Она што се однесува до троските - слабеење при доење - автоимуна помош
Д-р Симоне Кох
Експерт во областа на автоимуни болести
59% од сите жени во Германија имаат прекумерна тежина. Бременоста и доењето се често клучни фактори во развојот на долгорочна и значителна дебелина.
Во нутриционистичката анамнеза, приказната за искушението често започнува со: „Јас всушност имав само малку прекумерна тежина/нормална тежина до првото дете“ (Алтхуизен, ван Попел, де Врис, Зајдел и ван Мехелен, 2011).
За секоја жена, бременоста е време на големи промени, кои обично се придружени со значително зголемување на телесната тежина. Поради комплетно различната метаболичка состојба, телото е подготвено да создаде резерви и да ги процени што е можно подобро сите апсорбирани хранливи материи. Ова однесување имало многу смисла, бидејќи на жените им биле потребни резерви за да можат соодветно да се грижат за себе и за своите деца додека дојат. Тука исто така треба да се има предвид дека доењето на почетокот на човечката историја отиде далеку над периодот што е вообичаен денес. Студиите на забите на скелетите од камено доба покажаа дека периодот на доење беше околу 2-5 години.
За тоа време, мајката мораше да биде добро згрижена за да не и наштети, бидејќи немаше доволно храна во текот на целата година. Во денешниот свет на изобилство, дополнителните резерви не се потребни за да се врзуваат крај со крај. Затоа, килограмите честопати се тврдоглави и се одржуваат надвор од доењето. Во просек, жените имаат околу 4 килограми повеќе на крајот од бременоста отколку пред ова, во многу случаи тоа е значително повеќе од просекот (Грин, Смикиклас-Рајт, Шол и Карп, 1988; Паркер, 1994).
Ова зголемување на телесната тежина е веќе значително кај дете, но може да биде причина за сериозна дебелина по неколку бремености. Ова главно ги погодува жените кои имаат ставено многу тежина во текот на бременоста и кои не ја изгубиле оваа тежина во рок од дванаесет месеци по раѓањето на детето (Алтхуизен и сор., 2011). Ова во голема мера го зголемува ризикот од доживотна дебелина. Во една студија од Шведска, во која беа испитани жени со прекумерна тежина, 73% рекле дека бременоста е одлучувачки фактор во зголеменото зголемување на телесната тежина. Тежината пред бременоста беше ирелевантна за ова (Кроуел, 1995).
Да се ослободиме од резервите од бременоста додека доите е физиолошки процес што го обезбедува организмот (Кроуел, 1995). Еден проблем во врска со губењето на тежината е честиот страв од жени кои дојат, и за жал, сепак, кај професионалците, дека губењето на тежината може да му наштети на детето или да доведе до намалување на производството на млеко. Истите проблеми честопати важат и за вежбање. Многу жени дојат така што нивното тело повторно им припаѓа, дури и со позадината дека конечно повторно можат да и пријдат на старата фигура.
Според студија од 2000 година, жените кои не ја вратиле тежината пред бременоста шест месеци по породувањето, биле во просек 8,3 кг потешки од споредбената група пет години подоцна. Генерално, жените кои дојат и држеа диети и вежбаа имаа значително помал ризик од дебелина (Devine, Bove, & Olson, 2000).
Доењето е всушност идеално време за слабеење. Доењето чини енергија, дури и релативно голема количина. Сè додека жената дои целосно, дополнителниот број на потрошени калории дневно се проценува на 635 kcal, подоцна, со делумно доење, сè уште е 285 kcal на ден.
За жал, сепак, дека секоја жена која дои слабее е мит. Зголемената потрошувачка на енергија исто така го зголемува апетитот и доколку нема негативно енергетско салдо, жената нема да изгуби тежина додека дои. Покрај тоа, многу жени сметаат дека додека дојат треба да јадат повеќе или барем доволно за да произведат доволно млеко, свесно спречувајќи губење на тежината (Невил, Мекинли, Холмс, Спенс и Вудсајд, 2014; Олсон, Строудерман, Хинтон и Пирсон, 2003 година).
Општо, метаболизмот на жена која дои на почетокот работи многу бавно. Хормоналното ниво одговара на тоа во менопаузата и потребно е време за телото да се прилагоди на ситуацијата по породувањето. Телото се обидува да помине со што е можно помалку за да не мора да ги напаѓа резервите што се уште можат да бидат од витално значење премногу рано. Особено во првите осум недели по породувањето, сè е насочено кон регенерација, а слабеењето над изгубената вода и процесите на реновирање е многу тешко.
