Оклузија на вени на мрежницата - Причини, симптоми и третман
Кога оклузија на мрежницата на вените е израз за тромботско тесно грло или оклузија во мрежницата на вената. Во зависност од тоа од каде потекнува од мрежницата, тоа првенствено може да влијае на острината и видот на бојата. Садовите се шират пред затворањето, така што васкуларната вода или крв може да избегаат и да се развијат мали отоци на мрежницата, што може да доведе до оштетување на видот во форма на заматен вид или фалсификуван вид на боја.
Содржина
Што е оклузија на мрежницата на вените?
Кај оклузија на мрежницата на вените (РВВ), што понекогаш се нарекува Мозочен удар во окото се нарекува, тоа е целосна или делумна оклузија на мрежницата налик на тромбоза. Се прави разлика дали е засегната целата мрежница или само делови од неа. Во првиот случај се влијае на мрежницата на централната вена, а во вториот случај се зафатени „само“ страничните гранки на централната вена.
Болеста е една од ретиналните васкуларни заболувања. Целосно безболната стеноза или целосната блокада обично е предизвикана од тромб (тромб). Крвта што се собира пред стегањето предизвикува проширување на вената, така што нејзините wallsидови стануваат порозни, а васкуларната вода или крвта може да избега и да се формира мал едем во мрежницата.
Особено кога папилата (слепа точка) или фовеата (жолто место), зоната на најостриот вид, се погодени од крварење, се појавува оштетување на видот, обично во форма на заматен вид. Може да се развијат и други форми на оштетување на видот. На пример, чести се ограничувањата на квадратното поле на гледање или привременото слепило.
причини
Во некои случаи, артериосклеротичните промени во ретиналните артерии ги компресираат вените малку со зафаќање на артериите со простор. Ова резултира со стенози кои ја попречуваат циркулацијата на крвта и промовираат формирање на тромби. Забележано е дека тромби кои влијаат на секундарните мрежни вени често се наоѓаат во близина на капиларните артериовенски крстосници.
Точните причини зошто тромбите можат да се формираат во мрежничните вени не се добро познати. Се дискутира дали зголемената вредност на хематокрит, како што се јавува по интензивна обука на надморска височина, може да предизвика оклузија на мрежницата на вените. Општите фактори на ризик за појава на тромбоза, исто така, го зголемуваат ризикот од развој на оклузија на мрежницата на вените. Зголемен интраокуларен притисок и глауком исто така се сметаат за фактори на ризик.
Симптоми, заболувања и знаци
Честопати, појавата на оклузија на мрежницата е целосно безболна и без симптоми, така што во многу случаи болеста се открива само случајно за време на рутинска проверка на окото од страна на специјалист. Првите знаци што се забележуваат обично се намален вид, како што е заматен вид.
Ова се случува кога мрежницата на вената во непосредна близина на фовејата е блокирана и неговата функција е нарушена со формирање на едем. Оштетувањето на видот е обично поголемо рано наутро отколку во текот на денот, бидејќи едемот во макулата, како што се нарекува и жолтото место, малку се повлекува кога телото е исправено.
Дијагноза и тек на болеста
Ако постои сомневање за оклузија на мрежницата на вените, темелна медицинска историја е важна за подетална дијагноза за да се утврди дали постои зголемен ризик од РВВ. Дури и едноставна визуелна инспекција на дното со користење на офталмоскоп покажува јасни знаци на RVV. Постојат типични промени во крвните садови или крварење во стаклестото тело на окото.
За да добиете попрецизна слика за видот на RVV, може да се изврши флуоресцентна ангиографија, што го прави јасно видлив текот на вените во мрежницата. Во некои случаи, неопходна е оптичка кохерентна томографија (ОКТ) за да се заокружи дијагнозата. Овозможува препознавање на промените во одделните мрежни слоеви. Текот на нелекуваната болест зависи од локацијата на мрежницата на вената. Ако има крварење околу фовеата, болеста може да доведе до слепило ако не се лекува.
Компликации
Таканаречената оклузија на исхемична вена се јавува кога протокот на крв во мрежницата е најмалку десет пати поголем од слепото место на окото. Можни компликации вклучуваат обновување на мрежницата на вените во рок од пет години на другото око, формирање на нови крвни садови и хроничен едем на макулата. Формирањето на нови крвни садови во окото се стимулира со оклузија на мрежницата, со цел да може да се снабди окото со доволно кислород.
Сепак, новите крвни садови растат неконтролирано и се исто така кршливи. Ова предизвикува понатамошно оштетување на мрежницата. Станува опасно кога крвните садови продираат во стаклестото тело. Ова може да предизвика натрупување на напнатоста во окото, што може да доведе до одвојување на мрежницата и слепило на засегнатото око.
Ако садовите растат во аголот на комората, течноста може повеќе да не може да се исцеди целосно во оваа област. Како резултат, може да се развие глауком (глауком), што доведува до слепило. Во случај на хроничен едем на макулата, видот се влошува забележително и покрај третманот.
Кога треба да одите на лекар?
Оваа оклузија на вените има потреба од итно лекување на лекар. Доколку не се лекува, оваа болест може да предизвика трајно и, пред сè, неповратно оштетување, што може значително да го намали видот на заболеното лице. Навремената дијагноза и третман може да спречат понатамошни компликации. Оваа оклузија на вените обично не предизвикува болка. Сепак, аметропија која се јавува релативно ненадејно и без посебна причина може да укаже на оваа оклузија на вените и треба да ја испита лекар.
