Октомври 2012 година
Одговори на прашања (838)
Здраво докторе! Имам 21 година и неодамна направив тестови за тироидна жлезда, главната причина беше прекумерното опаѓање на косата во последните 2 месеци. После тестовите, излегоа следниве вредности:
FT4 = 1,09 референтни вредности [0,70-1,48]
TSH = 2,95 референтни вредности [0,35-4.]
ATPO = 0,62 референтни вредности
Одговори на прашања (837)
- TSH, FT4 и T3 во ограничувања значи дека нивото на тироидниот хормон е нормално, така што вашите проблеми (вклучувајќи дебелина!) Имаат друга причина; малку покаченото ниво на АТПО не е важно;
- не постои медицинско објаснување за подобрување на вашата состојба по неколку дена без Euthyrox; нивоата на овој лек (левотироксин) во крвта остануваат постојани до 7-10 дена по запирањето на администрацијата, затоа имам тенденција да мислам дека станува збор за плацебо ефект;
- постои контрадикција во она што го пишувате: субтотална тироидектомија значи дека тироидната жлезда е отстранета речиси целосно; како заклучок, ако ова беше извршена операција, не е можно да имате непроменет лобус;
- сè додека тестовите за функција на тироидната жлезда (TSH, FreeT4, T3) се во граници, тоа значи дека третманот на депресија нема негативно влијание врз нивото на тироидните хормони;
Одговори на прашања (836)
Добра вечер, докторе,
Ве молам, помогнете ми. Околу 1 и пол година ми беше дијагностициран тироидитис на Хашимото, по неколку анализи, соодветно сцинтиграфија: VD: 7,3; VS: 3,3;, по ултразвукот беше забележано дека изгледот е сугестивен за тироидитис на Хашимото, ми беше препишан третман со еутирокс 50/ден, го направив овој третман, и по направените тестови за 2 недели, вредностите на ТСХ се 14,2; анти-тиропероксидаза антитела се 656. Јас споменувам дека пред 1 година и пол ми беше дијагностициран со хипертензија, третманот пропишан од докторот беше небилет и нолипрел, го почитувам третманот од тогаш, направив лекарска контрола во Институтот за срце и во однос на крвниот притисок сум добро. Во пределот на вратот, од двете страни има воспаленија неколку месеци, во лето Направив крвни тестови и триглицеридите беа над 600, холестерол 290, иако не трошам маснотии. Ве молам, толкувајте ги овие вредности и советувајте што да правам. Однапред благодарам Марсела
- ако по период од најмалку 6 недели третман со одредена доза на Euthyrox се најде високо ниво на TSH, тоа значи дека соодветната доза е недоволна и мора да се зголеми; во вашиот случај, ако нема контраиндикации, на 100 микрограми;
- лекот треба да се пие секогаш наутро, на празен стомак, без да се јаде ништо 30 минути потоа; доколку е потребно, додатоци на железо и калциум треба да се земаат најмалку 3-4 часа по Euthyrox;
- повисоко ниво на холестерол и триглицериди може да се објасни, барем делумно, со: хипотироидизам и може да се подобри со соодветен третман;
Одговори на прашања (835)
Здраво, ве молам, помогнете ми со совет, бремена сум во 26 недела и имав операција на тироидната жлезда во 2010 година (десен лобус + истмус на тироидната жлезда) земам Euthyrox 50. Направив тестови и излегоа следниве вредности: Т3: 3,2; Т4: 124; ТСХ: 3.4.
Однапред ви благодарам, Ранета Татјана.
- оптимално, нивото на TSH треба да се одржува под 2,5 μUI/ml за време на бременоста; затоа, во таков случај би ја зголемил дневната доза на Euthyrox на 75 микрограми, со повторување во текот на 4 недели од ТСХ и БесплатноT4(FT4);
- вкупните нивоа на тироидни хормони (Т3, Т4) не се користат за време на бременоста, тие можат вештачки да се зголемат - со зголемување на нивото на врзувачки протеин;
Одговори на прашања (834)
Здраво,
Имам бебе 3 и пол месеци. Тој сè уште не може да ги издржи рацете и не ја држи главата добро добро. По консултација, направив неколку тестови за тироидната жлезда. Резултатот е:
-Референтни вредности на TSH 1,29 (0,40-4,00)
-Референтни вредности FT3 6.07 (1.80-4.20)
-Референтни вредности FT4 1,05 ng/dL (0,89-1,76); Референтни вредности од 13,5 часот на час/L (11,5-22,7)
Те молам кажи ми го своето мислење.
Благодарам.
