Операција на бајпас - постапка, ризици и рехабилитација 🥇 Медицина - Фитнес - Исхрана

Хирургија за бајпас на коронарна артерија (CABG) е постапка што се користи за лекување на коронарна артериска болест во одредени околности. Коронарна артериска болест (КСБ) е стеснување на коронарните артерии (крвните садови кои го снабдуваат срцевиот мускул со кислород и хранливи материи) предизвикано од натрупување на маснотии во wallsидовите на артеријата.

Ова натрупување предизвикува внатрешноста на артериите да стане груба и тесна, ограничувајќи го снабдувањето со срцето богат со кислород до срцевиот мускул.

Еден начин да се третираат запушените или стесните артерии е да се заобиколи запушениот дел од коронарната артерија со друго парче крвен сад. Крвните садови или графтовите можат да бидат делови од вена кои потоа се трансплантираат над и под блокираната област на коронарна артерија за да се овозможи крв да тече околу опструкцијата. Вени обично се земаат од ногата, но исто така може да се користат и артерии од градите за да се создаде бајпас-мито.

Едниот крај на графтот е прикачен над блокадата, а другиот крај е прикачен под блокадата. Ова ќе ја пренасочи крвта или ќе ја заобиколи блокадата од новиот графт за да стигне до срцевиот мускул.

Ова заобиколување на запушената коронарна артерија може да се направи со операција за бајпас на коронарна артерија.

За да се заобиколи блокираната коронарна артерија на овој начин, традиционално е да се отворат градите во операционата сала и да се паузира срцето за одреден период за да му се овозможи на хирургот да изврши бајпас. За да се отворат градите, дојката (градната коска) е преполовена и распространета.

Штом срцето е изложено, цевките се вметнуваат во срцето така што кардиопулмоналниот бајпас машина (машина за срце и бели дробови) може да пумпа крв околу телото за време на операцијата. Апаратот за бајпас треба да испумпува крв додека срцето е запрено и мирено, со цел хирургот да изврши операција за бајпас.

Додека традиционалната постапка „отворено срце“ сè уште се изведува и често се претпочита во многу ситуации, развиени се понови, помалку инвазивни техники за да се заобиколат блокираните коронарни артерии.

Процедурите „надвор од пумпата“, во кои срцето не треба да се запира, беа развиени во 90-тите години на минатиот век. Други минимално инвазивни процедури, како што е операција на клучалката (изведена преку многу мали засеци) и роботски процедури (извршени со помош на подвижен механички уред), исто така, се во развој.

Други сродни процедури што можат да се користат за проценка и/или лекување на срцето вклучуваат:

Одмор или вежбање
Електрокардиограм (EKG)
Монитор за холтер
Сигналот е просечен ЕКГ
Срцева катетеризација
Х-зраци на градите
Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање на градите
Ехокардиографија
Електрофизиолошки студии
Магнетна резонанца (МРИ) на срцето
Скенирања на миокардна перфузија
Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA)
Радионуклидна ангиографија
Ултра-брзо КТ-скенирање

Коронарни артерии на срцето

За подобро разбирање како коронарната артериска болест влијае на срцето, еве преглед на основната анатомија и функција на срцето.

Срцето во основа е пумпа. Срцето е составено од специјализирано мускулно ткиво наречено миокард.

Главната функција на срцето е да пумпа крв околу телото, така што телесните ткива можат да апсорбираат кислород и хранливи материи и да носат отпад.

Како и секоја пумпа, на срцето му треба гориво за да работи. Миокардот, како и секое друго ткиво во телото, има потреба од кислород и хранливи материи.

Сепак, крвта што тече низ срцевите комори тече низ неа само на своето патување низ телото - оваа крв не дава кислород или хранливи материи на миокардот. Миокардот ги добива своите кислород и хранливи материи од коронарните артерии. Коронарните артерии се наоѓаат на надворешната страна на срцето и го снабдуваат срцевото ткиво со кислородна крв.

