаза може да се ублажи со тоа што ќе се осигурате дека бебето исто така ја исцицало маснотијата на крајот. Мора да му се дозволи да ја испразни едната дојка и да ги ослободи самиот, пред да биде преместен во втората. Крајното млеко е посиромашно со лактоза, но богато со маснотии, што го отежнува варењето. Така, млекото напредува побавно од желудникот до цревата, оставајќи време лактозата целосно да се вари и повеќе нема да ферментира. Во случај на прекумерно производство на млеко, или недостаток на лактаза, може да се даде колика врз основа на лактаза, што го забрзува варењето на млекото. Неопходно е да се консултирате со лекар или консултант за лактација.

Постојат различни степени на нетолеранција на млеко во прав, што се манифестира со појава на колика. Едно шише млеко во прав може да доведе до гасови со создавање нерамнотежа во цревната флора. Затоа, мешаната исхрана на бебето, и со мајчино млеко и со мешавина, треба да се избегнува. Нормалната флора ќе се обнови со ставање на бебето на дојка, а кожата на мајката е најбезбеден извор на бацили што му се потребни на бебето. Нерамнотежа на флората може да се појави и кај дигестивни инфекции со микроби или бактерии (ентероколитис), за време на администрација на лекови, особено орални антибиотици. Враќањето на флората може да се забрза со администрација на разни бацили во форма на капки или прашок за раствор (пробиотици).

Ако се елиминираат сите овие причини за колика, но манифестациите продолжуваат, мора да обрнеме внимание на исхраната на мајката. Обично, бебето е навикнато на мајчината диета за време на бременоста. Сепак, постојат ситуации кога одредена храна во исхраната на мајката може да предизвика колика. Секоја храна што предизвикува надуеност на стомакот на мајката може да биде вклучена. Избегнувајте ја таа храна неколку дена, а потоа повторно воведете ја полека. Ако повторно се појави непријатност кај бебето, таа храна целосно ќе ја отстраниме од исхраната на мајката. Можеби има храна која добро ја поднесува мајката, но не и бебето. Исхраната на мајката мора да се следи и да се идентификува предметната храна. Храната што ја консумирала мајката на одреден оброк го достигнува млекото за околу два часа, така што оброкот на бебето во овој период може да доведе до колика. Тешко е да се одреди точниот временски интервал, зависи од премногу фактори. Сакам да нагласам дека непријатноста предизвикана кај бебето поради храна конзумирана од мајката е исклучително ретка, многу поретка отколку што се повикува моментално.

Најчесто инкриминирана храна е: стимуланси на храна (какао, кафе, кола), агруми во големи количини, не поради киселост, туку поради специфични протеини, малку суров зеленчук или овошје, вишок млечни производи (во случај на алергија на млечни протеини крава). Јас не промовирам ограничувачка диета на мајката, освен во ситуации на нетолеранција кај детето, инаку мајката треба да консумира секаква здрава храна, во избалансирани количини. Мајчиното млеко не се формира од стомакот, туку од мајчината крв, која има постојан состав. Дури и кога мајката јаде нездраво, нејзиното млеко е сепак најдобрата храна за бебето, има мноштво активни фактори, кои не можат да се репродуцираат од ниту една компанија со млечни формули во прав. Бидејќи овие нетолеранции ретко се случуваат, им предлагам на мајките да јадат урамнотежена исхрана, и само во случај на необјаснета колика поради други причини, да ја проверат нивната исхрана. Во врска со надуеноста на мајката, која се пренесува и на бебето, со задоволство ве известувам дека гасовите не преминуваат во млекото ... Значи, во никој случај! Јас не сметам дека рестриктивната диета е неопходна од самиот почеток, превентивна, и затоа мојот одговор на прашањата на мајките: "Што ми е дозволено да јадам?" е „Сешто“.

Постојат сите видови додатоци во исхраната за колика. Некои од нив се хербални и тврдат дека помагаат во смирување на колика, но во пракса ретко го имаат ветениот ефект. Постојат пробиотици, или пребиотици, но кои се ефикасни инфериорни во однос на пробиотиците и пребиотиците добиени од бебето на дојка (на мајчината дојка без дерматолошки услови се најдобрите бацили, во нејзиното млеко се најдобри пребиотици, така што бебето на доење нема корист од по администрација на такви додатоци). Постојат лекови за колика врз основа на симетикон, супстанца што би требало да помогне да се елиминира гасот, тие понекогаш имаат ефект, но на краток рок.

Д-р Jackек manуман, кој го напишал Водичот за доење, вели дека обезбедувањето на панкреасните ензими на мајката на дете од колика ќе помогне во варењето на протеините консумирани од мајката, и затоа тие не влијаат на бебето. За дози и ефекти, потребно е повеќе време и студии.