Онкологија Рајнзиг Парентерална исхрана Хранливи материи директно во крвта
Парентерална исхрана: хранливи материи директно во крвта
Во текот на третманот со рак може да се случи внесувањето храна преку устата и хранопроводот привремено да не е можно или недоволно. Иако ова е непријатно и вознемирувачко за погодените, нема потреба од паника, бидејќи средствата за современа нутриционистичка медицина скоро секогаш можат да обезбедат доволно снабдување со енергија, на пример преку „парентерална исхрана“ директно во крвта.
Во суштина постојат две различни форми на вештачка исхрана: ентерална и парентерална. „Ентерал“ е изведен од грчкиот збор „ентерон“ (германски: црево). Со ентерална исхрана, хранливите материи се хранат преку стомачна цевка и се „варат“ во желудникот и цревата. За разлика од ова, методот со кој хранливите материи се внесуваат директно во крвта се нарекува „парентерална исхрана“. „Пар“ на грчки значи „до“ и во овој случај значи нешто како заобиколување на гастроинтестиналниот тракт.
Вештачката исхрана му дава сила на телото во борбата против ракот
Парентерална исхрана е пропишана од различни причини. Обично ова е мерка за привремена терапија која е неопходна за да се спречи недостаток на хранливи материи и да му се даде сила на телото во борбата против ракот. Парентералната исхрана може да биде особено корисна за пациенти со тумори во устата или гркланот, во хранопроводот, но исто така и подлабоки лежечки тумори како што се рак на желудник, панкреас или дебело црево. Дури и по операциите на гастроинтестиналниот тракт, понекогаш е неопходна краткотрајна исхрана преку инфузии за да се заштитат дигестивниот тракт и хируршките конци од храна или столче неколку дена.
Друга причина за рецепт е кога пациентите губат премногу тежина, на пример поради напреднат карцином или стресна хемотерапија која е поврзана со гадење и губење на апетит.
Хранливите материи одат директно во крвта
Процесот на апсорпција на хранливи материи обично започнува во устата. Забите ја исекуваат храната механички, плунката започнува со хемиско распаѓање. Стомакот и тенкото црево ја продолжуваат оваа работа сè додека храната не се распадне на нејзините главни компоненти, јаглехидрати, протеини и масти. Молекуларните градежни блокови на овие компоненти потоа се апсорбираат во крвта преку цревниот wallид.
При парентерална исхрана, сите важни нутритивни компоненти се внесуваат директно во крвта од хранлив раствор. Организмот не мора да ја сечка и вари храната. Молекуларните компоненти содржани во хранливиот раствор се: вода, соли, јаглехидрати претежно во форма на шеќер (гликоза), аминокиселини (индивидуални градежни блокови на протеини), масти, витамини и елементи во трагови како цинк или железо. Додадената количина и составот на одделните компоненти зависат од индивидуалните енергетски побарувања.
Составот на растворот одредува дали хранливиот раствор може да се внесе во вена на раката или во поголема вена. Обично тенки вени на рацете не се навистина погодни за високо концентрирани хранливи раствори. Затоа, хранливите раствори кои содржат многу хранливи компоненти во висока концентрација, обично се внесуваат во голема вена во телото. Ова обично се прави преку централен венски катетер (CVC), тенка пластична цевка што се вметнува во венскиот систем под локална анестезија. Обично се пристапува преку вената под левата или десната клучна коска. Сепак, бидејќи овој венски пристап може да се зарази и покрај добрата грижа и редовната дезинфекција, парентералната исхрана спроведена на овој начин е ограничена на околу две до три недели.
Вештачката исхрана може да се спроведува подолг временски период со употреба на т.н. пристаниште. Ова е пластичен катетер кој се вметнува во големата горната шуплива вена преку една од двете клавикуларни вени. На другиот крај, оваа пластична цевка се отвора во капсула која се протега со мембрана. Оваа капсула е хируршки фиксирана под кожата.
Пристаништето е, така да се каже, порта кон системот на крвни садови: Ако треба да се внесе хранлив раствор, иглата за инфузија може да се пробие во мембраната на капсулата, со што не се оштетува крвниот сад, но сепак се создава врска со васкуларниот систем на пациентот. Портната мембрана не е осетлива како theидот на вената. Ова значи дека лекови или раствори на хранливи материи можат редовно да се инјектираат во крвта преку пристанишен систем без голем ризик. Сепак, потребна е мала операција за создавање на пристаништето.