- презентираните анализи не покажуваат дисфункција на тироидната жлезда; покачените нивоа на FT3 тешко се толкуваат (и веројатно се незначителни) бидејќи нормалните граници на оваа анализа сè уште не се јасно утврдени кај ваквите мали деца;
- сепак, се чини дека не станува збор за хипотироидизам, единственото нарушување на тироидната жлезда што може да ги објасни моторните проблеми;
Одговори на прашања (833)
Добро утро докторе!
Се надевам дека ќе бидам првиот што ќе објавам на овој ден:)
Лабораториска анализа 24.09.2012 година
TSH: 0,340 лабораториски вредности: 0,470-5,010 mlU/ml
Т3 Вкупно: 67,0 лабораториски вредности: 80,0-200,0 ng/dL
Т4 8.2 лабораториски вредности: 5.1-14.1ug/dL
Претходните тестови специјално за тироидната жлезда во последните десет години не пријавуваат проблеми со тироидната жлезда. Наместо тоа, ми дијагностицираа полицистични јајници.
И таткото и бабата биле оперирани од Грејвсовата болест.
Интернистот предложи да ги повторам тестовите за тироидната жлезда за еден месец. Специјалист сè уште не ме видел. Кои други тестови според вас треба да ги направам покрај оние споменати погоре за попрецизна дијагноза?
Се обидов да направам едноставен тест дома кој ве замолува да ја вратите главата и да проголтате двапати за да ја забележите тироидната жлезда. Забележав дека десниот лобус на тироидната жлезда се истакнува повеќе од левиот лобус.
Тежина: нормално 1,63 см-56 кг (не слабеам лесно. Слабеам само со диета и вежбање барем умерено.
Нервоза, возбуда слична на депресија.
Дијагнозата и програмата за третман би ми помогнале многу.
- лабораториските тестови, на некој начин, не се во согласност и се сомневам во нивната вистинитост; TSH, FreeT4 ± FreeT3 треба да се мери во најдобрата достапна лабораторија;
- кај повеќето луѓе, десниот тироиден лобус е поголем од левиот лобус; во случај на одредена конформација на вратот (долг и тенок), може да биде видлива нормална тироидна жлезда и да сугерира гушавост; најдобро е да се консултирате со ендокринолог, евентуално дополнет со ултразвук; на овој начин ќе се разјасни дали имате или не проблем со тироидната жлезда;
- како заклучок, само врз основа на презентираните анализи и симптоми, НЕ може да се утврди дефинитивна дијагноза, толку повеќе не може да се наведе третман;
Одговори на прашања (832)
Јас се викам Елена, имам 33 години и ве молам појаснете го следново за мене, колку што е можно.
Болест „Бадеув-Грејвс“, TSH = 0.0007, FT3 = 18.58 и FT4 = 3.3 може да предизвика губење на 19 недели од бременоста (предвреме пукнати мембрани) ?
Споменувам дека во времето на губење на бременоста болеста не беше дијагностицирана, па затоа не беше третирана.
Во моментов сум повторно бремена, за 13 недели, а во времето кога останав бремена, тестовите беа како што следува: FT3 и FT4 во нормални граници, а TSH беше 4,42.
Во моментов сум под месечен ендокринолошки надзор, земам 25 Eutirox, TSH е 0,83, а од аспект на ултразвук бременоста се развива нормално.
Постои можност тироидната жлезда да претрпи голема нерамнотежа во следниот период од бременоста и да го зголеми ризикот од спонтан абортус, со оглед на горенаведеното ?
Однапред благодарам за одговорот,
Елена
- Да, хипертироидизам нелекувано може да доведе до губење на бременоста;
- ако болеста се следи месечно и навремено се интервенира со третман со лекови, ако функцијата на тироидната жлезда не остане нормална, многу е малку веројатно да се повтори таков настан; сепак, почнувајќи од 2-ри триместар, а особено во втората половина од бременоста, автоимуни болести (како на пр Болест Базедоу-Грејвс ) имаат тенденција да ослабуваат спонтано, така што ризиците се намалуваат со напредувањето на бременоста;
Одговори на прашања (831)
Имам сомнеж и повеќе страв, дознав пред 3 години дека ќе имам проблеми со тироидната жлезда, подобро речено нодули од 8,5 и 7 од 7,6 по анализата и ултразвукот ми кажува дека имам дифузна хипертрофија на двата лобуси со структура грануларен сум под контрола со 100 јод, но отекува и имам впечаток дека сум депресивен, ме врти во главата, ме стресира, дури и не знам како да реагирам, се плашам, ве молам, благодарам! Ви благодарам, имам 20 години, 1,56 52-53 кг изгуби тежина
- резултатот од ултразвукот е нејасно презентиран, затоа не можам да извлечам јасни заклучоци; веројатно е најдобро да се повтори ултразвукот, веројатно направен од ендокринолог; покрај тоа, треба да се направат неколку крвни тестови (TSH, FreeT4, ATPO) за да се процени функцијата на тироидната жлезда и можното присуство на автоимун одговор насочен против тироидната жлезда;
- по овие испитувања може да се утврди дали има некаква врска помеѓу тироидната жлезда и вашите обвинувања и исто така ќе имате јасна дијагноза;
Одговори на прашања (830)
На мајка ми и беше дијагностициран полинодуларен гушавост, по операцијата по анатоматолошката анализа, произлезе следната дијагноза:
1. ЛДТ фоликуларен аденом со хиперпластична епителија со хиперфункционален изглед, фина склеротична капсула.
