Операција на рацете Палецот во замрзнатиот грашок
Стиснати прсти! Палци! Ова е кошмар на секој занаетчија. Дали знаете како треба да се чуваат отсечените екстремитети по несреќа? Зачудува како рачниот хирург Хајнц-Херберт Хоман одговара на овие и на други прашања.
Хоман А.
Професор Хајнц-Херберт Хоман е директор на Клиниката за пластична и рачна хирургија, естетска и реконструктивна хирургија во Вупертал. Во интервјуто за handwerk.com тој дава практични совети - и појаснува дека дури и најбизарните случаи од американските серии на доктори можат да бидат блиски до реалноста.
Господине Хоман, колку е голем процентот на занаетчии меѓу вашите пациенти?
Хоман: Многу високо, без прашање во врска со тоа. Ова исто така може да се заклучи од статистиката. Раката или зглобот се погодени во повеќе од 40 проценти од сите несреќи при работа. Честопати ова се тривијалности, се разбира, мали намалувања. И, тука се сериозните повреди.
Губењето на палецот се смета за особено сериозно. Зошто?
Хоман: Палецот е единствениот прст што може да се спротивстави на другите прсти. Без оваа таканаречена опозиција, луѓето не би биле таму каде што се денес. Ова е единствениот начин на кој сме вешти, само тогаш можеме да ги сфатиме и задржиме работите на насочен начин и прецизно да го измериме зафатот.
Дури и ако тоа звучи значи, тоа значи дека губењето на средниот прст е релативно лесно да се справиме?
Хоман: Тоа звучи значи, но тоа е вистина. Индексот може во голема мера да го замени средниот прст. Не можете да го замените палецот. Тоа го знаат и трговските здруженија. Накратко: нема да добиете пензија за изгубен среден прст. За губење на палецот, да.
Можете да прочитате на 2 што е јасно подобро за чување во замрзнат грашок по несреќа.
Флекс близу
Што всушност прави занаетчија со отсечените прсти или отсечената рака на неговиот колега кој доживеал несреќа?
Хоман: Професионалците од брзата помош имаат секакви помагала. Што мора да стори медицинскиот човек: Земете го ампутатот и завиткајте го во чиста крпа. Сè друго треба да им се остави на луѓето кои разбираат нешто во врска со тоа.
Широко се верува дека деловите на телото треба да се ладат.
Хоман: Веќе сум видел сè. Палец во сладолед од ванила, показалец во замрзнат грашок од бофрост. Не мора да биде. Особено кога станува збор за прстите, имате цело време во светот, па затоа минутата не е важна. Ако ја прекинете ногата, ќе имате многу мускули. Ако четирите часа не се снабдат со крв, потребно е штета што е непоправлива. Но, тие немаат ниту еден мускул во прстите. Сите структури што ги имате на прстот може да се чуваат осум или девет часа. Кожа, тетиви, коски - тоа е сè што постои.
Кои се стандардните случаи што им се случуваат на занаетчиите особено често?
Хоман: Прицврстувањата се вообичаени, рацете се фаќаат помеѓу работните парчиња и машините. Многу се случува и при полнење комбиња, материјал паѓа на рака, рацете се треснуваат кога се носат. Машините кои работат брзо, на пример во столарските продавници, секако се склони и на несреќи. Исто како исекотините од пилите, повредите на свиткување.
На следната страница можете да дознаете што се случило со 70-годишен столар по 40 години без несреќи.
Хоман Б.
Од време на време прочитавте дека занаетчиите исекуваат цели прсти или екстремитети.
Хоман: Тоа стана многу, многу поретко, бидејќи условите за здравје и безбедност при работа и соодветните регулативи станаа значително подобри. И има помалку тешка индустрија. Кога започнав со работата во северната област Рур, секој ден имавме повреди од околните рудници. Кога паѓаат камења, кацигата ја штити главата, но раката нема заштита.
Можете ли да именувате фундаментална грешка што доведува до повреди на рацете?
Хоман: Зарем тоа не е очигледно? Не носете ракавици за активности каде се очекува опасност - ова е она што јас го нарекувам суштинска грешка. Звучи банално, но тоа е реалност, затоа што повредените честопати велат дека нараквиците не им стојат правилно. Трошите пари за многу работи. И јас ќе ти кажам: понекогаш може да биде неверојатно ефтино кога вработените инвестираат четири евра од сопствениот паричник во сопствените ракавици. Тоа се четири евра за живот со висок квалитет на живот.
Дали сè уште често се случува машините да се манипулираат?
Хоман: Да. За поголема ефикасност. Секогаш е возбудливо прашање како се случува несреќа. Наједноставен пример е дека заштитниот уред е отстранет на пила за маса. Или во Флекс. Заштитата е вознемирувачка. Исто како и системите за светлосна бариера кои автоматски ги исклучуваат машините. Кога правите такво нешто, тоа едноставно се случува во одреден момент. Еднаш имав случај на 70-годишен мајстор столар. Човекот бил самовработен 40 години, никогаш не се случило ништо. Тогаш човекот во раните 70-ти години изгради креветче за своето внуче дома - и исекол четворица крадци. На 70 години, благо речено, тој правеше ракотворби за своите внуци. И машини со кои управувал цел живот. Нешто такво се случува. И таму дури и ништо не беше изманипулирано. Многу работи често се здружуваат во несреќа. Имате лош ден, не сте во можност да се концентрирате, брзате - тогаш се случува такво нешто.
Можете да прочитате на страница 4 како дури и најбизарниот случај од американска телевизиска серија станува реалност.
Со прст, тоа е чист хорор - колку е болна таквата несреќа?
Хоман: На почетокот не е многу болно, ослободувањето на хормоните на стресот ефикасно ја потиснува болката. Но, не за долго. Вистинската болка обично доаѓа кога докторот за итни случаи или брзата помош стигнале до местото на несреќата. Ниту болката не е вистинскиот проблем. Проблемот е во судбината на пациентот. Никогаш нема да го заборавам студентскиот практикант кој го прекина метакарпалот, врската помеѓу зглобот и прстите, на првиот ден од неговата пракса. Многу комплицирано, тешко за ракување. За среќа, тоа функционираше тогаш. Функцијата на неговата рака сепак беше нарушена - а со тоа и неговиот понатамошен развој.
Во американска болничка серија, лекарите го прават таканаречениот „вкрстен трансфер“ во една епизода. По несреќа, левата рака е зашиена на десната рака на пациентот. Дали има такво нешто?
Хоман (насмеан): И јас веќе го направив тоа. Дали сакате да го видите тоа? (Станува, оди на телевизија во аголот од неговата канцеларија, пребарува, а потоа отвора датотека со видео запис). Наскоро ќе видите пациент кој влегол помеѓу возот и платформата. Тој толку многу ги повреди и рацете и рацете што можеше да се користи само едната рака - но не и раката што оди заедно со неа. Раката на другата рака повторно беше целосно уништена. Ова е приказна што може да ја доживеете еднаш во хируршкиот живот. Прашајте го мажот денес дали е среќен што има лева рака, но секако дека е зачуден насекаде затоа што изгледа невообичаено. Секако, среќно е, тој стана сè повешт со својата рака.
Веројатно ќе му биде драго што може да ги закопча пантолоните без помош.
Хоман: Тоа е навистина за такви основни функции, така е. Второто е дека тој сега е во состојба да ја стави електричната протеза од другата страна.
Всушност, гледајте се како занаетчија?
Хоман: Мораш. Хирургот кој не се гледа себеси како занаетчија нема работа на операционата маса.