Officeолтица или хепатитис Гастроентерологија и канцеларија за хепатологија Букурешт
Jaолтица, замор и дигестивни нарушувања можат да бидат манифестации на разни заболувања на црниот дроб, но не само.
Што е жолтица?
Зголемен вкупен билирубин над 2mg/dl може да биде придружен со жолтица, соодветно пожолтување на кожата и мукозните мембрани (највидлив за очите и дланките).
Ако билирубин се издигне над нормалното, но под 2mg/dl, жолтица не се јавува.
Зошто имаш жолтица?
Постојат неколку причини за зголемен билирубин кои можат да бидат поврзани со жолтица (видете ја темата на страницата), кои во принцип може да се класифицираат во
- Жолтица хемолитична исто така наречена прехепатична жолтица - се појави со уништување
црвени крвни клетки - Jaолтица од болести на црн дроб- исто така повикан хепатоцелуларна жолтица, се јавува кај заболување на црниот дроб поради неправилно функционирање на клетките на црниот дроб
- Жолтица механичка или опструктивна исто така наречена постхепатична жолтица -се појави со опструкција на жолчните канали во црниот дроб
Други корисни истражувања во разликувањето на причините за раст на билирубин:
- Ултразвук на стомакот помага многу при утврдување на каузална дијагноза на жолтица:
- Кај хемолитична жолтица постои зголемена слезина
- Кај жолтица од заболување на црниот дроб, ултразвукот може да биде нормален (ако не и цироза или рак)
- Кај механичката жолтица, ултразвукот покажува проширување на жолчните канали и евентуално зголемена жолчна кеса
- КТ скен (КТ)
- МНР или холангио МНР испитување
- Ретроградна ендоскопска холангиографија
КАКО РАЗЛИЧНИ ФОРМИ НА СЛОБОДНИЦИ РАЗЛИЧНИ ОД НИВ?
Jaолтицата се разликува врз основа на симптомите и тестовите (види табела подолу)
Изменета анализа
Хемолитична жолтица
Jaолтица од заболување на црниот дроб
Механичка жолтица
Тотален билирубин
Нормално/зголемено
Пораснати
Пораснати
Конјугиран билирубин
Нормално
Нормално/ниско
Пораснати
Без коњугиран билирубин
Пораснати
Нормално/зголемено
Нормално
уробилиноген
Пораснати
Нормално/зголемено
Ниско/негативно
Боја на урина
Нормално
Затворено
Затворено
Бојата на изметот
Нормално
Нормално
белузлав
Алкална фосфатаза
Нормално
Нормално
Пораснати
Нормално
Пораснати
Нормално
Третман со жолтица
Jaолтицата се третира различно во зависност од причината:
- Хемолитична жолтица обично со преднизон
- Хепатоцелуларна жолтица во зависност од причината со лекови
- механичка жолтица обично се оперира или се лекува со ретроградна ендоскопска холангиографија (ERCP)
Краток речник за објаснување на жолтица
Jaолтицата е заразна
Jaолтицата не е заразна, тоа е израз во боја на раст на билирубин; ако жолтицата е предизвикана од хепатитис, може да биде заразна
Хепатална жолтица, хепатоцелуларна жолтица
Тоа е жолтица што се јавува поради нарушување на функцијата на хепатоцитите (клетки на црниот дроб).
Предхепатична жолтица
Тоа е жолтица што се јавува поради прекумерно уништување на црвените крвни клетки (хемолитична жолтица); нема никаква врска со заболување на црниот дроб или црниот дроб.
Опструктивна жолтица
Тоа е жолтица што се јавува како резултат на спречување на истекување на жолчката од црниот дроб преку жолчните канали (исто така наречена жолтица меканис, обично е предизвикана од литијаза или рак)
Третман со жолтица
Третманот на жолтица зависи од нејзината причина.
Бенигна жолтица
Тоа е жолтица што не е предизвикана од рак.
Малигна жолтица
Тоа е жолтица предизвикана од рак на црниот дроб или жолчката
ФОРУМ: жолтица
Имате жолтица значи дека имате хепатитис?
Постојат многу други случаи на жолтица без хепатитис.
Некој пиеше многу и имаше жолтица, хепатитис?
Тој веројатно имал алкохолен хепатитис
Постои цироза со жолтица?
Може да имате хепатитис без жолтица?
Постои антиктеричен хепатитис (без жолтица)
Може да имате жолтица без хепатитис?
Секое работење со железо е исцедено?
Ако за време на операцијата нема дренажа, може да добиете безалкохолен стеатохепатитис?
Jaолтицата дава замор и дигестивни нарушувања?
Jaолтицата обично е поврзана со дигестивни нарушувања, но често има дигестивни нарушувања кај луѓе без жолтица.
Може да се излечи жолтицата? Имавте такви случаи?
Во зависност од секој пациент, билијарна болест може да се излечи или не, имам пациенти со такви болести што ги гледам само од време на време, тие се добро ако следат одредени медицински препораки. Камењата во жолчката ретко поминуваат сами или дури и со третман
Колку долго можете да чекате од жолтица додека не стигнете на лекар?
Не е можно да се каже кој е периодот на чекање или кога се појавуваат симптомите, но во повеќето случаи појавата на жолтица е сериозен проблем што бара брза консултација со гастроентерологија, иако ситуацијата се разликува од пациент до пациент. Најголем ризик е дека болеста, која има блага еволуција во одреден временски период, да се открие во напредна фаза, тешко да се врати. Ова го прави неопходно да се консултирате со лекар за да ја одредите точната дијагноза.
Кој е најдобриот третман и режим за жолтица? Диетам и лекувам, но изгледа дека не чувствувам подобрување. Зошто е неопходна персонализирана диета?
