Опции за третман; KNHI

Срцевата слабост е сериозна хронична состојба. Целта на третманот е да се ослободи срцето и да се постигне подобар квалитет на живот и поголема еластичност.

Срцевата слабост обично произлегува од друга болест. Тогаш е важно прво да се третира оваа основна болест. Најчестите причини што можат да предизвикаат срцева слабост се коронарна артериска болест, висок крвен притисок и разни болести на срцевиот мускул.

Премногу висок крвен притисок или пулс може да се намали со лекови и со промена на вашиот животен стил. Ако срцевиот мускул е недоволно снабден со кислород поради стеснување на коронарните артерии, ова мора да се третира со катетер со балон и имплантација на стент или бајпас. Ако има болест на вентил, ова треба да се третира со операција.

Откако ќе се решат сите можни причини, следниот чекор е лекови за ублажување на симптомите на срцева слабост и подобрување на квалитетот на животот. Во случај на хронична срцева слабост, лековите обично треба да се земаат доживотно. На некои луѓе им требаат и специјални срцеви пејсмејкери кои ја подобруваат работата на пумпањето и помагаат при срцеви аритмии. Ако сите опции се исцрпени, единствената преостаната опција за третман во случај на сериозна срцева инсуфициенција е трансплантација на срце или инсталирање на таканаречен систем за поддршка на срцето, кој го поддржува срцето во работата на пумпањето.

Какви лекови има таму?

Лековите што се соодветни за вас ќе зависат од симптомите, здравствениот статус и начинот на живот. Вашиот лекар ќе разговара со вас за индивидуална терапија, заснована колку што е можно повеќе на тековните упатства на медицинските стручни здруженија. Многу е важно да се земаат лековите точно како што е наведено. Некои лекови имаат несакани ефекти. Ако имате било какви проблеми, дефинитивно треба да разговарате за ова со вашиот лекар. Најчестите групи на лекови за срцева слабост се:

АКЕ инхибитори ги блокира ефектите на хормонот ангиотензин II, кој ги стеснува крвните садови. Третманот со ACE инхибитори ги проширува крвните садови, го намалува крвниот притисок и го олеснува срцето. Некои луѓе развиваат сува кашлица од лекот. Во овој случај, дозата мора да се намали или АКЕ инхибиторот да се прекине.

Инхибитори на ангиотензин неприлизин (ARNI) имаат двоен принцип на дејствување. Од една страна, местото на врзување на хормонот ангиотензин II е блокирано. Како резултат, крвниот притисок опаѓа и срцето повеќе не мора да пумпа против зголемен притисок. Срцето на тој начин се олеснува. Од друга страна, ензимот неприлизин е блокиран. Ова спречува сопствените супстанции на телото што го штитат срцето, т.н. натриуретични пептиди, да се распаѓаат по кратко време. Меѓу другото, овие гарантираат крвните садови да останат широки. Како резултат, протокот на крв во срцето и телото повторно се подобрува.

Антагонисти на АТ1 блокирајте ги местата на врзување на ангиотензин II врз органите за успех (срце, крвни садови и бубрези), намалете го неговиот ефект и, како АКЕ инхибитори, олеснете го срцето.

Бета блокатори заштити го срцето од негативните ефекти на зголемените хормони на стресот. Срцето чука побавно и поефикасно. Бета блокаторите првично се даваат во многу ниски дози. Дозата полека се зголемува до препорачаната количина во текот на осум до дванаесет недели. Како и да е, може да има зголемување на слабите перформанси на почетокот на третманот. Можеби се чувствувате уморни на почетокот на третманот, но тоа не е причина за загриженост. Сепак, по неколку месеци, физичката еластичност јасно го надминува првичното ниво. Најчестите несакани ефекти на терапијата со бета блокатори се крвниот притисок кој е пренизок и срцевиот ритам е премногу бавен, што предизвикува причина за загриженост само доколку се придружени со вртоглавица и црнило во очите или дури и без свест.

Диуретици помогнете на телото да се ослободи од вишокот течности и да доведе до зголемено испуштање на урина. Тие го нормализираат волуменот на крв и на тој начин помагаат во олеснување на срцевиот мускул, бидејќи тој треба да пренесува помалку течност низ телото. За време на третманот со диуретици, редовно треба да се проверува концентрацијата на минералите натриум и калиум во крвта и функцијата на бубрезите. Ниските нивоа на калиум можат да предизвикаат разни срцеви аритмии. Заштеда на диуретици е можно преку диета со малку сол и дефинитивно треба да биде наменета за нив.

Антагонисти на алдостерон се „слаби“ диуретици. Тие ги блокираат ефектите на хормонот направен во надбубрежните жлезди. Тие го намалуваат крвниот притисок, ја намалуваат акумулацијата на течност и на тој начин го штитат срцето.

Подготовки за дигиталис содржат активна состојка на растението лисица и се докажан лек за третман на одредени форми на срцеви аритмии. Тие можат да го зајакнат срцето и малку да го намалат срцевиот ритам и се особено погодни за луѓе со срцева слабост кои имаат неправилен срцев ритам (атријална фибрилација). Во случај на несакани ефекти, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.

