Однесувајте се кон рефлукс навремено
Гори во грлото, во градите, понекогаш во горната абдоминална област, често придружена со кисело подригнување: горушица, најважниот симптом на рефлуксна болест, е добро позната. Честопати се користи дури и како синоним за рефлукс - рефлукс на желудечна киселина, жолчна киселина или несварена стомачна содржина во хранопроводот.
Како настанува рефлуксот и неговите непријатни несакани ефекти? „Честа причина за ова е зголемено производство на киселина преку неправилна диета, лекови или стрес“, известува Прив. Доз Арнолф Ферлич, гастроентеролог и хепатолог на Универзитетската клиника за интерна медицина III во Виена. Ако оваа киселина, која е потребна во желудникот за варење и преработка на храна, повторно се притисне во хранопроводот, тоа се нарекува гастроезофагеален рефлукс.
Воспаление на хранопроводот
Многу можни црвени знамиња
Рефлуксот не мора секогаш да има форма на металоиди. „Постојат пациенти кои имаат малку или немаат металоиди, но кои сè уште покажуваат знаци на рефлуксна болест при гастроскопија“, вели специјалистот. И обратно, металоиди, што се јавува почесто после јадење или навечер, исто така може да биде привремено. „Постојат пациенти со металоиди за кои гастроскопија не открива докази за рефлуксна болест.
Исто така, постојат помалку јасни симптоми кои исто така можат да укажуваат на рефлукс, како што се: B. засипнатост, хронична кашлица, сува кашлица. Ако симптомите продолжат, не само што треба да се разгледа белодробно заболување, како што е астма, туку и медицинска проценка во врска со рефлукс. Тешкотии при голтање и болно голтање исто така може да бидат индикатори на рефлуксна болест. Слуз што тече од носот или синусите во грлото - наречен „постназна капе“ на англиски јазик - е уште еден можен сигнал за предупредување. Хроничниот рефлукс на киселина исто така може да доведе до болка во стомакот и градите, па дури и срцеви аритмии.
Поради нездравиот начин на живот, сè повеќе луѓе страдаат од рефлукс: Болеста на рефлукс сега е најчеста болест на гастроинтестиналниот тракт. „Од 100 Австријци 25 до 40 се жалат на горушица најмалку еднаш месечно“, известува Арнолф Ферлич. „Ако требаше да направите гастроскопија во овие 25 до 40 проценти, може да откриете рефлуксна болест со знаци на езофагитис во десет проценти.“ Други десет проценти од оние кои страдаат од рефлукс имаат позната како Баретов синдром (= Баретов езофагус) Претходник на рак на хранопроводот. Десет проценти од нив за возврат развиваат рак на хранопроводот. „Според ова, околу 300 луѓе во Австрија се погодени од ваков карцином секоја година.
Со избалансиран начин на живот - здрава исхрана, нормална телесна тежина, доволен одмор и вежбање - може да му се спротивставите на рефлуксот. Што да направите ако веќе имате металоиди или други симптоми? „Луѓето со прекумерна тежина треба да се обидат да ја намалат телесната тежина. Исто така, се препорачува да се поделат дневните оброци на неколку мали порции “, советува специјалистот. „Бидејќи металоиди често се јавуваат навечер, не треба да јадете премногу доцна и да ја одржувате главата и горниот дел од телото високо кога спиете. а исто така ја намалува напнатоста на дијафрагмалниот сфинктер.
„Во случај на сериозни поплаки, овие мерки водат само до краткорочен успех и во ограничен обем“, вели Арнолф Ферлич. Лековите и (многу поретко) хируршки интервенции се ефективни опции за третман.
***************
Фатална „мускулна слабост“:
Како се појавува рефлукс
Хранопроводот е мускулна цевка која ја поврзува усната шуплина со желудникот. Сфинктер во форма на прстен, сфинктер на хранопроводот, се наоѓа помеѓу хранопроводот и влезот на желудникот. Обично спречува агресивните дигестивни сокови да влезат во хранопроводот. Дали е ова сфинктер мускул - z. Б. по дијафрагмална хернија - премногу слаба, кисела стомачна содржина тече назад во хранопроводот, рефлуксот.
***************
Лекови, операции: рефлукс-терапии
Со векови, металоиди и слично се лекуваат со разни лекови, но исто така и со лекови за домаќинство како млеко. Веќе пред 2000 години беа администрирани супстанции кои врзуваат киселина, како што се коскено брашно, глина или рендани корали за проблеми со стомакот. Денес, три групи на лекови се релевантни во рефлуксната терапија:
• Антацидите дејствуваат симптоматски со неутрализирање на киселината во желудникот. Тие обезбедуваат олеснување за неколку минути, но времетраењето на дејството обично е ограничено на неколку часа.
• H2 блокатори (= антагонисти на H2 рецептори) се меѓу лековите со каузален ефект, бидејќи блокираат формирање на гастрична киселина директно на клетката што произведува киселина.
• Инхибитори на протонска пумпа (= инхибитори на протонска пумпа, PPI) исто така го блокираат производството на желудочна киселина и се сметаат за особено ефикасни лекови за рефлукс. „Многу пациенти со рефлукс го наоѓаат патот со нив“, нагласува гастроентерологот Прив. Доз Арнолф Ферлич.
• Операции: Доколку постои изразена дијафрагмална хернија, можеби е неопходна операција. B. создава нов мускулен прстен од горниот дел на желудникот за да ја подобри функцијата на затворање. „Друга можност е да се соберат мускулите околу влезот на хранопроводот“, вели Ферлич. „Операцијата е особено ефикасна за пациенти со малку симптоми и мала потрошувачка на инхибитори на протонска пумпа.“ Ако мукозната мембрана е сериозно оштетена, хируршкиот метод може да помогне во заздравувањето на воспалението: со завиткување на дел од желудникот околу долниот хранопровод, се запира рефлуксот на желудочна киселина.
Совет за книга:
Грубер, Гшвантлер, Вајс, крај на металоиди.
Рефлукс, гастритис, чир на желудник и нервозен стомак
ISBN 978-3-902552-35-8, 128 страници, 14,90 €
Издавачка куќа доктори