онкологија
Малигни лимфоми (карцином на лимфна жлезда) се група на малигни карциноми на лимфниот систем. Остеосаркомот е редок цврст тумор кој потекнува од клетките на коската.
Малигни лимфоми (карцином на лимфна жлезда)
Малигните лимфоми се малигни заболувања на системот за формирање на крв. Тие започнуваат од лимфоцити (специјални бели крвни клетки) кои се формираат во коскената срцевина и се развиваат во одбранбени клетки во лимфните јазли, слезината и тимусната жлезда.
Лимфомите се поделени во две главни групи:
- Хочкинов лимфом
- Не-Хочкинов лимфом
Хочкинов лимфом
Хочкиновиот лимфом е малигна болест на лимфните јазли и лимфниот систем. Причината е дегенерација на таканаречените Б-лимфоцити, кои се важен дел од имунолошкиот систем на организмот. Со два до три нови случаи на 100.000 луѓе годишно во Швајцарија, Хочкиновиот лимфом е редок карцином.
Болеста се манифестира како безболно отекување на лимфните јазли. Исто така, може да се појават таканаречени симптоми Б, кои вклучуваат ноќно потење, треска и губење на тежината.
Хочкиновиот лимфом може да се појави на која било возраст. Две возрасни групи се особено погодени во западните индустријализирани земји: адолесценти и млади возрасни лица од 15 до 35 години, како и возрасни над 59 години. Точните причини за формирање се во голема мера нејасни. Во моментов, се дискутира за супресија на лекови на имунолошкиот систем или вирусни инфекции. Ако постои сомневање за Хочкиновиот лимфом, зголемен лимфен јазол се зема како примерок од ткиво и се испитува микроскопски за присуство на типични клетки на рак.
Напредокот во третманот и постојаните подобрувања во хемотерапијата и радиотерапијата го направија Хочкиновиот лимфом еден од најлекуваните карциноми.
Повеќето пациенти со Хочкинов лимфом можат да се излечат денес. Дури и со релапс или неуспех на третманот, веќе неколку години има добри опции за третман на пациенти со Хочкинов лимфом.
Врска до организацијата на пациентот
Не-Хочкинов лимфом: Анапластичен лимфом на големи клетки (ALCL)
Анапластичен лимфом на големи клетки (ALCL) е предизвикан од дегенерација на таканаречените Т-лимфоцити, кои се важен дел од имунолошкиот систем на организмот. ALCL е не-Хочкинов лимфом и првпат беше опишан во 1985 година.
Со помалку од една нова болест на 100.000 луѓе годишно, ALCL е ретка болест. ALCL е поделена повторно во кожна („кожа“) и системска („целото тело“) форма. Децата и адолесцентите се особено погодени, но ALCL се јавува и кај постари возрасни лица. Генерално, момчињата имаат поголема веројатност да се разболат.
Раната фаза е често симптоматска. Во подоцнежен момент, има оток на лимфните јазли и таканаречени Б симптоми, кои вклучуваат ноќно потење, треска и губење на тежината.
Зголемените лимфни јазли обично не предизвикуваат болка. Ризикот од инфекција е генерално поголем и пациентот се чувствува исцрпено и уморно поради анемија (анемија). Покрај тоа, ризикот од крварење се зголемува.
Третманот на ALCL обично се одвива во специјализирани центри. Опциите за терапија се состојат од хемотерапија, трансплантација на коскена срцевина (автологни трансплантации на матични клетки) и т.н. насочени терапии.
Врска до организацијата на пациентот
Рак на коска (остеосарком)
Остеосаркомот е солиден тумор и претставува малигнен карцином на коската. Секоја година околу 90 луѓе развиваат остеосарком во Швајцарија. Тоа е помалку од 1% од сите видови на рак. Затоа ракот на коските е еден од ретките видови на рак. Остеосаркомите, сепак, се најчестите малигни тумори на коските кај деца и адолесценти.
Во остеосарком, клетките на ракот се формираат од незрели коскени клетки наречени остеобласти. Во телото, остеобластите имаат задача да формираат коскена супстанција. Тие се особено активни за време на физичкиот раст. Тоа е исто така една од причините зошто остеосаркомот обично се развива во фаза на силен физички раст - и затоа особено кај адолесцентите.
Остеосаркомот во принцип може да се развие во која било коска. Најчесто се наоѓа на брзорастечките краеви на долгите тубуларни коски на бутот, коската и надлактицата. Во околу 50% од сите случаи, остеосаркомот е во непосредна близина на коленото зглоб. Во многу ретки случаи, остеосаркомот се јавува на коската на черепот и на 'рбетот.
Остеосаркомите се карактеризираат со агресивен раст со уништување на околното коскено ткиво, а можеби и на зглобот. Ова често предизвикува болка. Понекогаш постои постојан оток или прегревање во погодената област. Симптомите често се зголемуваат со физички напор или ноќе. Бидејќи остеосаркомите обично се развиваат во близина на зглоб, ова исто така може да ја ограничи подвижноста. Повремено, остеосаркомот се забележува како фрактура на коска, што се јавува без разбирлива причина или само преку мала сила. Остеосаркомот формира подмножества (метастази) во белите дробови во рана фаза. За време на дијагнозата, 10-20% од пациентите имаат метастази и околу 80-90% од пациентите имаат невидливи микрометастази.
Поради широка операција со интензивна пред и по-оперативна хемотерапија, 5-годишно преживување без рецидиви е околу 60-70% кај пациенти со не-метастатска болест.
Мултипен миелом
Мултипниот миелом е малигна болест која се карактеризира со дегенерација и размножување на таканаречените плазма клетки во коскената срцевина. Плазма клетките се добро диференцирани Б-клетки и важен дел од имунолошкиот систем затоа што произведуваат протеини за одбрана (антитела) и на тој начин се борат против инфекциите.
Малигните плазма клетки (клетки на миелом) произведуваат нефункционални антитела, познати како парапротеин или М-протеин и може да се детектираат во крвта или урината.
Клетките на миеломот во коскената срцевина спречуваат нормално формирање на крвни клетки и ги уништуваат коските. Точната причина за мултипен миелом сè уште не е разјаснета.
Мултипниот миелом е една од ретките болести (сирачиња); Секоја година околу 560 луѓе во Швајцарија развиваат мултипен миелом, што одговара на околу 1% од сите карциноми.
Тоа главно ги погодува постарите луѓе; средната возраст при дијагностицирање е 70 години. На почетокот на болеста, многу страдаат немаат симптоми или симптомите се честопати неспецифични: болка во коските и мускулите (болка во грбот и рамото), зголемени инфекции, замор, намалена изведба и/или Б-симптоми (губење на тежината, треска, ноќно потење).
Со новите опции за третман, прогнозата за мултипен миелом значително се подобри. Како и да е, болеста во моментов сè уште се смета за неизлечива со релативна стапка на 5-годишно преживување од приближно 45,1%.
Медицински комбинации на различни класи активни супстанции, како што се инхибитори на протеазоми, имуномодулатори и хемотерапија, како и хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки, се можни терапевтски мерки. Во моментов се испитуваат или се развиваат понатамошни опции за терапија.
Врска до организацијата на пациентот