Оклузивна артериска болест на хронични висцерални артерии - Енциклопедија на Алтмајер -

Хроничното периферно артериско оклузивно заболување на висцералните и ретроперитонеалните артерии ги вклучува сите стенозирачки и оклудирачки промени во овие садови кои можат да бидат од артериосклеротично или воспалително потекло.

болест

Класификација

Врз основа на класификацијата на ПАД според Фонтеин), хроничната мезентерична исхемија може да се подели во 4 фази:

  • Немам клинички симптоми (случајно откритие при сликање)
  • II повремени поплаки во стомакот (ангина абдоминална, интермитентна болка после стомакот по стомакот)
  • III варијабилна абдоминална болка при синдром на малапсорпција
  • ИВ лезија на исхемичен орган (инфаркт) со акутна, насилна болка во стомакот, болка во мирување и последователен паралитичен илеус.

Интересно исто така

Окружени, претежно болни чиреви на прстите како резултат на недоволен проток на крв, на пр. Во тек.

Појава/епидемиологија

Инциденцата на хронична мезентерична исхемија (ЦМИ) зависи од возраста. Околу 50% од оние> 50 години имаат хронични процеси на оклузија на висцералните артерии; m> f;

Етиопатогенеза

  • Огромното мнозинство на погодени страдаат од општа прогресивна артериосклероза (честопати злоупотреба на никотин) и придружни компликации (емболија на плакета, артериска тромбоза, дисекција).

  • артериска емболија (на пример, со атријална фибрилација, ендокардитис)
  • Аневризма на аортата
  • Аортитис (артеритис на Такајашу, периатеритис нодоза)
  • Синдром на целијачна багажникот (синдром на компресија поради медијалниот лачен лигамент на дијафрагмата)
  • Функционални нарушувања на циркулацијата во областа на висцералните и ретроперитонеалните артерии можат да бидат последица на вашиот
  • Синдром на низок срцев излез при циркулаторна инсуфициенција и доведува до не-оклузивна болест со исхемично оштетување на цревната лигавица.
  • Вродени стенози на висцерални артерии се ретки и влијаат на целијачниот труп, горната мезентерична артерија и долната мезентерична артерија во опаѓачка фреквенција.

Обдукциските студии покажуваат сериозни стенози во трупот на целијакија кај 27%, во горната мезентерична артерија кај 19% и во долната мезентерична артерија кај 12% кај> 50-годишниците. Овие се обично без симптоми. Коментар: само високо квалитетни васкуларни стенози (> 70%) доведуваат до клинички ефективна намалена перфузија на последователните органи. Обично мора да бидат засегнати најмалку две главни цревни артерии со цел да се предизвикаат исхемични симптоми.

Приближно 5% од сите пациенти со необјаснета болка во стомакот имаат хронична мезентерична исхемија (ЦМИ). Во овој поглед, појаснувањето на цревната васкуларна морфологија е суштински чекор во дијагнозата на нејасен абдомен.

Клиничка слика

Класичната тријада на симптоми се состои од:

  • стомачна болка: Абдоминална болка после јадење, која се поставува приближно 20 минути по јадење и трае 3-4 часа, е дијагностички важна. Оваа количка ангина стомак доведува до преминување кон помали и полесно сварливи оброци, при што на крајот може да се толерира само течна храна.
  • Губење на тежина: Првично, постои апетит и нетолеранција на храна. Запек се менува со дијареја.
  • памучен васкуларен шум.