Опции за третман на рак на белите дробови
Дали операција, хемотерапија, зрачна терапија, насочена терапија или имунотерапија - кои форми на терапија и по кој редослед и комбинација се користат, зависи од повеќе фактори.
Прво и најважно, видот на туморот - не-мали или мали-клетки - ја одредува фазата на болеста, генетските промени во клетките на туморот и општата здравствена состојба на пациентот.
Научните здруженија ја објавуваат состојбата на медицинското знаење за лекување на болести во форма на упатства за нега, кои редовно се ревидираат и прилагодуваат на најновата состојба.
Овие опции за терапија постојат
Додека операцијата се бара во раните фази на туморот за целосно отстранување на карциномот на белите дробови и лекување на болеста, во напредните фази се појавуваат хемотерапија, терапија со зрачење и нови терапии за карцином на бели дробови, како што се насочени терапии и имуно-онкологија.
Хируршката интервенција е особено важна кај не-малите клеточни карциноми на белите дробови (NSCLC). Операцијата е опција ако туморот сè уште не е преголем и не формирал тумори на ќерка, т.н. метастази, во други органи. Здравствената состојба на пациентот исто така игра улога, особено функцијата на белите дробови и срцето.
Тестовите на функцијата на белите дробови се спроведуваат пред постапката за да се осигура дека преостанатите делови на белите дробови можат соодветно да ја преземат респираторната функција. Честопати, лобусот на белите дробови, а во случај на многу големи тумори, целото белодробно крило, мора да се отстрани.
Хемотерапијата е важен столб во третманот на рак на белите дробови. По операцијата, лековите за рак на белите дробови се користат адјувантно кај пациенти со NSCLC за да се уништат клетките на ракот што циркулираат во телото. Во подоцнежните фази, хемотерапијата често се комбинира со терапија со зрачење (зрачна хемотерапија), или пред операција (неоадјувант) или за да се спречат или ублажат симптомите поврзани со болеста. Во напредните фази на NSCLC, исто така е можна комбинација на хемотерапија и насочена терапија. Туморите на малите клетки (SCLC) обично се третираат со хемотерапија, бидејќи тие се особено чувствителни на нив и обично не функционираат.
Хемотерапијата користи лекови кои инхибираат размножување на клетките на ракот. Овие таканаречени цитостатици главно делуваат на клетките кои моментално се во фаза на репродукција и активно се делат. Хемотерапијата работи систематски, т.е. Х. низ целото тело. Активните состојки, кои обично се администрираат како инфузија, се дистрибуираат во сите органи и на тој начин не само што можат да го достигнат и уништат ракот во белите дробови, туку и клетките на ракот кои веќе се шират. Третманот се одвива во интервали, таканаречени циклуси, со фази на третман наизменично со паузи за третман.
Иако клетките на ракот се особено чувствителни на цитостатици поради нивната висока стапка на поделба, лековите исто така можат да ги оштетат здравите клетки во телото. Особено се погодени оние клетки кои самите имаат висока репродуктивна активност, како што се клетките на оралната мукоза, клетките на мукозната мембрана во желудникот и цревата, клетките што формираат крв во коскената срцевина и корените на косата. Можни несакани ефекти на хемотерапија вклучуваат гадење, повраќање, губење на апетит, дијареа и абдоминална болка, опаѓање на косата, нарушувања на формирање на крв (анемија) и згрутчување на крвта (зголемена тенденција за крварење), зголемен ризик од инфекција и тешки, постојани состојби на исцрпеност (замор).
Сепак, постојат ефективни терапевтски мерки кои можат да олеснат, па дури и да спречат некои несакани ефекти. Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар за несакани ефекти што може да ги доживеете.
Ако карциномот на белите дробови е неоперативен кај пациенти со NSCLC, зрачењето (исто така: радиотерапија) може да го запре растот на туморот, а понекогаш дури и да доведе до лекување во раните фази. Терапија со зрачење се користи и пред операција (неоадјувант) или како додаток на операција (адјуванс) и исто така во комбинација со хемотерапија (радиохемотерапија).
Ако метастазите во мозокот се веќе развиени во напредни фази, нивниот раст и симптомите може да се намалат со зрачење. Во случај на метастази во коските, радиотерапијата ја ублажува болката и спречува фрактури на коските.
Терапијата со зрачење ги уништува локално ограничените тумори и метастази во белите дробови користејќи високо-енергетско зрачење, или однадвор преку кожата (перкутано) или одвнатре со воведен извор на зрачење (брахитерапија). Благодарение на подобрените методи, зрачењето сега е многу прецизно и затоа е подносливо.
Сепак, можни се несакани ефекти. Иритација на кожата што личи на изгореници може да се појави во озрачениот регион. Некои пациенти реагираат на зрачење со замор, гадење, повраќање, дијареја и главоболки. Сепак, овие симптоми обично не траат долго. Можни доцни ефекти на зрачење се чиреви на кожата.
Насочените терапии дејствуваат првенствено против клетките на ракот, а помалку во нормалните клетки на телото, поради што лековите генерално добро се поднесуваат. Тие ги инхибираат факторите што го поддржуваат растот на туморот, специфично го блокираат снабдувањето со крв во туморското ткиво или ја нарушуваат комуникацијата помеѓу клетките на ракот.
Насочената терапија е обично поднослива од хемотерапијата, но несакани ефекти се јавуваат и при насочени терапии. Типични несакани ефекти на инхибитори на тирозин киназа (ТКИ) се на пр. Дијареа и осип сличен на акни на лицето и горниот дел од телото.
Нов пристап е имунотерапија со антитела кои не ги напаѓаат клетките на ракот директно, туку се насочени кон контролните пунктови на имунолошкиот систем. Овие контролни пунктови ги користат туморските клетки за да ја избегнат сопствената одбрана на телото. Во здрава состојба, телото е во состојба да препознае туѓи супстанции како што се бактерии или вируси, но и клетки на рак и да дејствува ефикасно против нив. Сепак, клетките на ракот можат да користат механизми кои им помагаат да се „камуфлираат“ од напаѓачките клетки на имунолошкиот систем и на тој начин да ја избегнат ефективната имунолошка одбрана. Ова е исто така познато како „механизам за бегство“. Ако клетките на ракот го избегнуваат имунитетот, тие можат да растат непречено и да се развие тумор.
Таканаречените „инхибитори на контролните точки“ се насочени токму кон оваа „маскирна“ клетка на ракот. Тие ја ослободуваат блокадата и ги прават клетките на ракот повторно ранливи на имунолошкиот систем. Оваа нова опција за терапија е достапна и за напредните пациенти со карцином на белите дробови кои веќе примиле други терапии и за пациентите во првата линија на терапијата. Обично се потребни неколку недели за да стапи на сила и не сите пациенти реагираат на тоа. Тестирањето на ткиво за PD-L1 може да обезбеди индикација дали ова е оптимална опција за терапија за пациент со карцином на белите дробови. Типични несакани ефекти вклучуваат сериозни прекумерни реакции на имунолошкиот систем. Ако овие несакани ефекти со посредство на имунитет се препознаат рано, тие обично може да се третираат добро.
Повеќе информации за методите на лекување на рак на белите дробови можете да најдете на веб-страницата на германското друштво за рак.
Готвење и исхрана
Компас за задоволство
Откријте сега рецепти специјално прилагодени на пациентите со рак на белите дробови, совети за справување со несакани ефекти и разјаснување на митовите во исхраната.