Операција за рак на дојка со биопсија на сентинелни лимфни јазли (скратено SLBSNB)
Кликнете на сликите за да ги зголемите
Кликнете на црвените зборови =
Истраги во центарот на дојката се направени,
како со грутки и микро-калцификации?
Во декември 2003 година за прв пат слушнав дека лимфните јазли на пазувите се отстранети и од рак на дојка. Открив за можните несакани ефекти, како што се ограничена подвижност, лимфедема, итн. Од Интернет, исто така, дека таквата операција не е неопходна за поголемиот дел од жените со отстранети аксиларни лимфни јазли. Значи, интензивно се занимавав со оваа тема пред операцијата и тогаш можев да утврдам: Непотребно отстранети лимфни јазли - не мора да биде!
Што значи сентинел, што е биопсија на лимфни јазли на стражар? детално објаснување:
Подготовки за Биопсија на лимфни јазли Сентинел (SLB) започнуваат ден пред операцијата за да можат да ги лоцираат заштитните лимфни јазли за време на операцијата со помош на гама детектор.
Овој метод е корисен само ако аксиларните лимфни јазли сè уште не изгледаат под влијание на палпација и ултразвучен преглед.
Меѓутоа, ако брзото прегледување за време на операцијата покаже дека се зафатени сентинелните лимфни јазли, исто така, мора да се отстранат и пазувите лимфни јазли.
29 јануари 2004 година: Областа на претходната грутка во левата дојка, исто така и на микрокалцификациите од десната страна, беше обележана со инјектирана радиоактивна супстанција за да се посочи позицијата на лимфните јазли на чуварот (= чувар) (види соседна сцинтиграфија).
Пред да започне операцијата, сината боја беше инјектирана околу седиштето на туморот од двете страни и се масираше во ткивото на дојката.
Мало расекување на пазувите ги направи радиоактивно и сино обележани лимфни јазли (имаше и такви) отстранети. Означени на овој начин се сметаат за безбедни сентинелни лимфни јазли.
Моите прашања и размислувања пред операцијата:
- Дали се отстрануваат само голите најважни работи од здравото ткиво заедно со ракот? Досега, градите не беа точно обемни и затоа не треба да стануваат многу помали. Јас потиснав рак.
- Дали дефинитивно ќе биде операција за зачувување на градите со естетски изглед и убави, не испакнати рабови? Убавата дојка е исклучително важна за жена (важи и за постари граѓани!).
Претходниот разговор со хирургот за тоа што може да се пресече и како може да се постигне убав резултат беше многу добар.
Деталниот опис на биопсијата на сентинелните лимфни јазли и другите детали беа смирувачки. Сметав дека е многу важно да знам што е можно повеќе за тоа што треба да се случи, па неизбежното веќе не беше лукав.
Исекотините што требаше да се направат веќе беа обележани на кожата, што ми даде чувство дека ќе направам козметичка операција следниот ден.
Мал страв дека може да недостасува премногу од градите по операцијата и понатаму. исто така страв од општа анестезија.
ОПЕРАЦИЈА - ИЗВЕШТАЈ
Отстранување на 5 лимфни јазли. Брз преглед на пресек.
Растојание на вроденото тело во оската 1h и 4h,
Обележување на рабовите на ресектот со метален клип.
Адаптација на жлезденото тело (види „Мастопексија“ подолу)
со мала оп. слика за зголемување
Отстранување на 3 лимфни јазли. Брз преглед на пресек.
Отстранување на жлезденото тело од 10h до 1h со повторна ексцизија во оската 1h. Маржата на ресекција е обележана со конец.
Адаптација на жлезденото тело (види „Мастопексија“ подолу)
со мала оп. слика за зголемување
Адаптација = одвојување на телото на млечната жлезда од факторијата на пекторалисот и кожата, двете споени рабови на сегментектомијата се споени. Ова повторно дава кружен облик.
Двете брадавици вклучувајќи ја и ареолата се раселени затоа што повеќе не се во правилна позиција поради адаптацијата.
Ова го подобрува визуелниот изглед на оперираната дојка.
