Операција за намалување на градите (мамопластика за намалување) Medlife

Симона Халеп, тенисерка, по редуцирана мамопластика/Фото: Ројтерс

Во ера кога многу жени сакаат истакната биста и прибегнуваат кон импланти на дојка, посебна категорија се соочува со сериозни здравствени проблеми предизвикани од преголеми гради: болки во грбот, болки во мускулите, деформација на 'рбетот поради неправилно држење на телото, дерматолошки проблеми предизвикани од потење, неможност за спиење на стомак, заедно со влошениот естетски изглед по одредена возраст. Познат во оваа смисла е случајот со романската тенисерка Симона Халеп, чии настапи на теренот страдаа од ова. "Тоа е дополнителна тежина, тоа ме збунува со брзина на реакција. Не ми се допаѓа ниту во мојот секојдневен живот, и онака ќе бев на операција", рече таа минатата година. Дознајте повеќе за опцијата за хирургија за намалување на градите или мамопластика за намалување, во следниот материјал потпишан од д-р Адријана Раду, специјалист по пластична хирургија и реконструктивна микрохирургија.

Намалување на мамопластика претставува хируршка процедура за намалување на градите. Првата операција за намалување на градите е опишана во 7 век, а денес таа е една од најчестите козметички операции. Големината и тежината на градите може да се намалат со широк спектар на хируршки техники кои се разликуваат главно од два аспекта: локацијата на засеците (и добиените лузни) и делот (педикулата) на жлездата што се одржува по отстранувањето на ткивото. вишок.

Која е целта на операцијата?

Следува редукција на мамопластика подобрување на пропорциите, положбата и изгледот на градите, придонесувајќи за локалната хармонија. Покрај тоа, намалувањето на вишокот ткиво на дојката придонесува за подобрување на квалитетот на животот на пациентот, со исчезнување на симптомите произведени од макромасти - болка во 'рбетот, рамената, градите итн. - и со зголемување на подвижноста. Како и во случај на било која естетска хирургија, многу е важно да се знаат промените што ги посакува пациентот и нејзините очекувања да бидат во согласност со можностите за хируршко ремоделирање.

Операцијата за намалување на градите има за цел:

намалување на обемот на градите;
најприродно позиционирање на градите (корекција на птозата на градите);
намалување на големината на ареолата и нејзино најприродно позиционирање;
добивање на локална симетрија.

Кои предоперативни истраги се потребни?

Тестови на крв. Обично, потребни се само рутински испитувања за да се потврди здравјето на пациентот.

Истражувања на слики

ултразвук на дојка - тоа се практикува особено кај млади пациенти;
мамограф - се препорачува за сите пациенти постари од 40 години, предоперативно, постоперативно, а потоа годишно. Исто така е индициран за евалуација на сомнителни лезии откриени со ултразвук;
соноеластографија - модерна истрага, корисна за диференцирање на бенигни од малигни тумори.

Предоперативна консултација

За време на предоперативната консултација, хирургот ќе ги следи следниве аспекти:

ќе ги процени обликот и димензиите на градите, во однос на торакалниот периметар и идеалните пропорции;
ќе ги палпира градите и аксиларните региони, проценувајќи ја конзистентноста на ткивата, можното присуство на туморски формации и лимфаденопатија (зголемени лимфни јазли);
ќе го процени степенот на птоза на млечна жлезда (колку време треба да падне дојката).
ќе ја процени позицијата и големината на ареолата;
ќе забележи каква било асиметрија во формата, големината и положбата на градите;
ќе го процени квалитетот на кожата во регионот на градите, како и иритациите на кожата под градите;
ќе направи фотографии и мерења на млечните региони;
ќе ја процени здравствената состојба на пациентот и ќе добие информации во врска со нејзината медицинска историја;
ќе препорача предоперативни испитувања (крвни тестови, испитувања на слики);
ќе ја прилагоди или запре администрацијата на лекови кои го зголемуваат ризикот од крварење (аспирин, орални антикоагуланси, природни лекови, итн.);
ќе препорача да се откажете од пушењето најмалку две недели пред операцијата.

Кога операцијата е индицирана?

Намалувачката мамопластика е строго индивидуализирана операција и како резултат не може да се практикува за да се задоволат туѓи желби или да се копира идеална слика. Пластичниот хирург, земајќи ги предвид желбите и очекувањата на пациентот, ќе утврди која е најсоодветната постапка за намалување на градите. Многу пати, оваа операција има медицински индикации (кога макромастијата предизвикува болка во 'рбетот, рамената, градите или кога нерамнотежата предизвикана од прекумерна тежина на градите предизвикува деформации на' рбетот). Понекогаш оваа хируршка процедура се изведува само во естетска цел.

