Огнот зад гастроскопијата на дојката обезбедува јасност

Горушица се јавува кога дигестивните сокови од желудникот повторно се влеваат во хранопроводот. Овие поплаки се многу чести. Експертите на темата:

Д-р медицински Бит Мугли, специјалист по хирургија за FMH, директор на клиника и главен хирург и д-р. медицински Ив Борбели, специјалист по хирургија за FMH, главен лекар за висцерална хирургија.

Гастричниот сок е кисел бидејќи се користи за варење и убивање на патогени микроорганизми. Постојаниот контакт со киселината нормално не може да му наштети на слузницата на желудникот. Ова е различно со мукозните мембрани надвор од стомакот: Општо земено, сфинктерот помеѓу хранопроводот и желудникот спречува гастричен сок да тече назад (рефлукс) во хранопроводот. Ако неговата функција е нарушена, но исто така и по големи оброци, ако дијафрагмата е скршена или покачена или ако имате екстремно прекумерна тежина, желудочната киселина може да тече назад - и честопати дури предизвикува непријатно чувство на печење во грлото и устата. Или за иритација во дишните патишта.

Не секогаш болест
Рефлуксот на желудочна киселина после јадење е нормален и се јавува кај сите луѓе. Без тие да го почувствуваат тоа. Дури и повремената кисела регургитација или металоиди може да се појават без присуство на болест. Ваквите поплаки се релативно чести. 10 до 20 проценти од популацијата страдаат од овие симптоми еднаш или двапати неделно без никакво последично оштетување.

Зошто некој има повеќе рефлукс и симптоми не може секогаш да се разјасни. Ако киселината во стомакот или храната тече назад редовно и подолг временски период, постои патолошки рефлукс. Но, исто така, големи оброци, особено навечер, оброци со многу маснотии и преголема тежина се можни предизвикувачи. Луѓето кои имаат патолошки вишок тежина не чувствуваат никакви симптоми дури и ако имаат напредна рефлуксна болест.

Различни симптоми
Рефлуксната болест не мора да предизвикува забележителни симптоми. Може да остане целосно незабележано. Типични симптоми се металоиди и чувство на печење во градите или зад градната коска. Кисело подригнување или дури и кисел вкус во устата исто така може да биде знак. Јасен симптом е гастричен сок што тече во грлото. Горење на стомак, што значи чувство на печење во горниот дел на стомакот, може да укаже на зголемен рефлукс.

Симптомите на рефлукс се јавуваат особено после јадење при наведнат или легнат во раните ноќни часови. Атипични, но релативно чести симптоми кои ги натераат засегнатите да размислат за нешто друго се, на пример, засипнатост, кашлица или астма. Киселината во гастричниот сок исто така може да предизвика воспаление на грлото и оштетување на забната глеѓ.

Лековите ја неутрализираат киселината
Болеста на гастроезофагеален рефлукс мора да се третира; во спротивно, хранопроводот може да се оштети. За повремени металоиди после вечера, лекови без рецепт од аптека можат да помогнат. Таканаречените антациди се засноваат на алуминиум и магнезиум хидроксид.

Тие ставаат неутрален заштитен слој на површината на содржината на желудникот и повторно се влеваат во хранопроводот во случај на рефлукс, каде што ја штитат неговата мукозна мембрана од агресивната желудочна киселина. Другите лекови, блокатори на киселини со ниски дози, го прават стомакот да произведува помалку киселина. Тие можат - на рецепт - исто така да се земаат трајно или по потреба по ваша дискреција. Сепак, тие можат да имаат несакани ефекти, и повеќе не се ефикасни или веќе не се ефикасни за над 30 проценти од погодените.

Гастроскопијата обезбедува јасност
Ако симптомите на рефлукс се јавуваат почесто или траат со денови, се препорачува посета на вашиот матичен лекар. За повеќето од погодените, дури и хроничен рефлукс - со или без симптоми - не предизвикува никакво последователно оштетување на мукозната мембрана во хранопроводот. Меѓутоа, кај некои од пациентите има воспаление со површни повреди (рефлуксен езофагитис). Во неколку случаи, ткивото може да лузни.