Поради оваа причина, и бидејќи овие први неколку недели треба да бидат посветени на запознавање на детето, препорачливо е да се стремите кон губење на тежината најрано по пуерпериумот. Кај многу жени, значителна промена во забавениот метаболизам се јавува само по воведувањето на комплементарна храна, бидејќи од овој момент хормоните за доење се значително намалени (Ли, Хванг, Лиу и Киен, 2011).
Но, ајде сега да го разгледаме стравот од мајките дека губењето тежина при доење може да му наштети на нивното дете:
Основниот состав и енергетската содржина на мајчиното млеко се главно секогаш исти и независни од она што мајката го внесува. Затоа е исклучително важно за самата мајка да консумира доволно хранливи материи, бидејќи во спротивно може да се појават симптоми на недостаток и распаѓање на протеини. Исхраната богата со протеини и густа хранлива материја е предност.
Контролираната диета дизајнирана за губење на тежината обично ги исполнува двата критериуми одлично и, поради значително поголемиот внес на разни зеленчуци, има поголема густина на хранливи материи од диетата за брза храна кај младите мајки, што честопати преовладува.
Според мотото „брзо, брзо!“ Ништо друго освен сендвичи, па дури и само слатки, не се консумира во текот на целиот ден, бидејќи е најлесно да ги имате брзо помеѓу оброците.
Дури и ако содржината на маснотии во мајчиното млеко е константна, составот на масни киселини зависи од тоа кои масни киселини ги троши мајката (Агостони, 2001). Затоа, треба да обрнете особено внимание на соодветниот внес на есенцијални масни киселини. Бидејќи омега 6 масните киселини се во изобилство во нашата исхрана и нивниот процент во мајчиното млеко се зголеми загрижувачки во последните 50 години, треба да се обрне внимание на омега 3 масните киселини. Оние кои не сакаат да јадат мрсна морска риба или кои не можат да си дозволат масна морска риба од органска аквакултура или дива уловена риба, треба да користат капсули омега 3. Во исто време, внесувањето рафинирани растителни масла треба да се чува што е можно пониско (Дангат, Кале и Јоши, 2011; „Диететското рибино масло ги зголемува омега-3 полинезаситените масни киселини со долг ланец во човечкото млеко“, 1985).
Омега 3 масните киселини играат важна улога во нормалниот невролошки развој на детето. Покрај тоа, вишок на омега 6 масни киселини има негативно влијание врз здравата функција на тироидната жлезда, а со тоа веројатно има негативно влијание врз метаболизмот на детето (Инис, Гили и Веркер, 2001).
Бидејќи обично постои екстремен вишок на омега 6 масни киселини во стандардната диета, ова е уште една точка плус на контролирана, оптимизирана диета.
Стравот да му наштети на детето е скоро целосно неоснован. Природата го штити новиот живот и дава приоритет на грижата за бебето. Дури и краткотрајниот пост е апсолутно без проблеми. Телото ја разградува гликозата од продавниците и со тоа го обезбедува снабдувањето со енергија за мајката и детето. Умереното слабеење за време на доењето на кој било начин не влијае на производството на млеко или на составот и квалитетот на млекото (Дусдиекер, Хемингвеј и Стумбо, 1994).
Периоди на глад и периоди на слаба достапност на одредени хранливи материи го одбележаа човечкиот живот во минатото, па затоа еволутивниот избор нè прилагоди на нив.
Како и да е, секако е важно да се набудува растот на детето при секаков вид на промена во исхраната. Мајката треба да има за цел максимално губење на тежината во просек од 500g неделно.
Во секој случај, предуслов е да немате мала тежина. Слабеење под нормалниот БМИ во никој случај не треба да се бара за време на доењето. Неисхранетоста всушност може да ја намали количината на млеко произведено за да го заштити животот на мајката.
Дури и ако, како што споменавме погоре, количината на маснотии во мајчиното млеко е секогаш иста, масните киселини варираат во зависност од тоа што јаде мајката.
Кога пред неколку години беше испитана содржината на загадувачи во мајчиното млеко, доењето одеднаш падна во омаловажување. На многу жени им беше препорачано да не дојат, бидејќи тоа ќе го зголеми изложеноста на нивното дете на штетни материи. Во меѓувреме, сепак, сите се согласуваат дека позитивните ефекти од доењето се многу поголеми од ниските нивоа на загадување.
