Офталмологија зошто меките контактни леќи вклучуваат ризици - WELT
Контактните леќи се измислени пред 125 години - оттогаш има многу новини. Сепак, тие не можат да ги заменат старите добри очила. Барем така велат офталмолозите
Пред околу 125 години, офталмолозите го измислија принципот на контактната леќа. Денес, 3,4 милиони возрасни лица носат визуелно помагало. Сепак, експертите советуваат да се внимава со меките леќи.
Lifeивот без очила? На универзитетот Гете во Франкфурт на Мајна, офталмологот Томас Кохнен мора да се насмевне. „Сè уште е илузија“, вели тој. „Презбиопија ги фаќа сите. И не може ниту да се ласери “. Барем сè уште не.
Кохен е директор на универзитетската клиника за очи и специјалист за ласер. Тој постојано им објаснува на пациентите дека современата технологија има свои граници. Корекции до десет диоптри се можни за кратковидост, до четири за далекувидост или јасност, а максимум пет за астигматизам.
„Но, оваа граница не може да се постави во камен“, додава тој. „Пациент не е математички модел. Ако некој има многу тенки корнеа, не треба да правиме десет диоптрија “. Децата и адолесцентите не треба да имаат ласери на очите затоа што видот сè уште може да се промени. „Но, за жал, сè е направено“, воздивнува Кохен.
Постојат многу даватели на услуги во индустријата, и не секој центар е овластен. Значи, клиентот е крал. И од тоа можете да заработите пари - ласерите не се парична корист, во просек се должат 2500 евра по око, дополнителните трошоци чинат повеќе.
Ласерската операција на очите останува операција
Во Германија секоја година се проценуваат околу 120.000 ласерски операции на очите. Бројот е релативно константен веќе пет години - иако не со сигурност затоа што нема регистар. Затоа, исто така, недостасува податоци за стапките на компликации.
Кохен проценува дека фреквенцијата на негативни последици е помала од еден процент. „Секогаш зависи кој го прави тоа“, вели тој. „Исто така, лекувам пациенти кои биле малтретирани на друго место. Понекогаш почнувам да размислувам “.
Се разбира, Кохнен не сака да го уништи својот предмет. Операцијата има смисла за возрасни со здрави очи и стабилни вредности на диоптрија, кои не сакаат да носат очила и кои не можат да толерираат контактни леќи.
Со високи корекции, гледате многу полошо со очилата отколку со контактни леќи или ласерски исечени очи, вели Кохен. „Но, нема медицински привлечна индикација за која е потребен ласер“, вели тој.
Бидејќи ласерската операција на очите останува операција што ја менува рожницата. „Треба да отстраните ткиво за да ја промените рефрактивната моќ. Глушецот нема да гризне нишка “, вели Кохен.
Па преферирам очила
Значи, повеќе пар очила како оние околу 40 милиони возрасни лица во Германија, според истражувањето на Аленсбах - и околу 22 милиони ги носат цело време?
„Да не постоеја, ќе мораше многу брзо да се измислат“, вели Дитер Фридбург, експерт за очи за очи во професионалното здружение на офталмолози во Германија. „Никој не би посакал никогаш да не им требаат очила. Затоа што тогаш тој не треба да биде постар од средината на 40-тите години “.
Во оваа фаза од животот започнува целосно природната презбиопија, во која леќата во окото ја губи својата еластичност и повеќе не може да се фокусира на близок фокус. Тоа прави проблеми со читање, на пример. Презбиопските луѓе отпечатените материјали ги чуваат далеку од нивните очи. Поедноставното решение се нарекува: очила за читање.
Многу се случи во развојот на очилата: Фридбург ги именува варифокалите како најголемо достигнување во последните неколку децении. Тие во голема мерка ги заменија двојните или трифокалните очила, кои имаа видливо различен пресек за гледање блиски и далечни. Денешните мултифокални леќи нудат чекор и невидлив премин помеѓу одделните визуелни области.
Префрлете се од далечината на очилата за одблизу со само едно притискање на копче
Во иднина може да има очила што можат да го променат индексот на рефракција - и на пример да се префрлат од далечина на близу очила со едно притискање на копче. Можеби ова може да се случи и преку положбата на главата, што сензорот може да го регистрира. „Тоа би било многу убаво. Тоа може делумно да ги замени варифокалите. Не мислам дека е невозможно “, вели Фридбург.
Поминаа векови пред очилата да ја пронајдат сегашната форма. Секој што можеше да чита во античко време, но веќе не можеше да го прави тоа со опаѓање на видот, мораше да се прочита на глас.
Веќе пред 2000 години, арапските научници дојдоа до идеја да стават полирани леќи на текстот за проширување. Во Западна Европа, монасите, како чувари на обемни библиотеки, ја примениле оваа техника подоцна.
Полу-скапоцениот камен берил служеше како суровина за нејзините „камења за читање“ - зборот „очила“ веројатно е изведен од него. Со подобри и полесни леќи направени од стакло, созреа идејата да се затегнат на носот - и да се мелат надворешните конвексни леќи против презбиопија и конкавни против миопија.
Покрај пинце-нез и монокли, се создадоа авантуристички форми на очила - сè додека ушите конечно не влегоа во игра како природна потпора со сè полесни очила. Остана така.
Тројца офталмолози го откриваат принципот на контактната леќа
Само подоцна - но многу подинамично - контактната леќа беше подготвена за пазарот. За Леонардо да Винчи се вели дека ставил стаклен сад исполнет со вода на окото и го опишал принципот на леќата за солза течност. Сепак, неизвесно е дали тој бил свесен за значењето.
Пред околу 125 години, тројца офталмолози го опишаа принципот скоро истовремено: Во Швајцарија, Еуген Фик користеше тенки кафеави стаклени чинии кои лебдеа на рожницата во раствор на шеќер. Сепак, тие можеа да се носат само најмногу два часа.
Истата година, Јуџин Калт експериментирал во Париз со исечени леќи помеѓу една и две диоптрија. Набргу потоа, Германецот Аугуст Милер опиша точно како работат „леќата на рожницата“ во својата докторска теза. Сепак, управувањето сепак беше толку непрактично што ниту една компанија не беше заинтересирана за понатамошен развој. Сите тројца мажи сега се сметаат за „татковци“ на контактната леќа.
Дури по појавата на специјални пластични маси, тие беа подготвени за пазарот во 40-тите и 50-тите години од минатиот век. Во Германија, Хајнрих Волк развил контактни леќи направени од плексиглас во Кил. Варијантата пропустлива на кислород е додадена од 80-тите години на минатиот век.
Во Чехословачка, хемичарот Ото Вихтерле одигра важна улога во развојот на меки контактни леќи во раните 1960-ти. Според офталмолозите, последната голема иновација се случила во 1999 година: Воведувањето на силиконски хидрогел материјали, исто така, ги направи меките леќи многу пропустливи за кислород.
Алармантни броеви за оштетување на контактните леќи
Денес 3,4 милиони возрасни лица на национално ниво носат контактни леќи, околу 1,8 милиони од нив редовно. Според истражувањето, дванаесет проценти од клиентите претпочитале димензионално стабилни леќи, околу 81 процент носеле меки, останатите не дале никакви информации.
Eraералд Бахме, раководител на контактни леќи во стручното здружение на офталмолози, не е задоволен од ваквиот развој на настаните. „Околу шест години собиравме извештаи за студии за штетата предизвикана од контактните леќи“, вели тој.
Сега има околу 2000 извештаи - повеќето од нив за инфекции на окото. Според Бахме, 97 проценти од компликациите се однесуваат на меките леќи, само три проценти се димензионално стабилни. „Иако уделот на пазарот на меки леќи е поголем, тоа беше алармантно за мене“, вели тој. „И под меките леќи, десет проценти беше силиконски хидрогел. Тоа е многу повеќе отколку што очекувавме “.
Бахме претпоставува дека големината на леќите е особено проблем. „Станува збор за снабдување на рожницата со хранливи материи. Меките леќи се релативно големи: Тие не лебдат на рожницата, туку седат на нив прилично цврсто и едвај се движат - а исто така лежат на конјунктивата.
Ова може да биде главна причина за проблеми со меките леќи. Бидејќи рожницата нема вени и не се снабдува со хранливи материи и кислород преку крвта.
Преголемата леќа може да го наруши снабдувањето со рожницата
Нивното снабдување, како и отстранувањето на метаболичките производи поминува низ солзавецот. Ако овој чувствителен систем за испирање е нарушен од голема леќа, постои ризик од оштетување. Со мали, тврди леќи кои се добро прилагодени, тоа не се случува поради добрата подвижност и црвенило, додава Бахме. Компликациите со тврдите леќи во најголем дел се резултат на грешки при прилагодување.
„Мислам дека димензионално стабилните контактни леќи се многу побезбедни. Но, тие бараат повеќе време и вештина, вклучително и кога се вклопуваат “, вели Бахме. Сè е посложено и пациентот или клиентот можеби не се толку задоволни со тоа. „Значи, тоа е нешто што индустријата не се залага за истражување и развој“.
Развојот е затоа повеќе во насока на меките леќи со сè поедноставен напор за чистење. Но, тоа не е уште похигиенско. Високо ефикасните раствори за дезинфекција нудат поголема безбедност, но тие се попрекорни за употреба.
Носителите треба да бидат внимателни и на ветувањата дадени од производителите на меки леќи дека нивните производи може да се носат со денови. Неколку дена и ноќи без да ги извадите? „За среќа, малкумина го прават тоа“, вели Бахме. „Бидејќи очниот капак е затворен ноќе, затоа леќата не добива кислород“. Тоа може да заврши лошо.
„Контактните леќи не можат целосно да ги заменат очилата“
Фактот дека контактната леќа може да се носи континуирано дење и ноќе без жалење, го смета за далечен сон за иднината. „Контактните леќи не можат целосно да ги заменат очилата“, вели тој. „Едноставно, не можете да ги носите цело време, ниту со зацрвенети очи, па дури ниту со инфекции“.
И во староста, мултифокалните леќи кои функционираат на принципот на варифокали, честопати не можат да бидат во чекор со наочарите. Чувствителноста на сјајот е зголемена, острината на видот блиска и далечна обично не е толку совршена како кај леќите со единечен вид. Но, мултифокалните леќи нудат предности во секојдневниот живот.
Секако, практично е контактните леќи да не се замаглуваат, да нудат појасно видно поле, да не оставаат траги на притисок на носот и да овозможат поголема слобода во многу спортови. Во многу случаи, Бахме сè уште смета дека тоа е нешто за животниот стил: „Нема што да се каже против тоа. Секој што повеќе не обрнува внимание на својот изглед, веројатно е депресивен “.
Пазете се од ефтини контактни леќи од Интернет
Меѓутоа, понекогаш, контактните леќи не се сосема безопасни за окото - на пример, кога купувате ефтина стока на Интернет, што може да значи лошо снабдување со кислород за рожницата или да содржи микроби во пакетот. Невниманието при купување и користење меки леќи е одлично - понекогаш е премногу големо.
Böhme не гледа многу простор за подобрување во понатамошниот развој на контактната леќа 125 години по нејзиниот изум. „Но, во далечна иднина може да има и други апликации - на пример, податоци што се влеваат во контактна леќа.“