Одвојување или одвојување на мрежницата - третман
Преглед
Одвојувањето на мрежницата вклучува операција со која одделената мрежница се репозиционира во својата нормална позиција. Одвоена мрежница значи одвојување на тестис осетлив на светлина зад окото од слоевите што го поддржуваат. Во следните редови ќе бидат презентирани методи со кои може да се коригира мрежницата што се јавува како резултат на прекин или мрежни дупки (регуматогено одвојување) или како резултат на акумулација на течност под мрежницата (ексудативно одвојување на мрежницата).
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Опис
Во случај на одвојување на мрежницата, операцијата ќе се изврши итно. Одделената мрежница нема кислород, а клетките во таа област нема да преживеат. Како резултат, може да се појави слепило. Ако се појават пукнатини или дупки на мрежницата пред да се појави одвојување на мрежницата, офталмологот може да ги затвори овие дупки со ласер.
Ако процесот на одвојување на мрежницата е на почетокот, ќе се спроведе постапка наречена пневматска ретинопексија за да се поправи (практично ќе се инјектира мал гасен меур кој ќе лебди до дупката на мрежницата и ќе ја притисне мрежницата, со што ќе се затне присутна лезија). Лекарот ќе користи ласер за трајно да ја запечати (запечати) дупката.
Во случај на сериозно одвојување на мрежницата, потребни се понапредни операции. Следниве постапки може да се воведат во болничка единица или амбулантски хируршки центар:
- склерална серклажа - е техника во која се вметнуваат и зашиваат една или повеќе силиконски ленти околу очното јаболко за да се одржи мрежницата во фиксна положба. За да се затвори прекинот, ќе биде потребен ласер. Интервенцијата ќе се изврши под локална или општа анестезија.
- витректомијакористи мали инструменти што хирургот ќе ги искористи за ослободување на напнатоста што ја притиска мрежницата, што им овозможува правилно да ја репозиционираат мрежницата. Повеќето витректомии се изведуваат под локална анестезија. За некои типови на одвојување на мрежницата, и двете постапки може да се извршат за време на истата операција.
Улогата на операцијата
Без третман, одвојувањето на мрежницата не се подобрува. Репозиционирањето на мрежницата е потребно за да се спречи трајно губење на видот. Итноста на операцијата зависи од локацијата и степенот на одвојување. Ако одредот не влијаеше на областа на централниот вид (макула), операцијата ќе се изврши брзо, обично истиот ден кога се случи. Ова е потребно за понатамошно спречување на одвојување на мрежницата и за зголемување на шансите за одржување на добар вид.
Ако се извади макулата, може да се направи операција за да се спречи тотално слепило, иако видот нема да биде толку добар. Ако макулата е веќе одвоена, премногу е доцна за интервенција. Офталмолозите можат да почекаат од една недела до 10 дена за да закажат хируршки третман.
Ризици од операција во случај на одвојување на мрежницата
Ризиците од операцијата што ќе се изврши во случај на полетување на мрежницата вклучуваат:
- крварење - можност дека задржувањето на мрежницата нема да успее од првата операција
- зголемување на интраокуларниот притисок
- инфекција
Бидејќи може да биде потребна општа анестезија, ќе бидат разгледани и можните импликации на анестезијата:
- разни реакции на одредени лековити супстанции
- респираторни проблеми
прогноза
Шансите за успешна приврзаност на мрежницата зависат од бројот на дупки, лезии, нивната големина и од тоа дали има лузни во погодената област. Поголемиот дел од времето, мрежницата ќе се опорави по единечна операција, иако некои луѓе бараат поголема операција. Помалку од 10% од случаите на одвојување на мрежницата не можат да се третираат. Невозможноста за лекување на одвојување на мрежницата може да влијае на квалитетот на видот, а не на случајот.
По операцијата, квалитетот на видот зависи од местото каде што се случи одвојувањето на мрежницата и од нејзината причина:
- ако не бил вклучен централниот конус на видливост (макула), видот обично ќе биде многу добар.
- ако макулата е погодена помалку од една недела, видот може да се подобри, но обично не повеќе од 20% од нормалното.
- ако макулата е одвоена подолг временски период, видот ќе биде прилично погоден, близу до границата на слепило.
Во случај на хируршки процедури, пациентот ќе биде под медицински надзор. Специјалистот може да препорача ограничување на физичката активност на одреден временски период. Ако хируршкиот третман вклучува процедура на гас меур, пациентот ќе одржи одредени позиции на главата неколку дена или недели.
Важно е да се следат упатствата на лекарот (главата мора да се чува во одредени позиции), така што резултатот од интервенцијата е очекуван. Исто така, оваа категорија на пациенти не може да лета или да оди на голема надморска височина сè додека не се раствори гасниот меур. Ова обично се случува во рок од неколку недели.