2. Соседен паренхим и анизофоликуларна позадина со кубни и рамни епителии.
3. Папиларен микрокарцином, капсулиран фокус, 0,5/0,3 см ldt интрапаренхиматоза.
Можете ли да ми кажете ве молам што значи оваа дијагноза?
- најважна е точката 3, каде што е наведено дека под микроскопска анализа на тироидната жлезда е откриена мала епидемија на рак на тироидната жлезда;
- тоа е најчестата и лекувана форма на карцином на тироидната жлезда, папиларен карцином; од презентираните податоци произлегува дека станува збор за единечна епидемија, со многу мали димензии и која не се наоѓала во близина на капсулата на тироидната жлезда; ова значи дека има многу добри шанси болеста да е целосно елиминирана само со хируршка интервенција, така што третманот со радиоактивен јод може да се изостави;
- не пишува ништо како резултат на хистопатолошки преглед за анализирани лимфни јазли; ако не биле ексцизирани, цервикалниот регион треба да се испита со ултразвук за евалуација; сепак, многу е малку веројатно дека проширувањето на ганглион веќе постои при таква епидемија;
- Можете да прочитате повеќе за ракот на тироидната жлезда 3 посветени написи;
Одговори на прашања (829)
Здраво!
Ви пишувам за проблем со тироидната жлезда што го идентификував по рутински преглед пред неколку недели. Јас имам 25 години, редовен менструален циклус на 34 дена (5 дена - времетраење) и тоа беше прв пат да направам ултразвук на тироидната жлезда. Со ултразвук се идентификуваше тироидна нормална големина. Во ЛТС, хипоехоичен јазол од 1,1 × 1,82 × 1,07 см (1,13 мл) со интра и перинодуларна васкуларизација. Не е идентификувана латероцервикална АДП. Дијагноза: LTS нодуларен гушавост. Ме советуваа да дозирам TSH, FT4 и калцитонин. Анализите беа во нормални граници на 24-от ден од циклусот [Пункција на тенка игла со калцитонин-серум е најсоодветниот метод; ако резултатот е „бениген“, можете да се одлучите за ултразвучен мониторинг; присуството на бениген јазол на тироидната жлезда, во услови во кои тироидната жлезда работи нормално, не носи дополнителен ризик во бременоста; понекогаш јазли на тироидната жлезда (дури и бенигни) можат да растат за време на бременоста, но ова ретко станува проблем што бара посебен третман;
Одговори на прашања (828)
Драг докторе,
Јас се викам Елена, 54 години, јас сум од Јаси и бевте kindубезни да одговорите на мојот број 398 од февруари 2011 година за што уште еднаш ви благодарам. Makeе направам копи-паста на крајот од моето прашање што содржи историја на болест на тироидната жлезда од која страдам.
Пијам Новотирал 100 мг околу 2 години. До јуни п.н.е. успеавме, со оваа доза, да го задржиме TSH на релативно ниски вредности. Не можам да објаснам што се случило на 29 септември, правејќи ги тестовите на 3 месеци, открив, изненадувачки, дека TSH има голема вредност. Мислев дека можеби станува збор за лабораториска грешка и го повторив на 11 октомври в.с . Резултирачката вредност е поголема од претходната, со оглед на тоа што малку ја зголемив дозата на Новотирал.
Јас ја претставувам еволуцијата на TSH и FT4 од септември 2011 година до 11 октомври 2012 година:
Септември 2011 година: -FT4: 0,91, референца 0,89-1,76;
-TSH: 0,06, референца 0,04-4;
Декември 2011 година: -FT4: 15,31, референца 12-22;
-TSH: 0,052, референца 0,27-4,2;
Март 2012 година: -FT4: 1,05, референца 0,93-1,71;
-TSH: 0,130, референца 0,4-4;
Јуни 2012 година: -FT4: 4,79, упатување 12-22;
- TSH: 38,66, референца 0,27-4,2;
Септември 2012 година: -FT4: 15,33, референца 12-22;
-TSH: 0,186, референца 0,27-4,2;
Октомври 2012 година: -ТH: 0,249, референца 0,27-4,2
- третманот со радиоактивен јод се доведува во прашање само ако се потврди повторување на рак, што е многу малку веројатно во вашиот случај;
- Мерењето на тироглобулин, со или без прекин на третманот, е во голема мера бескорисно;
Одговори на прашања (827)
Ви благодариме за одговорот. Каде ми предлагате да ја направам иглата со тенка игла? Прашувам затоа што еден од лекарите рече дека не вреди да се прави затоа што е тешко за јазолот да биде релевантна пункција, бидејќи не е хомогена.