со слика: не е погоден за чувствителни луѓе
Се чувствував добро за време на престојот во болница (6Ѕ дена во општ оддел:
Niceе беше убаво ако хирургот ме посетеше во мојата соба истиот ден или најдоцна следниот ден, и покрај претстојниот викенд. Би сакал да го дознаам ова и тоа за операцијата, бидејќи она што ми го објасни во просторијата за опоравување, не беше навистина заглавено. И тогаш не би се чувствувал толку изгубен. Неговата кратка посета се одржа дури вечерта пред да ја напушти болницата. (Знам: премалку време!)
Ми недостасуваа строги упатства како правилно да ги движам рацете. Имав биопсија на сентинел лимфни јазли (SLB) од двете страни и ги знаев предностите на овој метод. Но, како требаше рацете да се стават во кревет, колку ми беше дозволено да ги движам/кревам? Бев несигурен. - Дури подоцна сфатив дека што е можно помалку движење ќе беше вистинската работа за добро да заздрави пазувите. Она што не го знаев во тоа време: лево, повеќе од сентинелните лимфни јазли беа отстранети, покрај овие пет веројатно по грешка и пет од Ниво I (според извештајот за испуштање).
За мене би било корисно да ги имам датумите на планираните подолги прегледи и состаноци наскоро по операцијата. Имав добро физичко и ментално здравје и би сакал да го искористев времето смислено. Чекањето на непознатото ме направи малку немирен.
вкупниот број на биопсии и хирургија:
Микрокалцификации со рак на дојка десно:
pT1b (8,5 mm инвазивно-дуктални и 0,9 mm микроинвазивни-лобуларни), pN0 SN (0/3 + 1 од ниво I), M0, G1;
ER 100%, PR 40%, Her-2 negative (FISH), повеќе фокуси LCIS - ресекција: нема докази за малигни заболувања
Оставен јазол со карцином на дојка:
pT1c (12,5 mm инвазивен канал), pN0 SN (0/5 + 5 од ниво I), M0, G2; ER 40%, PR 20%, Her-2 негативен (РИБИ), LCIS -
Ресекција на пост: повеќе фокуси на LCIS
Сцинтиграфија на скелетот на целото тело: нема докази за метастази во коските;
дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет. Рицов артроза налево. Дегенеративни промени во стерноклавикуларните и наизменичните зглобови од двете страни.
Св.н. Хип-ТП обете страни (заменски споеви)
Ултразвук на стомакот: нема докази за метастази во црниот дроб;
парапелвични цисти на бубрезите од двете страни
Моите мисли по напуштањето на болницата:
Операцијата помина многу добро. Дренажната цевка за течноста на раната од десната страна може да се отстрани три дена подоцна, но онаа лево само на денот на испуштање, односно пет дена по операцијата. Градите сè уште се држеа во форма со про transparentирен леплив филм. Се чинеше дека е направено добро, оперирано точно како што претходно разговараше лекарот со мене.
Па добро ми одеше, ниту хематом, ниту инфекција не се случија (хематом по биопсијата, видете „Истраги“). Болката беше поднослива дури и без лекови против болки. Така, стигнав дома исполнет со енергија.
- Како треба да се однесувам дома? И колку долго важат овие правила на однесување?
Добив многу многу добронамерни совети. Но, тогаш навистина не знаев што е всушност правилно. - Се чувствував толку добро, сепак, што веднаш започнав да работам домашни работи и особено да ги полевам многуте растенија во саксии со поголем бокал. Тоа веројатно беше погрешно, бидејќи оној што се формираше во двете пазуви по една недела Сероми (формирање на празнина ограничено со сврзно ткиво во областа на далечните сентинелни лимфни јазли, исполнето со течни крвни компоненти/серум) веројатно се активирани од премногу движење.
- Што може да се смета за нормално во процесот на лекување? Колку време може да трае додека не се врати „нормалната состојба“?
- Кои компликации можат да се појават и што треба да се направи во врска со нив? Ваквите совети многу ќе ми помогнаа по напуштањето на болницата.
- Треба да добијам веднаш по инспекцијата на завојот тесен врв привлече. Немав такво нешто со мене. - Па, од каде брзате толку затегнат, фитинг врв по излегувањето од болницата? Каде да се купи? (се најде во продавница за спортски производи.)
