Офталмопатија од Гравесова болест
Како се манифестира офталмопатијата кај Грејвсовата болест?
Офталмопатија од Грејвсова болест (Базедоу-Грејвс) или офталмопатија на тироидната жлезда се јавува кај 25% - 50% од пациентите со оваа болест. Болеста на Грејвс, како тироидитис на Хашимото, е автоимуна болест која влијае на тироидната жлезда.
Болеста на Грејвс се манифестира со хипертироидизам, хиперактивна тироидна жлезда која произведува вишок хормони.
Хипертироидизам доведува до реакции како што се: зголемен ритам на срцето, раздразливост, вознемиреност, отежнато спиење, тенка кожа, тешко потење, чести столици, дијареја, мускулна слабост, губење на тежината, вознемиреност, нарушувања на спиењето, хипертензија, зголемен апетит, фини екстремитети, нарушувања на менструалниот циклус, опаѓање на косата, кршливи нокти.
Офталмопатија што се јавува кај оваа болест се забележува преку црвени очи или воспаление на очите, подуени очи, суви очи и чувство на песок во очите, отекување на ткивата околу очите, повлекување на очните капаци, ретко ослабен или двоен вид (диплопија). Имунолошкиот систем произведува антитела кои го напаѓаат нормалното ткиво и мускулите околу очите.
Лицето кое страда од оваа состојба чувствува болка во очите, сувост и иритација на очите, силно кинење, зголемена чувствителност на светлина, заматен или двоен вид, притисок зад и околу очите и, во потешки случаи, тешко движење на очните јаболка, слепило кај ако е зафатен оптичкиот нерв.
Пациентот го набудува излезот од орбитата на очното јаболко, испакнатите очи, односно егзофталмусот, со фактот дека ирисот е видливо опкружен, горе и долу, од белиот дел на окото, односно од склерата, а затворањето на очниот капак е тешко, со тремор, горните очни капаци се круто и ретко трепкање.
Егзофталмус, исто така наречена проптоза, може да се појави и кај други болести, како што се тумори на очите, емболија, орбитален целулитис (инфекции на ткивото околу кора), разни трауми, болести на церебралниот кортекс.
Неопходно е, откако ќе се појави егзофталмусот, да одиме на лекар за да ги откриеме неговите причини. Постои и псевдоексофталмија (очигледен, лажен егзофталмус), кога волуменот на очното јаболко се зголемува, но очите не се проектираат нанадвор, пред орбитата.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Фактори на ризик и компликации
Најчесто, Грејвсовата болест ги погодува обете очи, но има случаи кога е зафатено само едното око. Болеста се јавува кај 3% од жените и 0,5% од мажите. Почесто се јавува кај жени пред 40-та година од животот.
Луѓето со дијабетес тип 1 или ревматоиден артритис имаат зголемен ризик од развој на болеста. Стресни настани, пушење или бременост се исто така фактори на ризик. Други фактори на ризик вклучуваат лекови како што се литиум или интерферон, зрачење со врат и старост.
Компликациите од Грејвсовата болест, доколку не се лекуваат, вклучуваат проблеми за време на бременоста (спонтан абортус, дисфункција на тироидната жлезда кај фетусот, срцева слабост на мајката, предвремено породување), нарушувања на срцевиот ритам или изменета структура и функција на срцевиот мускул, остеопороза или тешки компликации како што се треска., делириум, конвулзии, жолтица, висок крвен притисок.
Компликациите на нетретираната офталмопатија вклучуваат сува рожница, со што се зголемува ризикот од инфекции или чиреви.
Луѓето со егзофталмус можат полесно да развијат конјунктивитис, особено формата наречена кератоконјунктивитис на горните екстремитети (синдром на Теодор), во која областа над рожницата станува воспалена поради абнормално трепкање и кинење.
Поретко, луѓето со тироидна офталмопатија може да развијат компресија на оптичкиот нерв или офталмолошка артерија, што доведува до нарушување на видот и слепилото.
Третман
Лекувањето на причината, односно Грејвсовата болест, е поважно од лекувањето на симптомите, затоа применувајте третман на синтеза на тироидни хормони, терапија со радиоактивен јод, бета-блокатори за да ги намалите ефектите од вишокот на тироидни хормони (тремор, вознемиреност, зголемен ритам на срцето) и хируршка терапија. за делумно или целосно отстранување на тироидната жлезда.
Симптомите на офталмопатија може да не исчезнат по третманот на Грејвсовата болест, напротив, може да се влошат за 3-6 месеци, по што ќе се стабилизираат и може да се намалат по една година.
Третманот за офталмопатија кај Грејвсовата болест вклучува, во случаи на умерена или сериозна сериозност, орбитална радиотерапија, терапија со лекови со кортикостероиди или хируршка терапија со дербитоза на орбитали, операција на очните капаци или операција на мускулите на очното јаболко. Офталмопатијата може успешно да се лекува и понекогаш се подобрува самостојно.
Знаците и симптомите што покажуваат дека итно е потребна офталмолошка консултација: намалена острина на видот без очигледни причини, промени во перцепцијата на бојата на едното или обете очи, историја на сублуксација на очното јаболко, неможност за целосно затворање на очите пред спиење.
Едноставни лекови за намалување на симптомите
Не пуши, бидејќи чадот од цигари може да ги влоши симптомите на офталмопатија и може да ги намали корисните ефекти од третманот. Избегнувајте простории со чад од цигари или други загадувачи, како што се прашина. Пушачите имаат 5 пати поголема веројатност да развијат офталмопатија од Грејвсовата болест отколку непушачите.
Кортикостероидите (хидрокортизон или преднизон) може да го намалат воспалението, но прво треба да се консултирате со вашиот лекар.
Капки за очи - особено вештачки солзи може да бидат корисни за подмачкување на суви и иритирани очи, намалување на симптомите. За да избегнете несакани ефекти, не користете капки што содржат конзерванси. Можете исто така да користите гел за подмачкување пред спиење, но треба да се консултирате со вашиот лекар пред да ги земете овие лекови.
Базедоу Грејвсова болест (егзофталмална гушавост)
Ендокрини нарушувања
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Студените облоги можат привремено да ја олеснат иритацијата на очите. Нивниот ефект е оптимален пред спиење или веднаш по будењето.
Очилата за сонце можат да бидат корисни за да се избегне изложеност на прашина, сончево зрачење или климатизација.
Призматичните очила можат да бидат корисни, но не во сите случаи, затоа ќе бидат препишани од вашиот лекар кога е потребно.
Спиењето на висока перница помага во намалување на воспалението и притисокот врз очното јаболко.
Секој што ќе забележи издаденост на очното јаболко (егзофталмус) треба да се консултира со специјалист, бидејќи егзофталмусот е знак дека постојат и други придружни нарушувања, или болест на Грејвс, најчесто или други состојби на окото или церебралниот кортекс.