Ако инхибитори на каналот се лекови кои го намалуваат срцевиот ритам. Тие работат со инхибиција на специјалните јонски канали (наречени If канали) на таканаречениот синусен јазол во срцето. Срцевиот ритам се контролира преку овие канали If. Кај пациенти со хронична срцева слабост и зголемена срцева фрекфенција во мирување, тие се препорачуваат покрај терапијата со бета-блокатори, со цел да се заштитат од последиците на болеста и приемот во болница.

Што да размислите кога земате лекови

Дури и во фазите во кои се чувствувате добро, срцевата слабост може дополнително да се влоши. Затоа е важно редовно и сигурно да ги земате пропишаните лекови, дури и ако нема или има само ситни симптоми. Упатството за употреба на инсертот од пакувањето (на пр. Дали лекот треба да се зема пред или после оброк) мора да се следи. Кога земате лекови, може да биде корисно да купите кутија за апчиња достапна од аптека. Ова ви дава подобар преглед на тоа кои лекови се веќе земени или кои се заборавени. Најверојатно ќе треба да земете неколку лекови во исто време. Тогаш има смисла да се чува список на лекови што содржи информации за името на лекот, јачината, бројот на таблети и времето на денот на употребата. Ако вашата здравствена состојба се влоши или ако почувствувате несакани ефекти од лековите, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.

Повеќето лекови за срцева слабост мора да се земаат сигурно секој ден. Затоа, пред да заминете на годишен одмор, проверете дали навремено ќе добиете нов рецепт за да имате секогаш доволно лекови.

Што можам да направам ако заборавам да земам лекови?

Ако заборавите да ги земате таблетите, не треба да земате двојна доза следниот пат кога ќе го земате лекот. Ова се однесува особено на бета блокаторите и препаратите за дигиталис. Диуретиците се исклучок. Тука, по консултација со лекарот, може да биде корисно да ја прилагодите количината на таблети на симптомите или на телесната тежина.

Кои лекови не можам да ги комбинирам со лекови за срцева слабост?

Се препорачува претпазливост кај многу едноставни ослободувачи на болка, т.н. инхибитори на коксин, на пример, ацетилсалицилна киселина (во високи дози), диклофенак или лубупрофен.

Дали витамини, билни супстанции или хомеопатски лекови имаат докажано влијание врз срцевата слабост?

Витамините немаат докажано позитивно влијание врз срцевата слабост, исто како и билните супстанции или хомеопатските лекови. Меѓутоа, со некои препарати не може да се исклучат неповолните интеракции со лековите потребни за третман на срцева слабост, затоа адитивите најдобро треба да се избегнуваат.

Што да го прашате вашиот лекар ...

Колку апчиња треба да пијам и во кое време?
Дали лековите можат да предизвикаат несакани ефекти?
Кого треба да контактирам ако мислам дека лековите имаат негативни ефекти?
Што се случува ако заборавам да го земам? Колку често морам да добијам нов рецепт?

Кои медицински помагала можат да ми помогнат?

Ако имате бавно чукање на срцето или ако вашиот ритам на срцето не е исправен, вградување на пејсмејкер може да помогне. Ова обично се става под кожата под локален анестетик и сондата се доставува до десната комора. Пејсмејкерот работи без да го забележите директно. Имплантиран дефибрилатор може да биде неопходен за особено тешки форми на срцева аритмија. Ако срцевите аритмии се толку силни што не се случуваат повеќе насочени срцеви дејства и пациентот останува во несвест, дефибрилаторот ја прекинува срцевата аритмија со електричен шок и овозможува ритмичката срцева активност да продолжи.

Дефибрилаторите штитат од ненадејна срцева смрт. Ако левата комора чука асинхроно, т.е. Х. различните мускулни делови од срцевата комора не пумпаат во потребниот хронолошки редослед, така што постои можност за ресинхронизација. Ова може да се постигне со употреба на специјален пејсмејкер со дополнителна сонда. Постапката се нарекува срцева терапија со ресинхронизација (CRT). Постапката бара посебно познавање на терапијата со пејсмејкер и се спроведува како рутинска постапка во многу центри за срце.

Ако сите други опции за терапија се исцрпени и пациентот страда од многу тешка срцева инсуфициенција, механичкиот систем за поддршка на срцето може да помогне. Овие системи се нарекуваат и вештачки срца. Тие се користат само кога вашето сопствено срце веќе не може соодветно да ја извршува својата функција за пумпање. Како по правило, само пациентите кои се на списокот на чекање за трансплантација на срце добиваат вештачко срце. Трансплантацијата на срце е достапна како последна опција.

Што да го прашате вашиот лекар ...

Како можам да дознаам дали треба да вградам таков уред?
Кои се ризиците поврзани со всадување на ваков уред?
Дали уредот треба да се користи под локална или општа анестезија?
Потребен е ноќевање во клиниката за употреба на уредот?
Колку често треба да доаѓам на клиника за да го проверам уредот?
Може ли да го користам за да патувам авионски, да возам автомобил и да правам други вообичаени активности?
Дали треба да земам дополнителни лекови по употреба на уредот?