За жал, пред да влезам во болница, не знаев дека нешто итно е потребно за да се стабилизира оперираната дојка и да се подобри нејзиното заздравување.
СОВЕТ: Донесете нешто соодветно за операцијата.
КОМПЛИКАЦИИ: СЕРОМА
Лимфната течност одеднаш не најде повеќе дренажа, таа стагнираше во пазувите за неколку часа на 8-ми ден по операцијата. Сигурно бев премногу активен!
Овие Сероми, Седењето како мала тениска топка во пазувите (под фолијата од SLB) беше прилично непријатно, не можев повеќе да ги ставам рацете на телото, грбните мускули да се стеснат многу болно. Како резултат, течноста мораше да се дупне неколку пати додека не најде друга патека за одводнување.
(Слика со дополнителни информации)
Откако беше отстранет завојот, бев шокиран од изгледот на шевовите, и покрај сè, замислував дека рабовите на кожата ќе лежат убаво едни покрај други. Тие беа зашиени невидливо, но имаше неколку неубави испакнатини на обете страни на споеви. Се сетив дека бев нанесуваат во "Кели-мед" за време на операциите на колкот во тоа време; тие лузни станаа многу фини, едвај забележливи.
Упорноста при нанесувањето на кремот е, сепак, неопходна !
Така, неколку месеци ја мачкав оваа специфична лузна (приближно 120 гр.): Нема повеќе отпад, лузните се видливи само како фини линии. Дали ќе исчезнат повеќе?
Лева дојка со лузна по ресекција на сегмент
по квадрантектомија со кружен засек.
без стврднување, естетски изглед
(особено со кренати раце, како овде на сликите).
Подоцна 2 ГОДИНИ ПОДОЦНА:
Повеќе неколку месеци размислував за импланти во градите, бидејќи во меѓувреме градите се променија во изгледот. Малиот остаток што сè уште беше присутен, дополнително се намали, веројатно поради недостаток на масно ткиво и исто така поради возраста. Сега наполнив 73 години и сè уште тежам нешто помалку од 46 килограми (јадам многу!).
Понатаму, за жал, скоро целата лузна во горниот дел на десната дојка порасна на пекторалниот мускул. Во тоа време, таму беше отстрането многу ткиво со микро-калцификации, така што нема такво нешто помеѓу кожата и пекторалните мускули. Во меѓувреме, пекторалниот мускул стана и посилен во правец на пазувите, така што се појави јасно видлива вдлабнатина (видете стрела), со што не сум целосно среќен.
Повеќе за обидите да се отстрани оваа лузна од пекторалниот мускул:
Постои и вдлабнување на левата дојка, но не толку силна колку што лузната таму е флексибилна.
Од операцијата на крајот на јануари 2004 година, мојата десна пазува ме повреди многу повеќе отколку што беше порано со лесна артроза. Движењето на раката е многу ограничено, и јас сега сум (и наскоро да прашам лекар) дали може да има врска со обрасната лузна.
Понеделник, 6 јули 2009 година: Сега ја олабавив лузната што се зголеми на градниот мускул во болницата Фрауенфелд/CH Кантонал и во исто време вметнав политех силиконски импланти, обложена микрополиуретанска пена (МПС).
Точен опис на употребените импланти и, за да кликнете понатаму, документација на оваа постапка со слики: - Создадена е многу убава дојка.
По подоцнежното преместување на левата брадавица/брадавицата, ареолата/ареолата ја изгубиле својата боја, а лузните околу неа останале јасно видливи.
Пигментацијата на ареолата од 30 август 2012 година ќе донесе уште подобар изглед за некое време, бидејќи лузните може лесно да се сокријат, ареолата сега е малку потемна -
до илустрираната документација:
Која адјуванс (дополнителна) Терапии ќе се користи?
Здружението што помага ако постои сомневање за рак на дојка или дијагностициран
со кратки описи на важни теми и лични искуства, со врски до медицински информации и интересни факти од Интернет. Дополнети со совет за е-пошта и поддржан од медицински советодавен одбор - сè на едно место: