Операции на лактот СИТЕ ОПЕРАЦИИ СИТЕ ЧПП 1.
Операции на лактот
Во лакотниот зглоб, зглобната коска и двете коски на подлактицата се артикулираат. Исклучително сложената структура е опкружена со заедничка заедничка капсула и важни нерви и садови.
Бидејќи лактот е вклучен во сите движења на раката, дури и малите повреди можат да предизвикаат големи функционални загуби и да го отежнат или отежнат зафаќањето, фрлањето, ударот или поддршката.
Болката во лакотниот зглоб е често безопасна. Обично може да се избркаат релативно брзо со одмор, одмор и ладење или други конвенционални мерки за третман.
Ако ова не е успешно, операцијата на лактот може да помогне. Ова може да биде случај со акутни повреди, како и со хронични заболувања и синдроми на преоптоварување.
По акутни повреди на лигаментите кои не биле соодветно третирани, може да се појави хронична нестабилност на лактот, како и прекумерна употреба. Самиот пациент тешко ја забележува нестабилноста.
Мозокот скоро секогаш го преведува како болка и во три четвртини од сите случаи првично се занемарува или погрешно се толкува како лакт за голф или тенис. Ако не се спроведе стабилизација, долготрајната нестабилност може да доведе до предвремено остеоартритис на лактот.
Ако лекарот утврди дека лигаментите се оштетени, неопходна е операција. Ако нестабилноста е акутна, лигаментозниот апарат се реконструира одвнатре или однадвор, во зависност од степенот и локацијата на оштетувањето.
Класичната варијанта е замена на лигаментите со употреба на сопствена тетива, слично на прекин на вкрстените лигаменти на коленото. Тетивата се отстранува од трицепс или колено и се закотвува во коскени тунели.
Нестабилностите од надворешната страна на лактот можат делумно да се стабилизираат чисто артроскопски. Резултатот не е толку добар како со замена на лигаментите, но ова е добра, многу лесна за ткива алтернатива за пациенти со помалку барања на зглобот.
Со обете техники, хирургот ги третира и рефиксира преоптоварените флексор и екстензорни тетиви. Внатре, често стегнатиот и претегнат нерв може да се ослободи.
За операцијата, на пациентот му се дава нервен блок кој ја парализира раката, но ја ублажува болката. Овој анестетик трае два до три дена, при што се препорачува да останете под опсервација во болницата.
Белешки за лекување:
По операцијата за стабилизација, на пациентот му се дава шина за движење со одредена граница на движење за шест недели. Ова е проследено со насочена физиотерапија.
По околу три недели, свиткување на зглобот станува малку потешко за многу луѓе, бидејќи заздравувачката рана го принудува лактот да се протега. Важно е активно да се практикува виткање како дел од физиотерапија.
Нормалната спортска активност е обично можна по четири месеци, натпреварувачките и контактните спортови по околу осум месеци.
Вкочанетоста на лактот може да резултира од широк спектар на причини. Фрактури на коските зараснети во лоша положба и слободни зглобни тела можат да ја ограничат подвижноста исто како и адхезиите или намалувањето на капсулата како резултат на долги периоди на имобилизација.
Вознемирувачки лесни до средни тврди лакотни зглобови се третираат артроскопски. Ова значи дека хирургот ги олабавува адхезиите во капсулата на лактот користејќи ја процедурата со клучалката, ги отстранува слободните тела на зглобовите и ги отстранува блокирачките коскени мамки.
Ако вкочанетоста е поизразена, лекарот или избира комбинација на артроскопска и отворена хирургија или работи директно отворено преку засек однатре, однадвор или одзади.
Белешки за лекување:
Неколку недели по олабавување на зглоб (артролиза), пациентот мора активно да соработува со цел да се овозможи максимален успех во третманот. Интензивната физиотерапија е исто толку неопходна како и постојаното спроведување на самоуки вежби. Мобилизацијата започнува веднаш по операцијата на лактот, во спротивно зглобот повторно брзо ќе се зацврсти.
Термините лакт на тенис или голфер опфаќаат болка во надворешниот или внатрешниот зглоб на зглобот на лактот, што се должи на преоптоварување на мускулите на подлактицата, екстензорот или флексорот. Ако симптомите продолжат во постојани случаи дури и со постојана конзервативна терапија, може да се препорача операција на лактот.
За хируршки третман на тениски лакт, претходно беше направен засек на кожата долг приближно пет сантиметри за да се отстрани дегенерираното ткиво во областа на прицврстувањето на тетивата и да се поправат дефектите на екстензорната или флексорната тетива.
Во меѓувреме, лекарот може да ја изврши операцијата со употреба на артроскопија, при што може да се постигне стабилна рефиксација на екстензорните тетиви со правилна техника.
Во случај на рака на голферот, останува само отворена хируршка процедура, бидејќи артроскопија може да го повреди блискиот улнарен нерв, нерв кој ја снабдува подлактицата и раката.
Хирургот направи засек на кожата долг од четири до седум сантиметри на внатрешниот лакт и постепено го пресече основниот масен слој. Потоа ја отсекува мускулната фасција на мускулот на пронаторот (мускул на флексор прикачен на внатрешниот лакт), под кој се наоѓаат искинатите, воспалени тетивни влакна.
Дефектните делови на тетивата се отсечени и мускулот е прикачен на неговата оригинална локација. Конечно, раната е затворена со шиење на кожата и раката е имобилизирана со гипс шина на надлактицата.
Белешки за лекување:
Шевовите се штитат со шината на лактот шест недели по операцијата на лактот. Ова е проследено со шест недели генерално градење на силата и три месеци специфична обука.
Пациентот е на боледување најмалку две недели или осум недели на рачна работа. Комплетно вежбање и контактни спортови се дозволени не порано од четири месеци по постапката.