Првиот проблем е што дијагнозата е точна. Потоа, ако дијагнозата е точна, во болест на жолчното кесе има неколку режими на третман и диета што може да се препорача, повеќе точни шеми..
Вториот проблем е што секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителност што прави правилна шема на третман или правилна општа диета, за да му одговара повеќе, а на друг помалку добро.
Лекарот што посетува е оној кој, по вашата медицинска проценка, мора да избере шема што најмногу ви одговара. Со цел да ви ја препорачаме оваа соодветна терапевтска шема, на лекарот му помага она што го научил на 6 години колеџ, во резиденција, на теоретските податоци од клиничките студии, но уште повеќе на тоа му помага медицинското искуство (како и во која било друга професија). . тој исто така треба да воспостави список на храна што треба да се избегнува и друга со храната дозволена во вашата ситуација - покрај вас имате општ пример, неповрзан со оваа тема, тоа е само пример.
За мене
Јас сум д-р Дитоиу М Алесе Валеријан, јас сум дипломиран во 1982 година на Универзитетот за медицина во Јаси со општ просек од десет, шеф на унапредување во земјата .
По стажирањето, 3 години во земјава, престој и примарна здравствена заштита во интерна медицина и гастроентерологија и докторат, во моментов сум лекар за примарна здравствена заштита за внатрешни болести, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија. Вкупно имам над 37 години медицинска пракса.
Имам околу 30 години искуство во болницата Фудени, каде што се грижев за над 100 000 пациенти, случаи со различна сложеност - од наједноставни до екстремни компликации - специфични за оваа медицинска установа.
Имам наставно искуство од околу 30 години како раководител на работи на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ Букурешт, обучувајќи студенти по медицина, доктори-резиденти и специјалисти. Повеќе од 10 години го користам своето медицинско искуство пишувајќи неколку страници што нудат бесплатни медицински информации оние што се заинтересирани за бројни написи напишани на средно ниво на разбирање www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Постојат илјадници часови работа за собирање материјали, пишување, проверка и повторна проверка на текстови и ажурирање на медицински написи (кои мора постојано да се ажурираат)
Каде може да ме најдеш?
Неколку месеци се откажував од хаотичната и неорганизирана работа во државниот здравствен систем (болница Фудени) и го користам моето медицинско искуство акумулирано со консултации со гастроентерологија и хепатологија во Клиника Санте Букурешт.
Кои пациенти доаѓаат на консултации?
Околу 90% од пациентите што ги гледам во канцеларијата никогаш не биле во мојата болница.
Многу од нив не биле на лекар, но други сакаат второ лекарско мислење, а некои се незадоволни од долгите периоди на чекање и недостаток на време на болничките лекари.
Некои луѓе не знаат многу за своето здравје иако беа во болници, но поради огромната гужва тука, лекарите немаа време да разговараат со нив, да им кажат што имаат, колку е сериозно, што понатаму, кога да се запре лекувањето, какви проверки треба да се направат итн. (ова е вообичаено во болницата, ова добро го знам од искуството на 30-годишната болница во Фудени)
Некои доаѓаат од други земји (очигледно Романци) каде што живеат сега, и не се многу прилагодени на здравствената заштита таму (особено од Англија, Германија, Шведска, Норвешка, Ирска, Молдавија, САД, Канада и уште помалку од Франција, Шпанија или Италија).
Многумина се млади, некои студенти, со не многу сериозни, но постојани проблеми, но гледам и пациенти со големи здравствени проблеми, особено заболувања на црниот дроб.
Најчесто се потребни консултации со пациенти со гастритис, проблеми со жолчното кесе - често чир на жолчни камења, гастроезофагеален рефлуксен систем, цироза, хепатална стеатоза, хроничен вирусен хепатитис Б или Ц, но често имаат дијагноза и доаѓаат до постојани симптоми - болка абдоминална болка, надуеност, дијареја или запек, слабеење, крвави столици, гадење, големи трансаминази, нодули во црниот дроб или промени во железото што се наоѓа на ултразвук итн.
Очекував дека, откако ќе видам неколку децении пациенти со најразновидни, сериозни и најчудни болести во болницата Фудени, моменталната активност ќе изгледа тривијална и досадна. Интересниот дел е што сега активноста ми се чини попривлечна, затоа што имам доволно време детално да ја запознам медицинската состојба на пациентите и да го познавам мажот не само пациентот и од друга страна, болестите се помалку сериозни, пациентите оставаат повеќе J. Радост од мене, секако е попријатно да се даваат добри вести отколку лоши
Ви посакувам максимално здравје и да не ви треба лекар, освен рутински прегледи
Имам многу пациенти во ординација по околу 4 децениска медицинска активност, некои ги познавам подолго време, други доаѓаат со роднини или ги испраќаат своите пријатели со здравствени проблеми, па состаноците се 5-15 дена по барањето. Додека работев во болницата Фудени, беше тешко некој да дојде кај мене на консултација поради метеж и тежок пристап до болницата (сега тоа ќе беше практично невозможно). Сега пристапот е релативно лесен, бесплатен.
За овие лица кои немаат јасна медицинска состојба и сакаат да дојдат на консултација за второ лекарско мислење за здравствени проблеми, закажувањето може да се закаже на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, или директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон.
Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку образецот за барање за состанок преку Интернет што се наоѓа горниот десен агол на веб-страницата.
затоа што болеста нема многу слободни денови (понекогаш проблемите се појавуваат дури и во деновите кога сте слободни и би сакале да одите на планина) секретаријатот за состаноци одговара на телефонот секој ден од 8 до 20 часот, вклучително и за време на викендите, а во случај на брзање се обидуваме да закажеме состанок на денот на барањето или следниот ден во рамките на достапните места.