Идеален пациент за оваа операција е лице што не пуши, со добро здравје и нема големи флуктуации во тежината.

големи и тешки гради предизвикуваат непријатни симптоми: болки во грбот, раменици, гради, врат, деформации на 'рбетниот столб, иритација во подмамарниот жлеб (инфрамамар интертриго), тешкотии при длабоко дишење;
има потешкотии во наоѓањето на вистинската облека;
здравјето е добро;
очекувањата на пациентот се реални.

Кои се контраиндикациите?

Оваа операција нема апсолутни контраиндикации. Релативните контраиндикации се претставени со:

нецелосен развој на ткиво на дојка; иако оваа операција може да се изврши на која било возраст, се препорачува да се почека додека пациентот не достигне зрелост и дојките да го завршат својот развој;
присуство на лактација или неодамнешна лактација;
присуство на сомнителни (неоценувани) тумори на дојка, сè до нивното целосно испитување;
присуство на сериозни системски заболувања;
неприфаќање на можни компликации на операцијата и ограничувања наметнати постоперативно;
пушење, бидејќи вазоконстрикцијата што ја создава може значително да го зголеми бројот на исхемични компликации и некроза на кожата.

Како се спроведува операцијата ?

Намалувачка мамопластика генерално се изведува под општа анестезија. Операцијата трае во просек 3-4 часа, но може да се продолжи во зависност од сложеноста на потребните промени.

Постојат мноштво хируршки процедури за намалување на градите, диференцирани според големината и локацијата на засеците, како и според начинот на ексцизија на вишокот ткиво на дојката.

Најчестиот засек опишува контура слична на клучалката, која обезбедува пристап до ткивото на дојката. Резултирачката лузна е слична на сидро, или превртена Т формирана од периареоларна траекторија, која продолжува со вертикална средна лузна, нормално на малку закривена лузна, лоцирана под градите (во инфрамамарен жлеб).

Во последниве години, се појавија методи кои имаат за цел да ги ограничат лузни по операцијата. Овие техники се нарекуваат мамопласти со вертикална редукција, бидејќи оставаат само средна вертикална лузна, поврзана со периареоларната. Предноста на овие методи е што отсуството на засек во подмамарниот жлеб го намалува ризикот од некроза на кожата на раскрсницата на засеците.

Намалувачките мамопластии, исто така, се разликуваат во зависност од сегментот на ткивото на жлездата што не е ресецирано и што ќе обезбеди структура и поддршка на реновираната града. Овој сегмент на жлезда ќе содржи крвни садови (васкуларниот педикул), што ќе обезбеди снабдување со крв во жлездата и ареолата. Постојат различни техники кои се базираат на единствен педикул (супериорна, супер-медијална, инфериорна, медијална, странична, централна) како и бипедални техники (кои асоцираат две на педикулот).

Постоперативна еволуција

На крајот на операцијата, раните ќе бидат зашиени и ќе бидат покриени со ленти со стери. Тие ќе бараат минимална грижа сè додека не се отстранат конците, 12-14 дена по операцијата. Понекогаш е потребно да се постави цевка за одвод 24-48 часа, преку која вишокот течности ќе се евакуираат од оперираната област.

Намалување на мамопластијата предизвикува умерена непријатност, но може да се контролира со редовни лекови против болки. Постоперативно, потребна е лежечка положба (пациентка лежи на грб), со градите малку подигнати.

По операцијата, се препорачува да носите компресивна еластична бутика 4-6 недели. Изложеност на сонце и интензивен физички напор ќе се избегне три месеци по операцијата.

Кои се компликациите на мамопластијата со редукција ?

Општи компликации се вообичаени за секоја инвазивна процедура, претставена со одредени кардио-респираторни компликации кои можат да се појават како резултат на општа анестезија.

Локални компликации, специфични:

крварење, доколку е важно, може да бара повторна интервенција за хемостаза;
инфекцијата е исклучително ретка, спречена со администрација на антибиотици;
некроза на комплексот ареоло-брадавица може да се должи на напнатост, торзија или компресија на жлездениот педикул;
нарушувања на чувствителноста на ареолата, кои обично исчезнуваат за неколку месеци по операцијата;
асиметрија;
формирање на злобни лузни, поочигледна компликација во случај на мамопластика со превртена Т-лузна, на раскрсницата на трите засеци, како резултат на збирот на тензиите на ова ниво.

Кои се современите процедури ?

Постојат модерни процедури за ремоделирање на градите, извршени за време или по операцијата за редукција на мамопластика. Липокулптурата на дојка вклучува и отстранување со липосукција на маснотии од антеро-страничниот градниот кош и пазувите, како и вбризгување на маснотии од горниот пол на дојката, давајќи и изглед што е можно поприроден и младешки.