Операции со примерок на матка (хистероскопија)
Важна белешка:
Описот на интервенциите беше составен со најголемо внимание. Сепак, тоа може да биде само преглед и не тврди дека е комплетно. За дополнителни информации, служат веб-страниците на давателите на услуги и личните консултации со лекарот или образложението за операцијата во соодветниот оперативен објект.
Лицата одговорни за содржината на оваа веб-страница не ја гарантираат комплетноста и исправноста на информацијата, бидејќи постојаните промени, понатамошниот развој и конкретизација се прават како резултат на научно истражување или прилагодување на упатствата од страна на медицинските друштва.
Овде ќе најдете:
Што се случува во текот на оваа постапка?
Како и со рутинските гинеколошки прегледи, ќе бидете поставени на гинеколошки стол со свиткани колена. Прво, лабиите, вагината и дел од бутовите се дезинфицираат со раствор на јод. Лекарот потоа вметнува еден вид шуплива инка (спекулум) во вагината и го прикажува грлото на матката.Цервиксот се одржува во место со специјални инструменти и грлото на матката внимателно се шири доколку е потребно.
Потоа, тенка светлосна шипка од 3-5 мм (хистероскоп) се вметнува низ вагината во матката празнина. Бидејќи матката не се одвива во својата нормална состојба, таа се протега и се одвива малку со воведување на гас (јаглерод диоксид) или специјална течност за наводнување, на пример.
Светлосното стапче е поврзано со екран преку видео камера. Ова му овозможува на лекарот внимателно да ја разгледа зголемената внатрешност на матката и фалопиевите туби.
Тогаш дијагностичката ендоскопија оди во хируршка процедура. На светлосната шипка се поставува еден вид систем со двоцевна вратило (ресектоскоп). Вистинскиот хируршки инструмент во форма на тенки јамки за сечење, игли или еден вид топка („ролери“) потоа се воведува преку систем за водење. Овие уреди работат со електрична енергија и можат да го користат за сечење или вриење на ткивото.
Сега може да се отстранат полипите или мускулните јазли. Отстранетото ткиво потоа се испраќа до патологот за преглед на ткиво. Неправилно инсталираната партиција исто така се отстранува на овој начин.
Контрацептивни калеми изгубени во внатрешноста на матката може да се фатат со мали пинцети и да се извлечат.
При отстранување на обвивката на матката (ендометријална аблација), специјални инструменти се користат за отстранување на целата обвивка на матката до мускулниот слој. Како алтернатива на електричната енергија, може да се користат и ласери или топлина (т.н. термобал).
Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?
Мукозните израстоци (полипи) може да доведат до интерменструално крварење или до обновено крварење по менопаузата. Бидејќи секогаш треба да се земе предвид малигнен тумор на обвивката на матката (ендометријален карцином), секогаш треба да се разјасни ваквиот симптом и да се отстранат полипите доколку е потребно.
Полипите, како бенигни мускулни јазли (миоми), можат да спречат оплодување на јајце клетката да се всади во матката. Несакано дете болно или чести спонтани абортуси исто така може да биде причина за отстранување на полипи или миоми со примерок на матката.
Неправилно инсталираната партиција исто така може да застане на патот до посакуваната бременост и потоа треба да се отстрани.
Лекарот препорачува отстранување на обвивката на матката (ендометријална аблација) во случај на претерано тешко менструално крварење, кое не може да се контролира со терапија со лекови (хормонална). Во такви случаи, ендометријалната аблација е нежна алтернатива на хируршкото отстранување на целата матка (тотална хистероскопија). Бидејќи е мала веројатноста за вградување на јајце клетка по ендометријалната аблација, оваа постапка е погодна само за жени кои ја завршиле својата желба да имаат деца.
Кој зачудувачки метод обично се користи?
Хируршки интервенции со примерок на матка обично се изведуваат под општа анестезија.
Колку трае процедурата во просек?
Во зависност од видот на потребните мерки, постапката трае помеѓу 10 и 45 минути.
Кој можеби не е соодветен за оваа постапка?
Ендоскопијата не смее да се прави за време на позната или можна (или посакувана) бременост.
Дури и ако сте знаеле рак на грлото на матката или ако имате високо ниво на сомневање за рак на матката (рак на ендометриумот), обично не ве советуваат да направите ендоскопија.
Инфекциите во областа на грлото на матката или обвивката на матката треба да се смират пред одразот.
Отстранување на обвивката на матката (ендометријална аблација) не смее да се прави кај жени кои сè уште планираат да имаат деца.
Како се проценува ризикот?
Хируршката утероскопија е многу нежна постапка со малку компликации. Пред постапката, вашиот лекар ќе ви објасни детално за многу ретки, но не и целосно исклучени компликации како што се повреди на матката, тромбоза или инфекции.
Што треба да размислите пред постапката?
На денот на постапката, треба да дојдете на пракса на празен стомак, т.е. не треба да јадете, пиете, пушите или џвакате гума за џвакање најмалку 6 часа пред постапката. Ако ви требаат лекови редовно, можете да го земате како и обично со малку вода откако ќе се консултирате со вашиот анестезиолог.
Пред да ја отстраните обвивката на матката (ендометријална аблација), вашиот лекар може да препорача хормонски предтретман со цел да се намали дебелината на мукозната мембрана однапред.
Што се случува по постапката и што треба да се разгледа?
Дури и со амбулантски хистероскопски операции, ќе останете под опсервација неколку часа по постапката - сè додека не се чувствувате соодветни за патот кон дома. Анестезијата ќе се повлече релативно брзо, така што наскоро ќе можете повторно да се обратите. Можеби ќе потрае малку подолго пред повторно да имате целосно чиста глава. Затоа, не смеете да возите сопствен автомобил на денот на постапката и исто така не треба да користите сопствен јавен превоз. Нека ве земат семејството или пријателите или одете со такси дома. Можеби сте исцрпени и поспани неколку часа по постапката. Па легнете во кревет и одморете се. Сепак, треба да направите неколку чекори на денот на операцијата за да ја вратите циркулацијата повторно. Во суштина, мора да се осигура дека не сте дома сами 24 часа по постапката - во спротивно, амбулантската операција не е соодветна.
Како по правило, фазата на опоравување по операцијата на матката е многу кратка и безболна. Може да почувствувате мала болка при влечење за прв пат по постапката, слично на нормалните грчеви во менструацијата. Вие не треба да се грижите за ова.
Првите неколку дена по завршувањето на постапката се уште може да има крварење од раната, при што загубата на крв е обично многу мала. Последователно, крвав/кафеав исцедок може да трае околу 14 дена до следната менструација.
Бидејќи грлото на матката е уште малку отворено на почетокот, не треба да се капете или пливате, да имате сексуални односи, да користите тампони или да ја посетувате сауната во текот на првите три недели од постапката. Физички одмор се препорачува околу една недела, во зависност од степенот на постапката.
Кога обично се одржува следниот состанок на лекар?
На денот на постапката, вашиот лекар ќе ви каже кога треба да се вратите на следната контрола. Во ваш сопствен интерес, апсолутно треба да го задржите ова назначување. Во овој момент, вашиот лекар веќе може да ги има резултатите од прегледот на ткивото и тој може да разговара со вас за наодите и следните чекори.
Во случај на ненадејна или многу силна болка, многу обилно крварење или треска, треба веднаш да контактирате со вашиот лекар. Дури и ако не сте сигурни и сè уште имате прашања во врска со нормалниот тек на заздравување, во пракса никој нема да ви се налути ако повикате совет.