Ако срцевото ткиво нема соодветен проток на крв, тоа не може да функционира како што треба. Ако протокот на крв во миокардот се намали за подолг временски период, може да се развие исхемија.

Исхемијата може да го намали срцевиот пумпан капацитет затоа што срцевиот мускул е ослабен поради недостаток на храна и кислород.

Коронарна артериска болест (КСБ) е вообичаена како „стврднување на артериите“ многу години и не била лесна за лекување. Сепак, во текот на изминатите 30 години има многу напредувања во дијагностицирањето и третманот на срцеви заболувања.

Состојби кои се третираат со бајпас

Хирургија за бајпас на коронарна артерија (CABG) е вид на операција на срце што се користи за лекување на повеќе видови срцеви заболувања, вклучително:

Ангина пекторис
Коронарна срцева болест

Причини за операција за бајпас

Операција за бајпас на коронарна артерија се прави за лекување на блокада или стеснување на една или повеќе коронарни артерии за да се врати снабдувањето со крв во срцевиот мускул.

Симптомите на коронарна артериска болест го вклучуваат следново:

Болка во градите
Замор
Палпитации
отежнато дишење

За жал, може да нема симптоми на рано заболување на коронарна артерија, но болеста ќе напредува се додека нема доволно блокада на артеријата за да предизвика симптоми и проблеми.

Ако снабдувањето со крв во срцевиот мускул продолжи да се намалува како резултат на зголемената блокада на коронарните артерии, може да се појави миокарден инфаркт или срцев удар. Ако протокот на крв не може да се врати во погодената област на срцевиот мускул, ткивото умира.

Пред бајпас операција

Вашиот лекар ќе ви ја објасни постапката и ќе ви даде можност да поставите какви било прашања во врска со постапката.
Од вас ќе биде побарано да потпишете образец за согласност што ќе ве овласти да полагате тест. Внимателно прочитајте го образецот и поставете прашања ако нешто не е јасно.
Покрај целосната медицинска историја, вашиот лекар може да направи целосен физички преглед за да бидете сигурни дека сте во добра здравствена состојба пред да ја поминете процедурата. Можеби имате крвни тестови или други дијагностички тестови.
Од вас ќе биде побарано да постите осум часа пред постапката, обично по полноќ.
Ако сте бремени или се сомневате дека сте бремени, треба да му кажете на вашиот лекар.
Известете го вашиот лекар ако сте чувствителни или алергични на какви било лекови, јод, латекс, лента или анестетик (локално и општо).
Известете го вашиот лекар за сите лекови (рецепти и без рецепт) и додатоци на билки што ги земате.
Известете го вашиот лекар ако имате историја на нарушувања во крварењето или ако земате антикоагулантни (разредувачки) лекови, аспирин или други лекови кои влијаат на згрутчување на крвта. Можеби ќе треба да престанете со некои од овие лекови пред постапката.
Вашиот лекар може да побара тест на крвта пред постапката за да види колку време ќе ви треба за да се згрутчи крвта.
Известете го вашиот лекар ако имате пејсмејкер.
Ако пушите, треба да престанете да пушите што е можно поскоро пред постапката. Ова може да ги подобри вашите шанси за успешно закрепнување од операцијата и да му користи на целокупното здравје.
Во зависност од вашето здравје, вашиот лекар може да побара друга специфична подготовка.

За време на операцијата CABG

Операцијата за бајпас на коронарна артерија бара хоспитализација. Како да продолжите, може да варира во зависност од вашата состојба и практиката на вашиот лекар.

Општо, операцијата на коронарна артериска бајпас го следи овој процес:

По операцијата ЦАБГ во болницата

По операцијата, може да бидете однесени во просторијата за опоравување пред да бидете однесени во одделот за интензивна нега за внимателно следење. Алтернативно, може да бидете однесени директно од операционата сала до единицата за интензивна нега.

