Операција на бениген тумор на млеко (тумор на дојка) DocMedicus Gesundheitslexikon

Во Операција на бенигна (бенигна) Тумори на дојка (Синоним: тумор на дојка) тоа е хируршка мерка.

Скоро 90% од жените доживуваат бенигни промени во ткивото на дојката во животот.

Индикации (области на примена)

Мастопатиите се пролиферативни и регресивни промени во ткивото на млечната жлезда, кои обично се јавуваат од двете страни. Тие се базираат на хормонална нерамнотежа. Не станува збор за вистински неоплазми (нови формации), туку тие произлегуваат од зголемениот раст на сврзното и вроденото ткиво. За разлика од повеќето бенигни или малигни неоплазми, кои обично се поврзани без болка, тие понекогаш се многу болни, во зависност од циклусот. Оваа клиничка слика честопати импресионира со промени во ткивото што се чувствуваат како грутки.

Симптоми: Мастодинија (циклусно зависно чувство на напнатост во градите или болка во градите) и појава на стврднување во градите, кои обично се зголемуваат предменструално
Палпација (Испитување на палпација): Дифузна индурација, телото на жлездата се чувствува трнлив и јазол.
Сонографија на дојка (Ултразвучно испитување на дојка): метод на прв избор wg. висока густина на жлезденото тело: евентуално и мамографија.
Хистолошко (ткиво)/цитолошко (микроскопско испитување на клетки) Истрагата преку: Цитологија на аспирација или биопсија на фина игла .
Хистопатолошки, мастопатијата (според Прехтел) се класифицира на следниов начин:

Фиброцистични промени (синоними: мастопатија; влакнесто-цистична мастопатија; мастопатија фиброза цистика) содржат, во зависност од количината на ткиво, различни микроскопски диференцирани форми:

Фиброза - кај фиброза, промената на ткивото на дојката е првенствено во сврзното ткиво.
Цисти - цисти (празнини исполнети со течност) произлегуваат од зголемени млечни канали и жлездени лобули (лобули).
Епителна хиперплазија - овој бениген процес е исто така познат како пролиферативна болест на дојката, бидејќи патолошкиот процес се заснова на зголемување на епителното ткиво. Се прави разлика помеѓу атипични и едноставни форми на хиперплазија. Во едноставна форма без атипија, постои мало зголемување на ризикот од развој на малигнен карцином на дојка. Спротивно на тоа, ризикот од дегенерација кај атипична хиперплазија на каналите (синоними: атипична хиперплазија на каналите, аббр .: ADH) или жлездените лобули (лобули) се зголемува до пет пати .
Аденоза - со аденоза, постои нерамнотежа помеѓу сврзното ткиво и жлезденото ткиво, при што жлезден паренхим е значително зголемен. Бидејќи аденозата е тешко да се процени со помош на мамографија (достоинство/биолошко однесување на тумори; т.е. дали се бенигни (бенигни) или малигни (малигни)?, Неопходна е биопсија (отстранување на ткиво). Малку зголемен ризик од рак е откриен во различни студии.

Фиброаденом

Фиброаденом е најчестиот бениген (бениген) тумор на дојката, со преваленца (фреквенција на болест) од околу 25% од сите жени.
Палпација (Испитување на палпација): Обично големи, безболни, подвижни јазли од 1-2 см со цврста конзистентност.
Сонографија на дојка (Ултразвучен преглед на дојка): запишана, хомогена и хипоехогена структура; може да бидат видливи лобусната структура и тенка капсуларна граница.
Мамографија: Окружена маса, г. Х. непречено ограничено откритие на срцето, кое, во зависност од возраста на лезијата, може да покаже видливи, груби калцификации (калцификации слични на пуканки).
Хистолошки/цитолошкиИстрагата преку: Цитологија на аспирација (цитологија на пункција) или биопсија на фина игла .
Хирургија: Доколку е потребно, пункција. Оперативната постапка зависи од големината.
Ако трендот на раст продолжи или по постигнувањето на постменопаузата, операцијата е неопходна.

