Операција за врзување на желудник на слабеење за намалување на дебелината во стомакот
Хирургија на гастричен појас - вертикална гастропластика
А. Гастричен појас може да послужи за намалување на телесната тежина во случај на тешка прекумерна тежина (дебелина). Горниот дел на стомакот е намален така што може да се консумираат само мали количини храна.
Причини - зошто намалување на желудникот?
Дебелината може да резултира од зголемена потрошувачка на храна и недоволна физичка активност (примарна дебелина), но може да биде предизвикана и од физички заболувања (секундарна дебелина). Примарната форма често има и наследна компонента. Да се биде премногу прекумерна тежина го зголемува ризикот од одредени болести, вклучувајќи висок крвен притисок, срцев удар и други срцеви проблеми, како и дијабетес мелитус (дијабетес), а со тоа се намалува и животниот век на лицето. Понатаму, камења во жолчката, оштетување на мускулно-скелетниот систем (на пр. Зглобовите) и, последно, но не и најважно, психолошки проблеми може да резултираат.
Гастричната лента може да има смисла од индексот на телесна маса (БМИ) од околу 35 кг/м2.
Симптоми
Луѓето со прекумерна тежина имаат проблеми со физичките перформанси, во зависност од нивната тежина, бидејќи циркулацијата и дишењето брзо се преоптоваруваат. Понатаму, има поплаки, особено во зглобовите, како и проблеми со кожата поради силно брчки.
дијагноза
Дијагнозата обично се поставува со гледање на лицето. Се прави мерење на тежината и се одредува индексот на телесна маса (БМИ). Понатаму, може да се изврши преглед за секундарни болести на дебелина.
Диференцијална дијагноза
Дебелината, која е предизвикана од основни болести како што се Кушингов синдром (зголемен кортизол во организмот) или недоволна тироидна жлезда, мора да се разликува од многу почестата форма поврзана со цивилизацијата, што произлегува од недостаток на вежбање и прекумерно внесување на енергија.
Терапија гастричен појас | Намалување на стомакот
Конзервативна терапија
Прво мора да се испробаат мерки како диета и вежбање со цел да се намали телесната тежина. Психолошката поддршка исто така може да биде корисна.
хирургија
Со цел операцијата да се примени појава на гастричен појас, мора да има медицински причини, како и неуспех на конвенционална терапија.
Целта на постапката е да се оддели таканаречениот преден стомак (торбичка) од остатокот на стомакот со само една тесна врска. Храната бавно се влегува во главниот дел на желудникот. Ова во голема мера ја намалува количината на храна што може да се јаде во кое било дадено време. Пациентот се чувствува помалку гладен.
За постапката се изведува општа анестезија.
Покрај конвенционалниот абдоминален засек (лапаротомија), сега почесто се прави лапароскопија. Во ова, оптички уред (лапароскоп) со мала видео камера се вметнува преку краток засек во папокот. Се пушта гас на СО2 за да се прошири абдоминалниот свод и да се подобри видливоста. Потребните инструменти се вметнуваат во стомакот преку понатамошни засеци. Хирургот ја гледа оперативната област во реално време на мониторот.
Постојат неколку начини да се направи операција на стомакот со цел губење на тежината.
Прилагодлива гастрична лента често се поставува околу горниот дел на желудникот за функционално да одвои мал шумски машина, оставајќи цврста врска со дијаметар од еден до два сантиметри. Бендот е широк околу еден инч и е направен од силикон. Може да се наполни со вода преку резервоар (пристаниште) за да се зголеми ефикасноста на слабеењето. Пристаништето, кое е поврзано со гастричната лента со цевка, обично се поставува под кожата на стомакот, така што може да се наполни со едноставна инјекција. Ова обично се прави под контрола на Х-зраци.
Друга можност е вертикална гастропластика според Мејсон. Шумски машина е одвоена од остатокот на стомакот со стеги, оставајќи тесна врска. Ова се стабилизира со вметнување на пластична мрежа или силиконски прстен. Промената тука е трајна. Дијаметарот на врската може исто така да се прилагоди со помош на резервоар.
За да се измери волуменот на шумата, специјален мерен уред се турка преку хранопроводот во горниот дел на желудникот.
Можни продолжувања на операцијата
Во случај на компликации или одредени околности, понекогаш е потребно да се смени хируршкиот метод, на пример, од лапароскопија во абдоминален засек.
Компликации
Интервенцијата, а исто така и мерењето на големината на шумскиот машина може да доведе до повреди на органи или анатомски структури во близина на хируршката област. Перитонитис, кој може да биде опасен по живот, ретко се активира. Може да се појави крварење, секундарно крварење, инфекции, нарушувања на заздравувањето на раните и лузни. Понатаму, нервите можат да бидат оштетени, меѓу другото, може да се активира претежно привремено чувство на вкочанетост. Може да се појават и алергии од разни видови.
Механички компликации се можни подоцна. Гастричната лента може да се лизне. Заградите (по операцијата на Мејсон) исто така можат да се олабават. Ако лентата е премногу тесна, wallидот на желудникот може да се оштети. Странски тела или густи компоненти на храна може да доведат до заостанување храна. Неуспехот да се следат упатствата за исхрана по постапката, исто така, може да доведе до компликации. Честото повраќање може да доведе до отекување на мукозната мембрана, што може да го попречи внесувањето храна и течности и да доведе до метаболички проблеми и симптоми на дехидратација.
Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.
прогноза
Заедно со план за здрава исхрана, методот е многу ефикасен и има значително намалување на телесната тежина во текот на месеците. Сепак, балансирана исхрана е неопходна за успех. Кога ќе се достигне целната тежина, гастричниот појас што се користи во првиот метод исто така може да се отстрани.
Навестувања
Пред операцијата
Доколку е потребно, лековите кои го инхибираат згрутчувањето на крвта мора да се прекинат по консултација со лекарот. Овие вклучуваат Аспирин и Маркумар.
По операцијата
Важно е да се придржувате до потребната диета, бидејќи во спротивно може да се појават опасни услови. Надзорот со советување за диети може да биде корисен, а психолошката поддршка исто така може да има позитивен ефект врз курсот. Храната треба да се џвака добро и да се консумираат само мали количини. Треба да се пие само помеѓу оброците. Одредени лекови може да се земаат само по консултација со лекар за да нема дополнително оптеретување на стомакот.
Ниту еден тежок предмет не треба да се зема или носи во првите шест недели, така што лузната не е под стрес.
Редовните контроли за следење мора да се вршат.