Тие се поврзани со монитори кои континуирано го прикажуваат снимањето EKG или EKG, крвниот притисок, другите вредности на притисокот, стапката на дишење и нивото на кислород. Операцијата за бајпас на коронарна артерија бара хоспитализација од неколку дена или подолго.

Најверојатно ќе имате цевка во грлото, така што дишењето може да биде помогнато со вентилатор додека не бидете доволно стабилни за да дишете сами.

Како што се будите од анестезија и почнувате да дишете сами, уредот за дишење ќе биде поставен така што ќе можете да преземете повеќе од дишењето. Кога сте будни сами да дишете и кашлате, цевката за дишење ќе се отстрани. Назогастричната цевка е исто така отстранета во овој момент.

По откажувањето на цевките за воздух, вашата медицинска сестра ќе ви помогне да кашлате и да дишете длабоко на секои два часа. Ова е непријатно поради болка, но исклучително е важно да го направите ова за да спречите натрупување на слуз во белите дробови и потенцијално предизвикување пневмонија.

Вашата медицинска сестра ќе ви покаже како да држите перница цврсто на градите кога кашлате за да ги ослободите непријатностите.

Хируршкиот рез може да биде нежен или болен неколку дена по постапката CABG. Земете средство за ослободување од болка, препорачано од вашиот лекар. Аспиринот или одредени други ослободувачи на болка може да го зголемат ризикот од крварење. Бидете сигурни да земате само препорачани лекови.

Можеби ќе ви бидат дадени специјални течности за подобрување на крвниот притисок и срцето и за контрола на проблемите со крварење. Бидејќи вашата состојба се стабилизира, овие капки постепено ќе се намалуваат и ќе се исклучат како што дозволува вашата состојба.

Откако ќе се отстранат цевките за дишење и стомакот и вашата состојба ќе се стабилизира, можете да започнете да пиете течности. Вашата диета може постепено да се менува во поцврста храна, бидејќи можете да ги толерирате.

Кога вашиот лекар утврди дека сте подготвени, ќе бидете префрлени од одделот за интензивна нега во единица за пост-оперативна нега. Вашето закрепнување ќе продолжи. Вашата активност постепено ќе се зголемува како што станувате од кревет и шетате долго време. Вашата диета ќе се претвори во цврста храна веднаш штом ќе можете да ги толерирате.

Arе се договорат за следна посета на вашиот лекар.

Дома

Кога сте дома, важно е хируршката област да ја одржувате чиста и сува. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за капење. Конците или хируршките спојници ќе се отстранат за време на следна посета, дури и ако не биле отстранети пред да заминете од болницата.

Вие не треба да возите додека не ви каже лекарот. Може да се применат други ограничувања на активностите.

Известете го вашиот лекар да извести:

Треска и/или треска
Црвенило, оток или крварење или друга дренажа од местото на инцизијата
Зголемување на болката на местото на инцизијата

Вашиот лекар може да ви обезбеди дополнителни или алтернативни упатства по постапката, во зависност од вашата специфична ситуација.

Компликации на бајпас на коронарна артерија

Потенцијалните ризици поврзани со бајпас на коронарна артерија вклучуваат:

Крварење за време или по операција
Згрутчување на крвта што може да предизвика срцев удар, мозочен удар или проблеми со белите дробови
Инфекција на местото на инцизијата
инфекција на белите дробови
Тешкотии при дишењето
Срцеви аритмии (неправилно чукање на срцето)

Ако сте бремени или се сомневате дека сте бремени, треба да му кажете на вашиот лекар. Ако доите или доите, треба да му кажете на вашиот лекар.

Пациентите кои се алергични или чувствителни на лекови, агенси за контраст, јод, школки или латекс, треба да го известат својот лекар.

Може да има и други ризици во зависност од вашата специфична здравствена состојба. Разговарајте за сите проблеми со вашиот лекар пред постапката.