Исто така, може да се развие и хранопроводот на Берет. Со оваа трансформација на мукозната мембрана постои мал ризик од малигна промена. Затоа треба да се следи или отстрани. Може да се открие само со гастроскопија. Тенка флексибилна цевка со светло, камера и, доколку е потребно, инструменти за отстранување на ткивото се турка низ устата во хранопроводот и стомакот.

Ако симптомите не исчезнале по земањето лекови две недели или ако има симптоми на тревога покрај симптомите на рефлукс, треба да се изврши гастроскопија за да се исклучи компликација или малигна болест на хранопроводот или желудникот. Симптомите на аларм вклучуваат анемија, губење на тежината и тешкотии или болка при голтање.

Гастроскопијата создава јасност
Од 50-годишна возраст, ако имате симптоми на рефлукс, се препорачува гастроскопија, дури и ако нема други симптоми. Ако гастроскопијата се изврши само откако сте земале анти-киселински лекови за одреден временски период, воспалението може повеќе да не биде видливо.

Во овие случаи, или ако е присутен рефлукс без воспаление, може да биде потребно 24-часовно мерење на рефлукс. Ако за време на гастроскопијата не се открие воспаление на хранопроводот и последователно оштетување, друга гастроскопија е неопходна само ако симптомите се променат. Ако тоа покажува воспаление или последици, се индицираат повторени рефлексии.

Хируршка терапија
Ако функцијата на мускулот на сфинктерот е ограничена, може да се подобри хируршки. За таа цел, лекарот поставува манжетна од најгорните делови на желудникот околу хранопроводот преку четири мали засеци на кожата (фундопликација). Бидејќи се достапни ефективни лекови, постапката има смисла само кај мал дел од пациентите.

Јасна причина за операцијата е рефлуксот на волуменот, во кој блокадата на желудникот е целосно отсутна, а пулпата од храна - на пример, кога лежите или виткате - секогаш тече во големи количини кон устата. Сепак, една петтина од оние кои биле оперирани, сепак ќе страдаат од симптоми на рефлукс и ќе продолжат да зависат од лекови. Во неколку случаи, постапката може да спречи пациенти да изгорат или повраќаат или страдаат од сериозно надуеност.

Пејсмејкер за сфинктер
Релативно нов метод ветува многу: употреба на стимулатор со пет влакна кој, слично на пејсмејкерот, испраќа електрични импулси до мускулот, така што тој може повторно да ја преземе својата функција. Таканаречениот ендостим е првиот избор за луѓе за кои вообичаените стандардни терапии не се можни.

Ова се вметнува под кожата, електродите се поврзани преку абдоминалниот wallид со сфинктерот помеѓу желудникот и хранопроводот. Постапката е реверзибилна и уредот може повторно да се отстрани. Пациентите третирани на овој начин имаат значително помалку симптоми на рефлукс и несакани ефекти. И тие повеќе не треба да земаат лекови.

Кај луѓе кои имаат патолошка прекумерна тежина, стимулаторот може да спречи негативно менување на рефлуксот по операцијата за намалување на достапниот волумен на стомакот. Постапката беше спроведена за прв пат во Европа на Инселспитал. Искуствата се постојано добри.

Слабеење: прекумерната тежина го зголемува притисокот во абдоминалната празнина.
Забрането пушење: Пушењето ја нарушува функцијата на мускулите на сфинктерот во хранопроводот.
Јадете свесно: храна со многу маснотии, обемни оброци, изгорена храна, алкохол, кафе или чај сето тоа предизвикува рефлукс.
Јадете порано за вечера: Доцниот оброк доведува до рефлукс при лежење.
Навалете ја главата нагоре: перниците или дигањето на креветот го намалуваат рефлуксот.

Не користете ги овие информации како единствена основа за донесување одлуки поврзани со здравјето. Ако имате здравствени проблеми, прашајте го вашиот лекар или фармацевт. Сурфањето на Интернет не е замена за посета на лекар.