Во некои случаи, видот во боја е исто така нарушен, така што засегнатото лице одеднаш повеќе не може правилно да ги согледа боите. Понатаму, жолтото место во видното поле на погодената личност може да укаже на оваа оклузија на вените и треба да се испита. Не е невообичаено засегнатите да покажат подгрбавено држење и повеќе не можат да го држат грбот исправено. При првите знаци на болеста, може да се посети офталмолог или општ лекар. Со цел да се избегне целосно слепило, понатамошниот третман обично треба да го спроведе и офталмолог.
Третман и терапија
Ако е утврден предизвикувачки тромб, првата цел е да се намали вредноста на хематокритот (разредување на крвта) со цел да се спречи понатамошно формирање на тромб. Инхибитори на VEGF (блокатори на васкуларниот ендотел на факторите на раст) се користат за да се спречи формирање на нови крвни садови со намалена функционалност. Лековите се инјектираат директно во стаклестото тело на окото.
Поради недостаток на кислород во погодените ретинални региони, постои зголемен поттик за формирање на нови крвни садови, но тие не доведуваат до подобрување на протокот на крв. Новоформираните вени лесно пукаат и го зголемуваат ризикот функционалноста на мрежницата да биде нарушена од нови крварења.
Дополнителен третман со препарати на кортизон, чија цел е да се намали отокот на погодените области на мрежницата, е донекаде контроверзен. Во некои случаи, ласерскиот третман може да ги подобри визуелните перформанси. Постапката е индицирана само за оклузии на гранките на вените, но не и за блокирање на централната вена.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не постојат директни превентивни мерки што би можеле да спречат формирање на оклузија на ретинална вена. Сепак, голем број превентивни мерки и одредени активности можат да го намалат ризикот од развој на РВВ. Главната работа е да ги одржувате вените здрави и еластични и да не давате шанса за артериосклероза.
Важните фактори како што се здравата исхрана со голем дел од природната храна и лесните вежби и спортовите на издржливост може да се видат како важни превентивни мерки. Фазите на стрес треба да се менуваат со фазите на одмор и отровите што ги оштетуваат васкуларните органи, како што се никотин, алкохол и други, треба да се избегнуваат колку што е можно.
Балансирано ниво на холестерол, исто така, придонесува за превенција. Нивото на холестерол се смета за избалансирано ако односот на ЛДЛ кон ХДЛ не надминува околу 4. Вкупниот холестерол е помалку загрижувачки.
После нега
По успешното лекување на оклузија на ретинална вена, многу добар третман е многу важен со цел да се спречи повторување на оклузија на вена, но исто така и развој на секундарни болести. Постојаната администрација на лекови за разредување на крвта (Macumar) е неопходна со цел да се гарантира протокот на крв во мрежницата на долг рок. Ако се појави глауком, исто така може да биде потребно континуирано да се администрираат лекови кои го намалуваат интраокуларниот притисок (Глаупакс).
Ако основната болест е дијабетес, важно е исто така да се третира трајно, бидејќи дијабетесот кој не се лекува добро промовира повторување на венските оклузии. Покрај тоа, INR и Брзите вредности на крвта треба редовно да се проверуваат. Ова може да се направи со уреди за мерење што се достапни на рецепт од аптека.
Доколку се измерат лошите вредности, општ лекар и специјалист мора да бидат информирани. Покрај тоа, редовните прегледи на фундусот треба да се спроведат од офталмологот со цел да се открие повторување на затнувањето на мрежницата на вените во рана фаза. Покрај тоа, се препорачува диета со низок витамин К (избегнување зелен зеленчук) за да се одржи крвта тенка.
Покрај тоа, треба постојано да се воздржувате од пушење, бидејќи чадот од тутун ги лепи крвните тромбоцити, го зголемува крвниот притисок и ги стеснува крвните садови. Исто така, треба да се избегнува потрошувачка на алкохол, бидејќи и ова има вазоконстрикција и ефект на зголемување на крвниот притисок.
Можете да го направите тоа сами
Ако се забележат симптоми на оклузија на мрежницата, прво треба да се консултира лекар. Важно е да ги набудувате знаците на болеста сè додека не го посетите лекарот. Потоа, лекарот мора да биде информиран за симптомите. За можните причини, исто така, треба да се разговара за време на консултација со лекарот.
По третманот, предизвикувачките фактори мора да се отстранат. Обично високиот крвен притисок е причина, која треба да се третира со промена на вашиот животен стил. Здравата исхрана и вежбањето се важни компоненти на терапијата. Пушачите треба да се откажат или барем значително да ја намалат потрошувачката на цигари. Луѓето со дијабетес можеби ќе треба да изгубат тежина. Ако нивото на холестерол е превисоко или содржината на урична киселина во крвта е висока, помага и здрав начин на живот. Покрај тоа, редовно треба да се консултира офталмологот. Лекарот може да го следи текот на болеста и да предложи понатамошни мерки.
Хомеопатските лекови како што се Aconitum 6X, Arnica 6X, Crataegus 6X или Rauwolfia 6X помагаат при висок крвен притисок. Фосфор и Лахеза може да се користат и како придружни лекови. За точната доза и изборот мора да се разговара со специјалист. Различни техники за релаксација, како што се јога или автогени тренинзи, можат да помогнат во намалување на крвниот притисок. Исто така ладнокрвни апликации, масажи или посета на сауна. Кои мерки се разумни, зависи од причината за затнување на мрежницата.