Интрадуктален папилома

Овој бениген процес се јавува првенствено во млечните канали (интрадуктал) на млечната жлезда. Папиломата обично е придружена со водена, жолта или често хеморагична (крвава) или млечна секреција.
Палпација (Испитување на палпација): не е опипливо
Сонографија на дојка (Ултразвучен преглед на дојка): само големи интрадуктални папиломи може да се детектираат со ултразвук!
Мамографија: Тука галактографија (претстава на контрастен медиум на млечните канали); со тоа папиломите се издвојуваат како пауза за премин или прекин на премин. Разликата помеѓу бениген папилома и папиларен карцином не е можна галактографски!
Цитолошкииспитување на хеморагична секреција.
Хирургија: Потребна е ексцизија! За операцијата, бојата се инјектира во каналите за лачење, така што каналите што треба да се отстранат можат да се проверат и да се истребат интраоперативно.

Контраиндикации (контраиндикации)

На пример, ако постои атипична хиперплазија и постоечка општа болест, хируршкиот ризик мора да се мери според последиците од конзервативниот третман (став за чекање и гледање под дијагностички надзор).

Пред операцијата

Класификација и дијагностика - Палпација (палпација) на дојка и процедури за сликање (ултразвук на дојка; мамографија) генерално дозволува да се постави сомнителна дијагноза, што може да се потврди со цитологија на аспирација или биопсија на фина игла - веројатно поддржана од ултразвук. Понатамошната постапка се базира на резултатот од хистолошкиот (ткивен) преглед.
Прекинување на антикоагуланси (антикоагуланси) - Во консултација со лекарот што посетува, лековите како што се маркумар или ацетилсалицилна киселина (АСА) обично мора привремено да се прекинат со цел да се минимизира ризикот од крварење за време на операцијата.
анестезија - Обично, постапката се изведува под општа анестезија во отворена хируршка процедура, па затоа пациентот мора да биде постен.

Хируршката процедура

Целта на операцијата во присуство на бениген тумор на дојката е целосно отстранување на бенигна (бенигна) неоплазма (нова формација), така што можниот ризик од малигност е масовно намален.

Одржувањето на лактацијата (производство на млеко) е особено важно за младите жени. Доколку е потребно, се користат специјални хируршки техники.

Хируршки пристап, во зависност од локацијата на туморот, со перимамиларен засек, во кој хирургот сече во полукруг веднаш надвор од ареолата или со локален засек. Потоа, туморот се отстранува тото (во целост).
Ако постои сомневање за малигнитет: Откако ќе се отстрани туморот, веднаш се спроведува хистолошки (ткивен) преглед со употреба на таканаречениот брз рез за да се обезбеди дека е целосно отстранет „здраво“. Доколку е потребно, се врши ресекција.

По операцијата

Последователен преглед - По постапката, треба да се изврши следен преглед за да се проверат резултатите од операцијата и, доколку е потребно, да се дијагностицираат и последователно да се лекуваат компликациите.
Антибиоза - употребата на антибиотици може да биде индицирана за да се спречи бактериска инфекција.

Можни компликации

Крварење и модринки (Модринки) - секундарно крварење може да се појави како резултат на операцијата.
Инфекции - во ретки случаи, областа на раната може да стане воспалена.
Релапс - можно е повторување на туморот; Веројатноста за повторување зависи од видот на бениген тумор.

Питерс П: Гинекологот - бенигни болести на дојката. Спрингер Верлаг 2008 година
Кауфман М: Гинекологија. Спрингер Верлаг 2005 година
Ул Б: Гинекологија и акушерство. Георг Тиеме Верлаг 2009 година
Jakesz R, Gebhard B, Gnant M, Taucher S: Индикации и контраиндикации за хируршка терапија за зачувување на градите. Хирургот март 1999 година, том 70, број 4, стр 394-399
Менес ТС и сор.: Последователен ризик од карцином на дојка по дијагностицирање на атипична дуктална хиперплазија на биопсија на игла. AMАМА Онкол. 2016 година; на Интернет 8-ми Септември. дои: 10.1001/јамаонкол.2016.302