Со оваа хипотеза, сепак, се појави и теоријата дека слабеењето за време на доењето може да ослободи штетни материи од масното ткиво на мајката, а со тоа и нивото на штетни материи во мајчиното млеко да се зголеми.
Освен фактот дека резервите на маснотии создадени за време на бременоста се претежно на млада возраст и затоа тешко можат да содржат зачувани загадувачи, нема студија што може да ја докаже оваа хипотеза. До денес, спроведена е само една студија на оваа тема. Резултатот покажа дека слабеењето за време на доењето не доведе до зголемување на загадувањето на млекото.
Како и да е, постојат некои специфики што треба да се забележат за губење на тежината за време на доењето со цел да се подобри здравјето мајка да не се загрозува.
Оток:
Агостони, Ц. (2001). Доење, човечко млеко, полинезаситени масни киселини со долг ланец и развој. Dev Med Child Neurol Suppl, 86, 8-9.
Althuizen, E., van Poppel, M. N., de Vries, J. H., Seidell, J. C., & van Mechelen, W. (2011). Однесувањето по породувањето како предиктор за промена на телесната тежина од пред бременоста на една година по породувањето. BMC јавно здравје, 11, 165. дои: 10.1186/1471-2458-11-165
Кроуел, Д. Т. (1995). Промена на телесната тежина во постпарталниот период. Преглед на литературата. Ј медицинска сестра акушерка, 40 (5), 418-423.
Dangat, K.D., Kale, A.A., & Joshi, S. R. (2011). Додавањето на мајки на омега 3 масни киселини до дисбалансирана диета со микроелементи ја подобрува лактацијата кај стаорец. Метаболизам, 60 (9), 1318-1324. дои: 10.1016/ј.метабол.2011 година.02.001
Devine, C. M., Bove, C. F., & Olson, C. M. (2000). Континуитет и промена во ориентацијата на тежината на жените и практиките на начин на живот преку бременоста и постпарталниот период: влијанието на траекторите на животот и преодните настани. Сок Ши Мед, 50 (4), 567-582.
Диететското рибино масло ги зголемува омега-3 полинезаситените масни киселини со долг ланец во мајчиното млеко. (1985). Нутр Рев, 43 (10), 302-303.
Dusdieker, L.B., Hemingway, D.L., & Stumbo, P.J. (1994). Дали производството на млеко е нарушено со диети за време на лактацијата? Am J Clin Nutr, 59 (4), 833-840.
Greene, G. W., Smiciklas-Wright, H., Scholl, T. O., & Karp, R. J. (1988). Промена на тежината по породувањето: колку од тежината добиена во бременоста ќе се изгуби по породувањето? Акушер гинекол, 71 (5), 701-707.
Innis, S. M., Gilley, J., & Werker, J. (2001). Дали полианаситените масни киселини со долг ланец на човечко млеко се поврзани со визуелниот и нервниот развој кај доенчињата со доење? Ј Педијатр, 139 (4), 532-538. дои: 10.1067/мпд.2001.118429
Lee, C. F., Hwang, F. M., Liou, Y. M., & Chien, L. Y. (2011). Прелиминарна студија за моделот на промена на телесната тежина од бременост на 6 месеци по породувањето: пристап на латентен модел на раст. Int J Obes (Лондон), 35 (8), 1079-1086. дои: 10.1038/ијо.2010.225
Neville, C. E., McKinley, M. C., Holmes, V. A., Spence, D., & Woodside, J. V. (2014). Врската помеѓу доењето и промената на тежината после породувањето - систематски преглед и критичка проценка. Int J Obes (Лондон), 38 (4), 577-590. дои: 10.1038/ијо.2013 година.132
Олсон, Ц.М., Строудерман, М.С., Хинтон, П.С., и Пирсон, Т.А. (2003). Зголемување на телесната тежина во бременоста и постпартално однесување поврзано со промена на телесната тежина од рана бременост на 1 година по породувањето. Int J Obes Relat Metab Disord, 27 (1), 117-127. дои: 10.1038/sj.ijo.0802156
Паркер, D.Д. (1994). Промена на тежината по породувањето. Клин Остет Гинекол, 37 (3), 528-537.