Одвикнување од алкохол - Психијатрија Букурешка Психијатрија преку Интернет
Симптомите на повлекување се оние кои најчесто носат лице со зависност од алкохол на лекар. Оваа болест може да го загрози животот на пациентот, особено кога е комплицирана од делириум тременс или конвулзии; оние со симптоми на повлекување имаат долга историја на прекумерна потрошувачка на алкохол, што го ослабило нивното тело, ситуација што го прави опасно да се помине низ период на стрес без соодветна медицинска поддршка.
Повлекување од алкохол
Симптоми на повлекување се оние симптоми кои честопати носат лице со зависност од алкохол на лекар. Оваа болест може да го загрози животот на пациентот, особено кога е комплицирана делириум тременс или напади; оние со симптоми на повлекување имаат долга историја на прекумерна потрошувачка на алкохол, што го ослабило нивното тело, ситуација што го прави опасно да се помине низ период на стрес без соодветна медицинска поддршка.
Иако од општата популација се гледа како активатор, алкохолот всушност ја намалува мозочната активност; во случај на зависни пациенти, мозокот поминува низ процес на прилагодување кон постојаното присуство на алкохол во организмот. Кога неговата концентрација во крвта се намалува, за подолг временски период, мозокот ќе има многу поголема активност, што предизвикува појава на симптоми на повлекување.
Дијагностички критериуми:
- Стоп за прекумерно и продолжено консумирање алкохол
- Најмалку 2 од следниве симптомисе појавуваат во рок од неколку часа или денови по прекинот на потрошувачката:
- хипертензија, зголемен ритам на срце, потење или треска (вегетативна хиперактивност),
- изразен тремор на екстремитетите,
- несоница,
- гадење или повраќање,
- минливи визуелни, тактилни или слушни илузии или халуцинации (во случај на визуелни халуцинации), пациентот обично гледа мали животни - на пример: стаорци, змии итн. - или инсекти што не постојат),
- состојба на вознемиреност,
- вознемиреност,
Симптомите на повлекување се појавуваат за неколку часа по последниот пијалок, обично помеѓу 4 и 12 часа и достигнуваат максимален интензитет за 24-48 часа. Огромното мнозинство на пациенти ќе имаат умерени симптоми на повлекување; 10% од погодените од оваа состојба ќе имаат една од можните компликации: конвулзии или делириум тременс.
Симптомите исчезнуваат во рок од 5-7 дена по прекинувањето на потрошувачката на алкохол; сепак, кај некои пациенти може да се појават некои симптоми, во намалена форма, како што се: хипертензија, зголемен пулс на срце, вознемиреност или несоница, за подолг временски период, до 6 месеци.
Делириум тременс тоа е тешка компликација при повлекување на алкохол, која има прилично висока смртност од околу 5%. Пациентот е збунет, Тоа има интензивни халуцинации визуелно, слушно и тактилно и а претеран тремор на екстремитетите; покрај тоа, тој често има состојба на вознемиреност, има неосновани верувања кои силно ги поддржува и е дезориентиран. Симптоми на вегетативна хиперактивност (хипертензија, висок ритам на срцето и треска) се присутни и имаат зголемен интензитет. Делириум тременс го достигнува својот максимален интензитет за 3-4 дена по престанокот на потрошувачката на алкохол.
Друга можна компликација е напади, кои се појавуваат во првите 24 часа од последниот пијалок; администрација на третман за повлекување ја намалува инциденцата на оваа компликација. Нападите може да доведат до самонанесена траума на главата.
Целта на третманот е да се помине периодот на повлекување со што е можно помалку стрес, за организам веќе ослабен од прекумерна потрошувачка на алкохол и да се намали ризикот од компликација, што може да го загрози животот на пациентот.
Состојбата на зголемена активност на мозокот, која произведува симптоми на повлекување, се намалува со администрација на некои БЕНЗОДИАЗЕПИНИ, со долго траење на дејството, исто така хлордијазепоксид или дијазепам; дијазепамот е најпосакуван во нашата земја.
Во случај на оштетување на црниот дроб, се претпочита прилично честа ситуација кај пациенти зависни од алкохол оксазепам. Има предност да не се метаболизира од црниот дроб, што го прави помалку веројатно да се акумулираат токсични соединенија во телото.
Употребата на бензодиазепини, со продолжено траење на дејството, спречува напади; оксазепам обезбедува помала заштита во овој поглед.
Делириум тременс исто така се третира со бензодиазепини, во повисоки дози од вообичаеното, и ако халуцинациите продолжат, а антипсихотичен лек, како што е халоперидол.
Во случај на повлекување, администрацијата на зголемени количини на тиамин (витамин Б1) помага да се спречи тоа да се појави упорно амнестичко нарушување Верник-Корсаков. Во оваа ситуација, пациентот ја губи, честопати неповратно, можноста да меморира нови работи, што има драматични последици врз животот на пациентот. Профилактичка администрација на мултивитамини зависни пациенти, кои не успеваат да престанат да пијат алкохол, го намалува ризикот од развој на оваа болест.