- оставајќи ги настрана можните трошоци, пункцијата е маневар со малку ризици (неспоредливо помалку од операцијата), релативно лесен за извршување и за кој не е потребна посебна обука на пациентот; тогаш, под контрола на ултразвук, солидниот дел од јазолот може точно да се дупне, значително зголемување на шансите за релевантен резултат; имајќи ги предвид овие аспекти, останувам на истото мислење во вашиот случај;
- Немам информации за тоа кој ги прави овие пункции во Темишвар, но во Букурешт, во Институтот Пархон, тие се направени многу добро;
Одговори на прашања (826)
ве молам помогнете ми со совет, јас сум бремена во 6 недела и имам операција на тироидната жлезда (сето тоа ми е отстрането) земам еутирокс 100. Дали треба да одам на преглед секој месец за да добијам tsh? Јас го сторив тоа пред неколку дена и излегоа следниве вредности: tsh- 3,43, t3-1,36, t4-17,4. Ви благодариме МИХАЕЛА
- барем во првата половина од бременоста, тестовите за функција на тироидната жлезда (TSH, FreeT4 ± FreeT3) мора да се прават месечно; тогаш интервалот може да се зголеми на 6-8 недели ако резултатите од анализата се оптимални; логиката на оваа препорака е дека во втората половина од бременоста фетусната тироидна жлезда станува функционална и таа повеќе не зависи целосно од мајчините хормони;
- генерално се претпочита да се одржува TSH
Одговори на прашања (825)
Извинете, го вратив затоа што целиот текст не беше внесен.
Јас имам 65 години, маж, од Темишвар, и пред 3 недели открив јазол на тироидната жлезда.
Медицинска историја: миокарден инфаркт проследен со имплантација на 3 стента, дијабетес тип II, хипертензија. Под лекови со бетлок и тромбоас.
Не знам пред колку време се појави јазолот, го забележав тоа пред околу 3 недели сам и отидов кај првиот достапен ендокринолог.
Еко 1 + Дијагноза: Десен јазол на тироидниот лобус, VT = зголемен, изоехоичен изглед, со јазол во LTD до истмус од 19/12/21 mm, мешан, неваскуларизиран, добро разграничен. Упатување на анализа и сцинтиграфија.
Анализата на Синево:
Анти-тироглобулин =
Одговори на прашања (824)
Здраво,
Се чини дека земав превисока доза на еутирокс, затоа ги имав тие симптоми (палпитации, плачење, главоболки и сл.), Тоа е она што ми го рече лекарот кај кој отидов.
Би сакал да прашам дали Армур се препишува во Романија? Имам пријателка во Холандија која има проблеми со тироидната жлезда (хашимото) и и беше препишан оклоп наместо Левотироксин и се чувствува одлично.
Благодарам,
зголемување
- Не сум чул дека овој препарат се наоѓа во Романија;
- Оклопот се добива од тироидната свиња и содржи и тироидни хормони, Т3 и Т4; Еутирокс, стандарден третман за хипотироидизам, содржи само Т4 (тироксин);
- Т3 (тријодотиронин) е околу 4 пати помоќен од Т 4 и се смета за активен тироиден хормон, Т4 е прехормон што се трансформира во Т3 во целните ткива; Главната предност на третманот со еутирокс (оттука и Т4) е што телото може да ја модулира трансформацијата во активен хормон по потреба; друга предност е што апсорпцијата на лекот од цревата е постепена, така што нема ненадејни зголемувања на нивото на крвта по администрацијата, за разлика од Т3;
- од горенаведените причини, се претпочита третман со Т4, на штета на комбинираниот третман Т3 + Т4; Покрај тоа, препаратите добиени од животинска тироидна жлезда може да содржат молекули кои се препознаваат како туѓи на имунолошкиот систем (антигени), а количините на хормонот може да варираат од една до друга доза или од една до друга шишенце;
- моја препорака е да се следи третманот со Euthyrox, а дозата треба да ја прилагоди ендокринологот според лабораториските тестови (TSH, FreeT4);