Исхрана и кариес на забите; Има вкус!

Кариогеноста може да зависи повеќе од флуоридната орална хигиена отколку од диетата или типот на јаглехидрати.

Во исхраната на луѓето постои обратна врска помеѓу внесувањето на маснотии и јаглехидрати. Препораката се дава повторно и повторно да се заменат мастите со сложени јаглехидрати, иако претпочитањето на сложените јаглехидрати не е генерално оправдано од здравствени причини: заменувањето на маснотиите со шеќер или скроб има ист ефект на намалување на липидите во крвта. Сепак, замена на маснотиите со шеќер со добар вкус може полесно да се постигне отколку со сложени јаглехидрати. Во оваа статија за преглед, авторот доаѓа до заклучок дека својствата на храната што содржи јаглени хидрати во однос на ацидогеноста и кариогеноста зависи повеќе од навиките на потрошувачите и локалните орални фактори отколку од содржината на шеќер или видот на јаглехидрати.

Современата диета се залага за намалување на внесот на маснотии и поголема потрошувачка на храна со скроб и овошје и зеленчук. Покрај зголемениот внес на јаглени хидрати, вклучително и шеќерите, ова доведува и до зголемен внес на слободни киселини, особено од овошјето. Киселините ја поттикнуваат ерозијата на забите, додека јаглехидратите доведуваат до ризик од развој на кариес. Јаглехидратите немаат штетно влијание врз забот само по себе. Само по нивната хидролиза со плунковни амилази, тие се ферментираат од ацидогени бактерии во забната плака. Киселите формирани ја деминерализираат забната глеѓ и доведуваат до зголемување на порите во емајлот и дентинот. Раните фази на деминерализација може да се реминерализираат со редовно намалување на бактериската плака, нормално плунка и достапност на флуорид јони. Во неповолни услови, сепак, постои зголемена загуба на супстанција и формирање на кариозна празнина.

Шеќерот е расчистен од британски експертски комитет (Комитет за медицински и нутриционистички аспекти на политиката на храна; КОМА) од директна причина за сите болести, со исклучок на забниот кариес. Што се однесува до влијанието врз развојот на кариес, беше развиен концепт со идеја дека слободниот или „надворешниот“ шеќер има кариоген ефект, додека „внатрешниот“ шеќер, кој е присутен во клеточните структури, како што се овошјето или зеленчукот, не вклучува ризик од кариес. Сепак, лабораториските студии покажаа дека овој концепт е научно неодржлив и дека нема разлика помеѓу ацидогеноста на внатрешниот и надворешниот шеќер во нормални услови на потрошувачка. Исто така, недостасува експериментален доказ дека фиброзните компоненти на храната ги отстрануваат плаките во областите каде е честа појава на расипување на забите.

Под вообичаени услови на потрошувачка, овошјето не придонесува за забележлив развој на расипување на забите, но ако се конзумира често може да има кариоген ефект. Експерименталните студии покажаа дека на сувото овошје може јасно да се додели кариоген потенцијал. Дури и по потрошувачката на скроб, на пример во форма на бел леб, варени тестенини или ориз, се одвива брза хидролиза и последователно дејство на киселина врз забите, така што мора да се доведе во прашање концептот за пониска кариогеност на сложените јаглехидрати. Скробот, исто така, има одредена лепливост, што го олеснува остатокот од храна на забите.

Корелациите помеѓу потрошувачката на шеќер и појавата на расипување на забите, како што се забележува до крајот на 1960-тите, денес не можат повеќе да се одредуваат во повеќето западни земји. Во бројни епидемиолошки студии, варијаблите на храна никогаш не придонеле повеќе од 6% во варијансата на кариес, додека променливите како што се социо-економскиот статус, нивото на образование и детерминантите на хигиената на усната шуплина придонесуваат за многу поголеми делови од варијансата. Храна и пијалоци со шеќер, исто така, не се поврзани со расипување на забите кај децата кога ги миеле забите повеќе од еднаш на ден. Најверодостојното објаснување за падот на кариес е постојаното подобрување на оралната хигиена со редовно намалување на плаките и дневната администрација на флуориди.