Операција на тироидната жлезда
Тироидната жлезда се наоѓа во основата на вратот и има важна улога во растот и развојот на телото, влијаејќи врз метаболизмот на јаглехидрати, протеини, липиди и калциум преку хормоните што ги произведува и лачи.
Хируршки третман
Хируршки третман се препорачува во различни патологии на тироидната жлезда:
- Унинодуларен гушавост, мултинодуларен гушавост, ретростернална гушавост или ектопична гушавост што предизвикува компресија на соседните структури предизвикувајќи различни симптоми: дисфагија (отежнато голтање), диспнеа (отежнато дишење, задушување), дисфонија (рапав глас, битонски глас или афонија)
- Осамен аденом на тироидната жлезда (бениген тумор)
- Сериозна болест (хипертироидизам, тиреотоксикоза)
- Автоимун тироидитис
- Повторувачка циста на тироидната жлезда
- Сомнителен тироиден јазол
- Рак на тироидната жлезда (папиларен, фоликуларен, медуларен и анапластичен)
Постојат неколку видови на операција на тироидната жлезда:
- Лобектомија на тироидната жлезда е отстранување на тироидниот лобус, ако промените се појават во лобусот на тироидната жлезда. По операцијата, преостанатиот тироиден лобус ќе функционира нормално.
- Тотална тироидектомија е целосно отстранување на тироидната жлезда, кај болести што предизвикуваат оштетување на двата лобуси на тироидната жлезда или рак на тироидната жлезда. По оваа операција, на пациентот ќе му треба хормонска терапија за замена до крајот на својот живот.
- Цервикалната лимфаденектомија вклучува отстранување на лимфните јазли од централниот или латероцервикалниот оддел, што заедно со вкупната тироидектомија се изведува во случај на карцином на тироидната жлезда.
Веднаш штом ќе се донесе одлука за операција, пациентот мора да изврши детални испитувања кои вклучуваат лабораториски тестови, ултразвук на тироидната жлезда, КТ за цервикалната област, ларингоскопија за да се оценат гласните жици.
Што бара хируршка интервенција
Можни компликации на тироидектомија
• Хеморагија
• Постоперативна инфекција на раната
• Респираторна опструкција со компресија на хематом поради крварење
• Рапав глас или трајна промена на гласот поради повторливо оштетување на ларинксот нерв
• Повреда на паратироидните жлезди, што понекогаш може да доведе до хипопаратиреоидизам, односно ниско ниво на калциум во организмот за цел живот
Опоравување по тироидектомија
Постоперативното закрепнување е брзо и генерално, следниот ден по операцијата, пациентот може да биде отпуштен. На 2 недели по операцијата за отстранување на тироидната жлезда, пациентот ќе се опорави целосно. Постоперативната лузна по заздравувањето е скоро незабележлива околу 6 месеци - 1 година. Кај некои пациенти лузната може да стане црвена или задебелена (хипертрофична или келоидна лузна). Сепак, постојат начини да се подобрат овие промени што се јавуваат кај мал број пациенти.
Постоперативно следење
- Пациентот е проследен со периодична постоперативна хируршка контрола. Исто така е многу важно да се следи од страна на ендокринолог за проценка на функцијата на тироидната жлезда (во случај на лобектомии) и контрола на хормонска заместителна терапија (во случај на вкупни тироидектомии).
- Во случај на хируршки третман на рак на тироидната жлезда, пациентот последователно ќе го следи онкологот за вклучување во соодветна шема за онколошко лекување. .
Како заклучок, третманот на болести на тироидната жлезда бара мултидисциплинарен тим составен од специјалисти за ендокринологија, слика, патологија, општа хирургија и онкологија за да се најде најсоодветно персонализирано терапевтско решение за секој пациент.